Νιώθετε συνεχώς εξαντλημένοι, αδύναμοι ή έχετε ανάγκη να ουρείτε συχνά; Αυτά τα επίμονα συμπτώματα μπορεί να μην είναι απλώς σημάδια γήρανσης ή στρες — θα μπορούσαν να είναι τα νεφρά σας που καλούν για φροντίδα.
Στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική (ΠΚΙ), τα νεφρά θεωρούνται η «ρίζα της έμφυτης ζωτικότητας». Πέρα από τον κρίσιμο ρόλο τους στην αποτοξίνωση και τον μεταβολισμό, τα νεφρά συνδέονται άρρηκτα με την αναπαραγωγή, τη συναισθηματική σταθερότητα, την ενέργεια και τη μακροζωία, εξηγεί ο καθηγητής Τζόναθαν Λιου, ειδικός στην ΠΚΙ σε ένα καναδικό δημόσιο κολέγιο.
Στην εκπομπή Health 1+1 του NTDTV, ο Λιου εξήγησε πώς ο σύγχρονος τρόπος ζωής — που χαρακτηρίζεται από χρόνιο στρες, διαταραγμένο ύπνο και υπερβολική εργασία — μπορεί να εξαντλήσει την ενέργεια των νεφρών ή το νεφρικό τσι, με αποτέλεσμα κόπωση, αϋπνία και μειωμένη σεξουαλική λειτουργία.
Αυτή την κατάσταση, που αντανακλά τον αγώνα του σώματος να αντιμετωπίσει το παρατεταμένο στρες και μοιάζει με την κόπωση των επινεφριδίων της δυτικής ιατρικής, ο Λιου την περιγράφει ως «νεφρική ανεπάρκεια».
Νεφρά: Κέντρο φυσικής και ψυχικής ενέργειας
Στη δυτική ιατρική, τα νεφρά είναι ζωτικά όργανα υπεύθυνα για τη ρύθμιση των σωματικών υγρών, των ηλεκτρολυτών, της αρτηριακής πίεσης και της ισορροπίας του ασβεστίου και του φωσφόρου. Ωστόσο, στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, η έννοια του «νεφρού» υπερβαίνει την ανατομική του λειτουργία και περιλαμβάνει τα επινεφρίδια και το ενδοκρινικό, το νευρικό και το αναπαραγωγικό σύστημα.
Σύμφωνα με την παραδοσιακή κινεζική ιατρική, τα νεφρά διέπουν την «ουσία (τζινγκ), την ενέργεια (τσι) και το νερό» του σώματος.
Τζινγκ: Αντιπροσωπεύει την αναπαραγωγική δύναμη και το γενετικό δυναμικό — ουσιαστικά το βασικό ενεργειακό απόθεμα του σώματος.
Τσι: Η ζωτική ενέργεια, που ρυθμίζει την αναπνοή και τη συνολική ζωτικότητα. Τα νεφρά λειτουργούν ως «λήπτες τσι», βοηθώντας τους πνεύμονες να αντλούν ενέργεια στο σώμα.
Νερό: Επιβλέπει τον μεταβολισμό των υγρών, βοηθώντας στην πρόληψη του οιδήματος και στη διατήρηση της ισορροπίας των υγρών.
Επιπλέον, καθώς τα νεφρά διέπουν τα οστά και παράγουν μυελό, συνδέονται με την αντοχή των οστών και τη λειτουργία του εγκεφάλου. Επίσης, «διέπουν τη δύναμη της θέλησης», και συνδέονται με την αποφασιστικότητα, τη μνήμη και τη συναισθηματική σταθερότητα.
Νεφρά: Κύριο θύμα του καθημερινού άγχους
Ο Λιου σημείωσε ότι ο γρήγορος και γεμάτος άγχος τρόπος ζωής συχνά κάνει τους ανθρώπους ευάλωτους στην «ανεπάρκεια του τσι των νεφρών», με συμπτώματα όπως ψυχική κόπωση, χαμηλή λίμπιντο, κακή συγκέντρωση και συναισθηματική ευερεθιστότητα.
Η έρευνα δείχνει ότι το χρόνιο άγχος ενεργοποιεί τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, οδηγώντας σε αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης. Όταν η νεφρική λειτουργία μειώνεται, η ικανότητα του σώματος να μεταβολίζει την κορτιζόλη μειώνεται, ασκώντας πρόσθετη πίεση στο σύστημα.
Ο κύκλος άγχους/νεφρών αυξάνει τους κινδύνους θνησιμότητας και επιπλοκών, όπως επισημαίνεται σε ανασκόπηση του 2023, που δημοσιεύτηκε στο Frontiers in Endocrinology.
Πρώιμα συμπτώματα νεφρικής δυσλειτουργίας
Τα νεφρικά προβλήματα στα αρχικά τους στάδια συχνά δεν έχουν εμφανείς ενδείξεις, αλλά το σώμα μπορεί να εκπέμπει προειδοποιητικά σημάδια. Ο Λιου προτείνει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
Μη φυσιολογική ούρηση
Υπό κανονικές συνθήκες, ένα άτομο ουρεί περίπου 4 έως 6 φορές την ημέρα, με ημερήσια παραγωγή ούρων περίπου 1.000 έως 2.500 χιλιοστόλιτρα. Μια ξαφνική και αισθητή αύξηση ή μείωση της συχνότητας ή του όγκου της ούρησης μπορεί να υποδηλώνει ότι τα νεφρά δυσκολεύονται να ρυθμίσουν την ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών.
Εάν τα ούρα σας φαίνονται υπερβολικά αφρώδη και ο αφρός παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα. Μια τέτοια κατάσταση σηματοδοτεί μειωμένη νεφρική διήθηση, που επιτρέπει σε απαραίτητα θρεπτικά συστατικά όπως η πρωτεΐνη να διαρρεύσουν.
Συνολική κόπωση και αδυναμία
Η συνεχής κόπωση χωρίς σαφή λόγο μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη παραγωγή ερυθροποιητίνης, μιας ορμόνης των νεφρών που προάγει τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκαλώντας ενδεχομένως αναιμία και αδυναμία. Μερικοί μπορεί επίσης να εμφανίζουν συμπτώματα αναιμίας όπως χλωμά χείλη, γλώσσα ή βλέφαρα.
Οίδημα
Στα παιδιά, το ξαφνικό πρήξιμο γύρω από τα μάτια ή το πρόσωπο μετά από κρυολόγημα, πονόλαιμο ή ρινική συμφόρηση μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα στα νεφρά.
Το πρήξιμο στα κάτω άκρα είναι πιο συχνό σε ηλικιωμένους ενήλικες και μπορεί να οφείλεται στην αδυναμία των νεφρών να αποβάλουν σωστά την περίσσεια υγρών, γεγονός που προκαλεί κατακράτηση νερού στους ιστούς.
Ναυτία και έμετος
Αν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, το σώμα μπορεί να μην είναι σε θέση να αποβάλει αποτελεσματικά τις τοξίνες. Αυτή η συσσώρευση μπορεί να ερεθίσει τον βλεννογόνο του στομάχου και να διαταράξει την πεπτική λειτουργία. Η ναυτία και ο έμετος είναι συχνά σημάδια μέτριας έως προχωρημένης νεφρικής δυσλειτουργίας και πρέπει να αξιολογούνται άμεσα από επαγγελματία υγείας.
Υγιείς νεφροί ξεκινούν με καθημερινές συνήθειες
Η φροντίδα των νεφρών είναι μια μακροπρόθεσμη, εφικτή στρατηγική τρόπου ζωής. Ο Λιού προτείνει οκτώ πρακτικές συμβουλές:
1. Προστατέψτε τα πόδια σας
Στα πέλματα των ποδιών υπάρχει το σημείο εκκίνησης του μεσημβρινού των νεφρών, σύμφωνα με την παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Ένα βασικό σημείο, το σημείο βελονισμού Ζωντανή Πηγή (Yongquan), βρίσκεται στην κοιλότητα στο μπροστινό τρίτο του πέλματος. Το τακτικό μούλιασμα των ποδιών σας και το μασάζ στο σημείο βελονισμού Ζωντανή Πηγή (50 έως 100 φορές ή έως 200, εάν έχετε χρόνο) συμβάλλει στην ενίσχυση της λειτουργίας των μεσημβρινών, στην ενίσχυση της ενέργειας των νεφρών, στην υποστήριξη της αποτοξίνωσης και στη βελτίωση του ύπνου. Είναι επίσης απαραίτητο να προστατεύετε τα πόδια σας από το κρύο και την υγρασία.
2. Διατηρήστε τακτικές κενώσεις του εντέρου
Η δυσκοιλιότητα επιτρέπει στις τοξίνες που βρίσκονται στα έντερα να απορροφηθούν από την κυκλοφορία του αίματος, βλάπτοντας τα νεφρά, τα οποία έχουν τη δεύτερη υψηλότερη ροή αίματος μετά την καρδιά. Αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα κάνοντας μασάζ στην κοιλιά και τρώγοντας τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
3. Μείνετε ενυδατωμένοι
Η ανεπαρκής πρόσληψη νερού εμποδίζει την αποτελεσματική διήθηση των τοξινών από τα νεφρά, αυξάνοντας το φορτίο τους, ενώ η υπερβολική ποσότητα νερού μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση και δηλητηρίαση από το νερό. Οι πολυάσχολοι υπάλληλοι γραφείου συχνά πίνουν πολύ λίγο. Συνιστάται η κατανάλωση 6 έως 8 φλιτζανιών νερού την ημέρα.
4. Αποφύγετε την κατακράτηση ούρων
Η συνήθης κατακράτηση ούρων μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση ούρων, εκθέτοντας τα νεφρά σε επιβλαβείς τοξίνες.
5. Καταναλώστε τροφές φιλικές προς τα νεφρά
Αποφύγετε τροφές που περιέχουν βαρέα μέταλλα. Καταναλώστε καρύδια για να υποστηρίξετε τον μεσημβρινό των νεφρών και να μειώσετε την απέκκριση λευκωματίνης στα ούρα, και πράσα για να προστατεύσετε την υγεία των νεφρών. Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική συνιστά επίσης τροφές μαύρου χρώματος — όπως μαύρο σουσάμι, μαύρο μύκητα, μαύρο ρύζι και μαύρα φασόλια — που ωφελούν τα νεφρά. Για παράδειγμα, το μαύρο σουσάμι προσφέρει αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις και προστατευτικές για τα νεφρά επιδράσεις, ενώ ο μαύρος μύκητας βοηθά στην αποβολή βαρέων μετάλλων όπως ο μόλυβδος.
6. Διασφαλίστε ότι έχετε ποιοτικό ύπνο
Ο καλός ύπνος υποστηρίζει την αποκατάσταση του νευρικού συστήματος, βοηθά στην αποτοξίνωση των νεφρών και διατηρεί την έκκριση ορμονών. Αντίθετα, το ξενύχτι βλάπτει τη λειτουργία των νεφρών.
7. Διατηρήστε μια υγιή σεξουαλική ζωή
Αποφύγετε τις ακάθαρτες ή μη ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές και να είστε προσεκτικοί με την υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα, η οποία μπορεί να εξαντλήσει την ουσία των νεφρών (τζινγκ). Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική (ΠΚΙ) δίνει μεγάλη σημασία στον έλεγχο της σεξουαλικής επιθυμίας, καθώς η αυτοσυγκράτηση βοηθά στη διατήρηση της ενέργειας και της ζωτικότητας.
8. Να είστε προσεκτικοί με τα φάρμακα
Ορισμένα αντιβιοτικά, παυσίπονα ή συγκεκριμένα κινεζικά βότανα μπορεί να είναι νεφροτοξικά και πρέπει να αποφεύγονται. Να χρησιμοποιείτε πάντα φάρμακα υπό την καθοδήγηση ενός επαγγελματία γιατρού και να αποφεύγετε την αυτοσυνταγογράφηση ή την παρασκευή σούπας με βότανα.
Συνταγές που θρέφουν τα νεφρά
Η φιλοσοφία της ΠΚΙ υποστηρίζει ότι η φυτική ιατρική και η τροφή έχουν τις ίδιες ρίζες, υπογραμμίζοντας το θεραπευτικό δυναμικό της τροφής στη διατροφή και την πρόληψη ασθενειών.
Ο Λιου προτείνει δύο ήπιες αλλά αποτελεσματικές συνταγές, που έχουν σχεδιαστεί για να θρέφουν και να ενδυναμώνουν τα νεφρά.
Κέικ που ενισχύει τα νεφρά και τον εγκέφαλο
Αυτή η συνταγή έχει σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της ενέργειας των νεφρών, την προαγωγή της νοητικής διαύγειας και για βαθύτερο ύπνο.
Αλέστε τους ξηρούς καρπούς και τους σπόρους και ανακατέψτε τους με καστανή ζάχαρη, αλεύρι καλαμποκιού και σκόνη κινέζικης γλυκοπατάτας. Ατμίστε το μείγμα μέχρι να σχηματιστεί ένα μαλακό κέικ και φάτε το ως ένα θρεπτικό σνακ.
Σούπα με εύκομμι και αρνί
Μελέτες δείχνουν ότι το εύκομμι, ένα παραδοσιακό βότανο που προέρχεται από τον φλοιό και τα φύλλα ενός δέντρου που προέρχεται από την Κίνα, βοηθά στην πρόληψη των νεφρικών επιπλοκών από διαβήτη. Το νεφρό αρνιού υποστηρίζει τη λειτουργία των νεφρών.
Εκτέλεση
Πάρτε ένα ζευγάρι νεφρά αρνιού και 15 γραμμάρια ευκομμίου, προσθέστε νερό και σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για μία ώρα. Καταναλώστε δύο φορές την ημέρα. Μπορείτε να προσθέσετε μικρή ποσότητα αλατιού, κρασιού ή άλλων καρυκευμάτων για γεύση.
Διατροφικοί κίνδυνοι για τη λειτουργία των νεφρών
Σύμφωνα με τον Λιου, τα ακόλουθα είδη τροφών μπορεί να βλάψουν τη λειτουργία των νεφρών και θα πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο:
Αλάτι
Η υπερβολική πρόσληψη αλατιού αυξάνει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης, που οδηγεί με τη σειρά της σε βλάβη των νεφρών. Είναι καλύτερα να ακολουθείτε μια πιο ελαφριά διατροφή, με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε νάτριο, και να μειώσετε την κατανάλωση των κονσερβοποιημένων τροφίμων και των τουρσιών.
Ζάχαρη
Η υπερκατανάλωση ραφιναρισμένης ζάχαρης μπορεί να μειώσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, οδηγώντας ενδεχομένως σε διαβήτη και, στη συνέχεια, σε νεφρική βλάβη. Οι δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη οδηγούν συνήθως και σε αύξηση βάρους και παχυσαρκία — και οι δύο βασικοί παράγοντες κινδύνου για χρόνια νεφρική νόσο. Συνιστάται η λήψη υδατανθράκων από φυσικές, μη επεξεργασμένες πηγές τροφίμων και η ελαχιστοποίηση των ραφιναρισμένων σακχάρων.
Σπανάκι, αμάρανθος, φύτρα μπαμπού
Τα διαιτητικά οξαλικά μπορεί να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων στα νεφρά από οξαλικό ασβέστιο. Λαχανικά όπως το σπανάκι, ο αμάρανθος, το σπανάκι του νερού και οι βλαστοί μπαμπού έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά και πρέπει να καταναλώνονται με μέτρο. Εάν τα φάτε, είναι καλύτερο να τα μαγειρέψετε πρώτα για να μειώσετε την περιεκτικότητα σε οξαλικά.
Καραμπόλα (Star fruit)
H Averrhoa carambola, κοινώς γνωστό ως φρούτο-αστέρι, έχει υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά και περιέχει μια νευροτοξίνη. Τα άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία θα πρέπει να το αποφεύγουν εντελώς. Ακόμα και όσοι έχουν υγιείς νεφρούς θα πρέπει να το τρώνε με μέτρο, καθώς μπορεί να ενέχει κίνδυνο οξείας δηλητηρίασης ή μακροχρόνιας βλάβης.
Αλκοόλ
Η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει το οξειδωτικό στρες και προάγει τη φλεγμονή, με επιπτώσεις στα νεφρά, το συκώτι και την καρδιά. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα ουρικού οξέος, και το υψηλό ουρικό οξύ είναι ένας ακόμη βασικός παράγοντας που συμβάλλει στη νεφρική βλάβη.
Ζεστή κατσαρόλα
Η «ζεστή κατσαρόλα» σημαίνει μία σούπα ή ζωμό που σιγοβράζει διαρκώς, καθώς η κατσαρόλα παραμένει πάνω σε μία πηγή θερμότητας που τοποθετείται πάνω στο τραπέζι. Συνήθως, συνοδεύεται από ωμά κρέατα, λαχανικά και φαγητά με βάση τη σόγια. Οι ζωμοί και τα συστατικά της «ζεστής κατσαρόλας» συχνά περιέχουν χημικά πρόσθετα. Το παρατεταμένο δε βράσιμο μπορεί να αυξήσει σημαντικά την περιεκτικότητα της σούπας σε πουρίνες, οι οποίες αυξάνουν το ουρικό οξύ στο αίμα με αρνητικές επιπτώσεις στη λειτουργία των νεφρών.
Φροντίδα των νεφρών: μία δια βίου δέσμευση
Μέσω των ποδόλουτρων, της ισορροπημένης διατροφής, της συναισθηματικής ισορροπίας και της μετριοπάθειας, η παραδοσιακή κινεζική ιατρική ξεπερνά τις απλές θεραπείες, υποστηρίζοντας έναν ολιστικό τρόπο ζωής με γνώμονα την πρόληψη.
Ο Λιου τονίζει ότι η προστασία της υγείας των νεφρών είναι μία δια βίου δέσμευση για ευημερία, που απαιτεί σταθερότητα μεν αλλά είναι απολύτως εφικτή.
Υπάρχουν πολλά κυρίαρχα χαρακτηριστικά λαμπρών ακαδημαϊκών σε πολλούς τομείς. Μπορούν να είναι οραματιστές γενικής θεώρησης με μια θεαματική κατανόηση της ιστορίας, της επιστήμης, της φιλοσοφίας, της τέχνης και ούτω καθεξής. Γράφουν βιβλία με μεγάλη εικόνα που αλλάζουν τον κόσμο. Ένας άλλος τύπος είναι ένας ένθερμος ειδικός σε έναν συγκεκριμένο τομέα που αλλάζει τα πάντα σε έναν συγκεκριμένο τομέα, με τη φυσική ή την οικονομία ή την ιατρική.
Ο πιο ασυνήθιστος ακαδημαϊκός είναι αυτός που κατέχει λεπτομερή και βαθιά γνώση πολλών πεδίων και αφήνει το στίγμα του σε κάθε ένα, ενώ, ταυτόχρονα, έχει ευρεία και ικανή για επέκταση κατανόηση της μεγάλης εικόνας και, επομένως, είναι ικανός να εξηγήσει το πλαίσιο των λεπτομερειών.
Αυτό το είδος διανοούμενου είναι εξαιρετικά σπάνιο. Είναι ακόμη πιο ασυνήθιστο για αυτό το άτομο να έχει σταθερότητα και θάρρος να αντισταθεί μόνο του στα λάθη της εποχής του. Όταν εμφανίζεται ένα τέτοιο άτομο, θα πρέπει να αναγνωρίζουμε τη μοναδικότητά του και να το θεωρούμε πολύτιμο.
Ο Τζαγιάντα Μπατατσάρια είναι ένα τέτοιο άτομο. Με άδεια από το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ για να διευθύνει τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), ο Τζέυ δείχνει την έρευνά του ελαφρά, εκφράζοντας ταπεινότητα και περιέργεια στις δημόσιες συνεντεύξεις του. Αλλά πάντα έρχεται μια στιγμή σε τέτοιες συνεντεύξεις όπου εύκολα αντλεί γνώσεις από τις μολυσματικές ασθένειες, τη φαρμακολογία, τα οικονομικά, την ιστορία, ακόμη και τη θεολογία. Χρησιμοποιεί αυτή την πολυμάθεια με τρόπο αφοπλιστικό, επειδή μιλάει απαλά και προσεκτικά και όχι με αλαζονεία ή προσποίηση.
Το ακαδημαϊκό του υπόβαθρο είναι ασυνήθιστο. Απέκτησε διδακτορικό στα οικονομικά και ιατρικό πτυχίο από το Στάνφορντ με τρία χρόνια διαφορά, προετοιμάζοντας τον εαυτό του για μια αξιοσημείωτη καριέρα που τον οδήγησε στο RAND Corp και στο UCLA πριν εγκατασταθεί ξανά σε μια θέση στο Στάνφορντ στην ιατρική. Από αυτή τη μόνιμη θέση, έχει συγγράψει 135 άρθρα με αξιολόγηση από ομοτίμους που συνδυάζουν τα ενδιαφέροντά του στην ιατρική, τα οικονομικά, τη στατιστική, το δίκαιο και τη δημόσια υγεία.
Αυτό επιτρέπει μια τεράστια ικανότητα εξέτασης οποιουδήποτε συγκεκριμένου προβλήματος στη δημόσια υγεία από πολλές διαφορετικές οπτικές γωνίες και την ευρύτερη δυνατή κατανόηση των επιπτώσεων της πολιτικής, χωρίς να παραβλέπονται οι μετριαστικοί παράγοντες. Είναι εδώ και καιρό ένας ήσυχος αλλά αποτελεσματικός ακαδημαϊκός, ακολουθώντας μια επιτυχημένη επαγγελματική πορεία χωρίς αντιπαραθέσεις.
Συχνά σκέφτομαι εκείνες τις μέρες στον Λευκό Οίκο τον Μάρτιο του 2020, όταν λέγεται ότι ο Άντονι Φάουτσι είπε στον πρόεδρο ότι ήταν καιρός να κλείσει η οικονομία για να προστατευτεί από την εξάπλωση ενός νέου ιού που προέρχεται από την Κίνα. Αρκετοί άλλοι σύμβουλοι προειδοποίησαν για τις επιπτώσεις στη ζωή των ανθρώπων στο εμπόριο και αλλού, ότι αυτό θα οδηγούσε σε σοβαρές συνέπειες. Ο Φάουτσι διευκρίνισε ότι είναι μόνο γιατρός μολυσματικών ασθενειών και ειδικός στη δημόσια υγεία και θα έπρεπε να αφήσει τα οικονομικά σε άλλους.
Αυτός είναι ένας παράξενος τρόπος να βλέπεις τα πράγματα. Η δημόσια υγεία σίγουρα περιλαμβάνει την οικονομική ευημερία και την ψυχολογική υγεία των ανθρώπων που ξαφνικά στερούνται το δικαίωμα στην ελευθερία και την ιδιοκτησία. Ο Φάουτσι προσποιήθηκε ότι δεν ήταν σε θέση να το αξιολογήσει αυτό επειδή δεν ήταν ο τομέας εξειδίκευσής του.
Ο Τζέυ παρακολουθούσε αυτή την κατάσταση να ξετυλίγεται από τη θέση του ως καθηγητής του Στάνφορντ, γνωρίζοντας πολύ καλά την τεράστια έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις της ανεργίας στα ποσοστά αυτοκτονιών και στις ασθένειες γενικά. Δεν ήταν διατεθειμένος να χτίσει ένα τείχος ανάμεσα στον ρόλο του ως οικονομολόγος και ως επιδημιολόγος. Άλλωστε, μιλάμε για πειραματισμό και παιχνίδι με τις ζωές των ανθρώπων. Ήξερε με βεβαιότητα ότι η καταστροφή ερχόταν.
Η λαμπρή του σκέψη ήταν να κάνει μια μελέτη για την οροεπιπολασμό του πληθυσμού. Δηλαδή, πόσο πολύ εξαπλωνόταν ήδη ο ιός στην κοινότητα. Συγκέντρωσε αρκετή χρηματοδότηση έκτακτης ανάγκης για να καταστήσει δυνατή μια τέτοια μελέτη σε μια κοινότητα, τη Σάντα Κλάρα της Καλιφόρνια. Δημοσίευσε τα συγκλονιστικά του αποτελέσματα, δηλαδή ότι ο ιός είχε ήδη εξαπλωθεί 10 φορές περισσότερο από ό,τι είχαν υποθέσει τα μοντέλα. Το κρίσιμο σημείο ήταν ότι διαπίστωσε ότι η μόλυνση δεν οδήγησε σε ιατρικά σημαντικές συνέπειες για τους περισσότερους, δηλαδή ότι η ενδημικότητα αυτού του στελέχους είχε ήδη επιτευχθεί με φυσιολογικό και φυσικό τρόπο χωρίς lockdown.
Η μελέτη του δημοσιεύθηκε τον Μάιο του 2020. Κατανοώντας τις επιπτώσεις, η βιομηχανία που είχε ήδη επενδύσει σε μεγάλο βαθμό σε lockdown τον καταδίωξε με τον πιο σκληρό τρόπο. Ανόητες δημοσιεύσεις όπως το BuzzFeed, δημοφιλές εκείνη την εποχή, του επιτέθηκαν προσωπικά, ισχυριζόμενες ότι η μελέτη του δεν ήταν αξιόπιστη λόγω μιας πηγής χρηματοδότησης. Ο Μπατατσάρια βρέθηκε ξαφνικά στο επίκεντρο μιας πολιτικής μάχης που δεν επιθυμούσε. Ως ο πιο αγνός επιστήμονας, που αναζητά με δίκαιο τρόπο στοιχεία και ευνοεί την καλή μεταχείριση των ανθρώπων, έμεινε άναυδος.
Αυτό δεν τον πτόησε. Το σοκ του για όσα συνέβαιναν συνεχίστηκε καθ’ όλη τη διάρκεια του καλοκαιριού και εντάθηκε κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου. Έψαξε παντού για να βρει έναν τρόπο να κάνει τη διαφορά, δημοσιεύοντας σε κάθε χώρο που θα λάμβανε τα άρθρα του. Βρήκε έναν στην Wall Street Journal και ξεκαθάρισε ότι ήταν αντίθετος στις θεωρητικές αρχές και στις πράξεις όλων όσων εκτυλίσσονταν. Η αίσθηση ότι ο πολιτισμός δεχόταν επίθεση από συναδέλφους του μεγάλωσε σε σημείο που συμμετείχε στην προσπάθεια να πει την αλήθεια στην εξουσία.
Το αποτέλεσμα ήταν η Διακήρυξη του Μεγάλου Μπάρινγκτον, την οποία βοήθησε με υπερηφάνεια να γραφτεί και στη συνέχεια υπέγραψε με χαμόγελο και ανησυχία. Όπως ήταν αναμενόμενο, μέσα σε λίγες μέρες από την δημοσίευσή της, ο Φράνσις Σ. Κόλινς, τότε επικεφαλής των NIH, έγραψε στον Άντονι Φάουτσι ελπίζοντας σε μια «γρήγορη και καταστροφική κατάργηση» αυτού του εγγράφου που γράφτηκε από ανθρώπους που ονόμασε «περιθωριακούς επιδημιολόγους». Οι επιθέσεις ήρθαν γρήγορα και οργισμένα από κάθε χώρο στον οποίο ο Φάουτσι είχε επιρροή.
Ήταν μια σκληρή σεζόν, αλλά ο Τζέυ δεν είχε καμία μετάνοια για τον ρόλο του. Ήταν βέβαιος ότι θα επικρατούσε στο τέλος, απλώς επειδή είχε διερευνήσει προσεκτικά τα γεγονότα της υπόθεσης. Ήξερε ότι ο ιός θα γινόταν ενδημικός, θα ήταν πολύ λιγότερο θανατηφόρος από ό,τι προέβλεπαν τα μοντέλα, και ότι οι μη φαρμακευτικές και φαρμακευτικές παρεμβάσεις δεν θα έφερναν τα αποτελέσματα που φαντάζονταν οι αρχιτέκτονές τους. Είχε κάποια ελπίδα για το εμβόλιο, αλλά ήξερε ότι αν επρόκειτο να είναι αποτελεσματικό, θα ήταν μόνο για τους ιατρικά ευάλωτους, έναν πληθυσμό που ήταν ηλικιωμένος και αδύναμος, όπως έχει τεκμηριωθεί πολύ ξεκάθαρα σε όλες τις μελέτες μέχρι στιγμής.
Η μοίρα ακολουθεί κυκλικούς δρόμους, αλλά αυτή η συγκεκριμένη αψήφησε κάθε πιθανή πρόβλεψη. Τώρα συμβαίνει ο Τζέυ Μπατατσάρια να ηγείται του ίδιου οργανισμού που επιτίθετο σε αυτόν. Στη θέση του στο NIH, αναμφισβήτητα τον πιο σημαντικό επιστημονικό οργανισμό στον κόσμο, εργάζεται 14-16 ώρες την ημέρα, κάνοντας συνεντεύξεις και διοικητικές εργασίες και θέτοντας πολιτικές για αυτόν τον τεράστιο, εκτεταμένο οργανισμό.
Κατά τη διάρκεια της παραμονής του εκεί, έχει ήδη συνεργαστεί με τον επικεφαλής του HHS, Ρόμπερτ Φ. Κέννεντυ, για να χαράξει νέα πρότυπα για την αυστηρή επιστήμη, έχει διαγράψει τον τεράστιο αριθμό επιχορηγήσεων που επικεντρώνονται στο DEI, έχει απαγορεύσει τις δοκιμές και τα πειράματα σε κατοικίδια ζώα, έχει περιορίσει δραματικά την έρευνα κέρδους λειτουργίας, έχει εφαρμόσει νέους ελέγχους σε ξένες επιχορηγήσεις, έχει εργαστεί στον περιορισμό της επιβολής εμβολιασμών, έχει αποσύρει συμβάσεις που θα είχαν δώσει στη βιομηχανία mRNA μια νέα πνοή ζωής και έχει εφαρμόσει μια νέα εστίαση και επιστημονικά πρότυπα για την κυκλοφορία νέων εμβολίων για νέα στελέχη.
Αυτά είναι αξιοσημείωτα επιτεύγματα σε μόλις δύο μήνες εργασίας. Με άλλα λόγια, το θάρρος του στο παρελθόν ανταμείβεται με νέα εποπτεία και πολιτική επιρροή που ανατρέπει την κατάσταση.
Έχει περάσει πολύς καιρός από τότε που οι καλύτεροι και λαμπρότεροι βρέθηκαν σε κυβερνητική εργασία. Είναι δύσκολο να συνηθίσουμε την πραγματικότητα ότι έχουμε εδώ έναν από τους καλύτερους εν ζωή ακαδημαϊκούς σε τόσο υψηλή θέση σε αυτόν τον οργανισμό. Έχουμε γίνει μάρτυρες ετών κατά τα οποία η πολιτική του οργανισμού προφανώς διεφθάρη από την κατάχρηση εξουσίας και την βιομηχανική κατάληψη του ελέγχου [επί κυβερνητικών τμημάτων]. Ο στόχος του Τζέυ είναι φαινομενικά αδύνατος: να αποκαταστήσει την εμπιστοσύνη σε μια εποχή που η κατάσταση έχει φτάσει στον πάτο.
Ειλικρινά, φαίνεται υπερβολικό. Αλλά αν κάποιος μπορεί να το κάνει, αυτός είναι σίγουρα ο Τζέυ Μπατατσάρια, ο ταπεινός αλλά λαμπρός μελετητής σε τόσους πολλούς τομείς, με μια βάση γνώσεων που είναι ταυτόχρονα ευρεία και εξαιρετικά βαθιά. Υπάρχει ποιητική δικαιοσύνη στο γεγονός ότι κατέχει αυτή τη θέση αλλά μην πιστέψετε ποτέ ότι ήταν εύκολο γι’ αυτόν. Έχει υποφέρει πάρα πολύ και υποφέρει σήμερα από τις τεράστιες ευθύνες του και από τις καθημερινές συναλλαγές του με ένα μιντιακό κατεστημένο που τον θέλει απεγνωσμένα να αποτύχει.
Οι όμοιοί του εμφανίζονται πολύ σπάνια στην ιστορία, ένας άνθρωπος της εποχής του οποίου η εκπαίδευση και η εμπειρία ζωής τον έχουν προετοιμάσει τέλεια για τον ρόλο του. Ειλικρινά, είμαι έκπληκτος. Όλοι θα έπρεπε να είμαστε. Το γεγονός ότι κάποιος σαν αυτόν θα μπορούσε τελικά να θριαμβεύσει είναι μια πλοκή που θα έγραφε κανείς σε ένα μυθιστόρημα, όχι πραγματικότητα. Κι όμως να που είμαστε εδώ.
Λάβετε υπόψη ότι είναι ακόμα νέος άντρας και θα του απομείνει αρκετός χρόνος, αν θέλει ο Θεός, μετά την υπηρεσία του στην κυβέρνηση. Θα αναλάβει το λειτούργημα της καθαρής πνευματικής ζωής, ίσως στον ακαδημαϊκό χώρο ή ίσως σε ένα πιο ανεξάρτητο περιβάλλον. Στη συνέχεια, θα δημιουργήσει το αριστούργημά του, τον συνδυασμό θεωρίας/πράξης και την αυτοβιογραφία του. Αυτό θα μείνει κτήμα ες αεί.
Οι απόψεις που εκφράζονται σε αυτό το άρθρο είναι γνώμες του συγγραφέα και δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα τις απόψεις της Epoch Times.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) δήλωσε στις 28 Μαΐου ότι ένα νέο στέλεχος COVID-19 που κυριαρχεί στην Κίνα φαίνεται να αυξάνει τα κρούσματα σε μέρη του κόσμου και αυτή τη στιγμή εξαπλώνεται στη Νοτιοανατολική Ασία, στις περιοχές του δυτικού Ειρηνικού και στη Μεσόγειο.
Η νέα παραλλαγή, που ονομάζεται NB.1.8.1, έχει οδηγήσει σε αναζωπύρωση του ιού στην Κίνα τις τελευταίες εβδομάδες, δήλωσαν αξιωματούχοι. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ δήλωσαν στην Epoch Times νωρίτερα αυτή την εβδομάδα ότι η παραλλαγή έχει ανιχνευθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες και ότι μέχρι στιγμής έχουν βρεθεί περίπου 20 αλληλουχίες.
Η νέα παραλλαγή, η οποία διαδίδεται παγκοσμίως, είχε φτάσει μέχρι τα μέσα Μαΐου σχεδόν το 11% των δειγμάτων που αναφέρθηκαν επίσημα. Ο ΠΟΥ την περασμένη εβδομάδα τη χαρακτήρισε «παραλλαγή υπό παρακολούθηση», ανακοινώνοντας ότι θεωρεί τον κίνδυνο δημόσιας υγείας χαμηλό σε παγκόσμιο επίπεδο, με τα τρέχοντα εμβόλια να αναμένεται να παραμείνουν αποτελεσματικά.
Στην ενημέρωσή του, στις 28 Μαΐου, ο ΠΟΥ ανέφερε ότι ορισμένες χώρες του Δυτικού Ειρηνικού — συμπεριλαμβανομένης της Κίνας — έχουν αναφέρει αυξήσεις στα κρούσματα COVID-19 και στις νοσηλείες, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχει τίποτα που να υποδηλώνει ότι η ασθένεια που σχετίζεται με τη νέα παραλλαγή είναι πιο σοβαρή σε σύγκριση με άλλες παραλλαγές.
«Οι πρόσφατες αυξήσεις έχουν παρατηρηθεί σε τέσσερις χώρες και περιοχές μέχρι σήμερα: Καμπότζη, Κίνα, Χονγκ Κονγκ […] και Σιγκαπούρη», δήλωσε ο ΠΟΥ στην ενημέρωσή του.
Η παραλλαγή που ονομάζεται LP.8.1 είναι επί του παρόντος η κυρίαρχη έκδοση παγκοσμίως, σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Αλλά τόσο η LP.8.1. όσο και η NB.1.8.1 δεν έχουν δείξει σημάδια ότι θα προκαλούσαν «αυξημένο κίνδυνο δημόσιας υγείας» σε σύγκριση με άλλες παραλλαγές», δήλωσε ο οργανισμός υγείας του ΟΗΕ.
«Για να καταστεί δυνατή η ισχυρή αξιολόγηση και διαχείριση του κινδύνου της COVID-19, ο ΠΟΥ επαναλαμβάνει τις συστάσεις του προς τα κράτη μέλη να συνεχίσουν να παρακολουθούν και να αναφέρουν τη δραστηριότητα και το βάρος του SARS-CoV-2, τις επιπτώσεις της COVID-19 στη δημόσια υγεία και το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, να ενισχύσουν την ικανότητα γονιδιωματικής αλληλούχισης και αναφοράς, ιδίως πληροφορίες σχετικά με τις παραλλαγές του SARS-CoV-2, άμεσα και με διαφάνεια, για να υποστηρίξουν τις παγκόσμιες προσπάθειες δημόσιας υγείας». Ο SARS-CoV-2 είναι ο ιός που προκαλεί τη λοίμωξη COVID-19.
Ο έλεγχος στα αεροδρόμια στις Ηνωμένες Πολιτείες ανίχνευσε τη νέα παραλλαγή σε ταξιδιώτες που φτάνουν από αυτές τις περιοχές σε προορισμούς στην Καλιφόρνια, την πολιτεία της Ουάσιγκτον, τη Βιρτζίνια και τη Νέα Υόρκη, σύμφωνα με αξιωματούχους.
Εκπρόσωπος του CDC δήλωσε στην Epoch Times στις 25 Μαΐου ότι ενώ το NB.1.8.1 έχει ανιχνευθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν «λιγότερες από 20 αλληλουχίες στα βασικά δεδομένα επιτήρησης των ΗΠΑ μέχρι σήμερα».
«Δεν έχει φτάσει το όριο για συμπερίληψη στον πίνακα ελέγχου του COVID Data Tracker», δήλωσε ο εκπρόσωπος.«Παρακολουθούμε όλες τις αλληλουχίες του SARS-CoV-2 και αν αυξηθεί αναλογικά, θα εμφανιστεί στον πίνακα ελέγχου του Data Tracker.»
Το στέλεχος NB.1.8.1 είναι παράγωγο της γενεαλογίας XDV COVID-19 και οι υπογενετικές σειρές κυκλοφορούν εδώ και μήνες σε όλον τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Κίνας.
Στατιστικά στοιχεία που δημοσιεύθηκαν από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων Κίνας την περασμένη εβδομάδα έδειξαν ότι το NB.1.8.1 είναι το κυρίαρχο στέλεχος στην Κίνα. Το χαρακτηριστικό του σύμπτωμα είναι ο οξύς, καυστικός πονόλαιμος, δήλωσαν οι γιατροί στα μέσα ενημέρωσης. Την περασμένη εβδομάδα, ο ΠΟΥ δήλωσε επίσης ότι «ενώ αναφέρονται αυξήσεις στα κρούσματα και τις νοσηλείες» στις χώρες-μέλη του, «δεν υπάρχουν αναφορές που να υποδηλώνουν ότι η σοβαρότητα της σχετιζόμενης νόσου είναι υψηλότερη σε σύγκριση με άλλες παραλλαγές που κυκλοφορούν».
Η επίσημη στάση των Ηνωμένων Πολιτειών σχετικά με τον εμβολιασμό κατά της COVID-19 έχει αλλάξει, σύμφωνα με ανακοίνωση του υπουργού Υγείας των ΗΠΑ, Ρόμπερτ Φ. Κέννεντυ, αυτή την εβδομάδα. Είπε ότι τα εμβόλια κατά της COVID-19 δεν συνιστώνται πλέον για έγκυες γυναίκες και υγιή παιδιά.
Ο πρόεδρος των ΗΠΑ Ντόναλντ Τραμπ έχει ήδη υπογράψει εκτελεστικό διάταγμα για την απόσυρση των Ηνωμένων Πολιτειών από τον ΠΟΥ, επικαλούμενος αυτό που η κυβέρνησή του χαρακτήρισε ως έλλειψη διαφάνειας του οργανισμού υγείας του ΟΗΕ σχετικά με την COVID-19. Ο Λευκός Οίκος άλλαξε επίσης τη σελίδα του για την COVID-19 τον περασμένο μήνα για να αναφέρει ότι ο ιός πιθανότατα προήλθε από ένα εργαστήριο στη Γούχαν της Κίνας, το 2019.
Η υπνική άπνοια είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία οι αεραγωγοί φράσσουν μερικώς ή πλήρως, προκαλώντας επαναλαμβανόμενες διακοπές της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό οδηγεί σε χρόνια έλλειψη οξυγόνου και διακεκομμένο ύπνο, επηρεάζοντας την καθημερινή λειτουργία και την ποιότητα ζωής.
Σχεδόν 30 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από αποφρακτική υπνική άπνοια, αλλά το 80% από αυτούς δεν έχουν διαγνωστεί και, ως εκ τούτου, δεν λαμβάνουν θεραπεία. Αν δεν αντιμετωπιστεί, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων, μεταβολικού συνδρόμου, γνωστικής έκπτωσης και πολλών άλλων χρόνιων παθήσεων. Μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο.
Η αποφρακτική υπνική άπνοια μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών και όλων των καταστάσεων υγείας, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα με υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία, ιδιαίτερα στους άνδρες. Καθώς τα ποσοστά παχυσαρκίας συνεχίζουν να αυξάνονται, το ίδιο συμβαίνει και με την άπνοια ύπνου.
Στην αποφρακτική υπνική άπνοια, οι χαλαροί μύες του λαιμού προκαλούν την απόφραξη της ροής του αέρα κατά τη διάρκεια του ύπνου από τη γλώσσα και τους μαλακούς ιστούς. (The Epoch Times, Shutterstock)
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας ποικίλλουν ευρέως και ορισμένα άτομα δεν παρουσιάζουν εμφανή συμπτώματα. Ως αποτέλεσμα, πολλοί παραμένουν ανυποψίαστοι για την πάθησή τους, εκτός εάν κάποιος άλλος παρατηρήσει τις αναπνευστικές διαταραχές τους κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, που συχνά θεωρείται χαρακτηριστικό σύμπτωμα, επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νύχτας:
Δυνατό, επίμονο ροχαλητό
Αναπνευστικές δυσκολίες, πνιγμός ή φτέρνισμα κατά τη διάρκεια του ύπνου
Παρατηρούμενες παύσεις στην αναπνοή
Ανήσυχος ύπνος με συχνές ανατροπές και περιστροφές στο κρεβάτι
Νυχτερινή εφίδρωση
Συχνοουρία
Συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας:
Υπερβολική υπνηλία ή κόπωση
Πρωινές κεφαλαλγίες
Δυσκολία συγκέντρωσης ή προβλήματα μνήμης
Αλλαγές στη διάθεση, όπως ευερεθιστότητα, άγχος ή κατάθλιψη
Ξύπνημα με ξηρό στόμα ή πονόλαιμο
Διάφοροι τύποι αποφρακτικής υπνικής άπνοιας
Η αποφρακτική υπνική άπνοια ταξινομείται ως διαταραχή της αναπνοής που σχετίζεται με τον ύπνο και έχει τρεις κύριες μορφές:
Αποφρακτική άπνοια ύπνου: Ο πιο συνηθισμένος τύπος, στον οποίο οι αεραγωγοί φράζουν κατά τη διάρκεια του ύπνου
Κεντρική άπνοια ύπνου: Μια κατάσταση στην οποία ο εγκέφαλος δεν στέλνει σήμα για αναπνοή
Σύνθετη άπνοια ύπνου: Μια μορφή που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών
Αν και δεν έχουν προσδιοριστεί επίσημα υποτύποι της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, μπορεί να εμφανίζεται με διαφορετικό τρόπο σε διαφορετικά άτομα. Αυτές οι παραλλαγές, που ονομάζονται φαινότυποι, επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο εμφανίζεται η απόφραξη των αεραγωγών.
Αποφρακτική υπνική άπνοια θέσης
Ένας τέτοιος φαινότυπος είναι η αποφρακτική υπνική άπνοια που σχετίζεται με τη θέση, η οποία επηρεάζει περίπου το 55% των ενηλίκων με αποφρακτική υπνική άπνοια και το 58% των παχύσαρκων παιδιών και εφήβων.
Η αποφρακτική υπνική άπνοια θέσης εμφανίζεται όταν οι αναπνευστικές διαταραχές επιδεινώνονται σημαντικά κατά τον ύπνο σε ύπτια θέση (ανάσκελα) σε σύγκριση με άλλες θέσεις ύπνου.
Αν και οι ορισμοί ποικίλλουν, η αποφρακτική υπνική άπνοια θέσης διαγιγνώσκεται συνήθως όταν ο αριθμός των παύσεων της αναπνοής (άπνοιες) ή των μερικών αποφράξεων (υπνοπνοίες) σε ύπτια θέση είναι τουλάχιστον διπλάσιος από αυτόν σε άλλες θέσεις.
Η αποφρακτική υπνική άπνοια θέσης είναι πιο συχνή σε ήπιες περιπτώσεις υπνικής άπνοιας και εμφανίζεται συχνότερα σε νεότερους άνδρες και σε άτομα με χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).
Στην e-POSA, οι αναπνευστικές διαταραχές εμφανίζονται μόνο όταν ο ασθενής κοιμάται ανάσκελα. Όταν τα άτομα με αυτήν την πάθηση μεταβαίνουν σε πλάγια θέση ύπνου, η αναπνοή τους ομαλοποιείται σημαντικά.
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με e-POSA συνήθως ανταποκρίνονται καλά σε παρεμβάσεις θεραπείας θέσης, οι οποίες περιλαμβάνουν διάφορες τεχνικές που έχουν σχεδιαστεί για να αποθαρρύνουν την ύπτια θέση ύπνου.
Αίτια
Στην αποφρακτική υπνική άπνοια, οι μύες του λαιμού χαλαρώνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου, προκαλώντας την κατάρρευση των μαλακών ιστών και της γλώσσας στην αναπνευστική οδό, εμποδίζοντας τη ροή του αέρα προς τους πνεύμονες.
Μειωμένη νευρική σηματοδότηση
Όταν η νευρική σηματοδότηση μειώνεται, οι μύες της αναπνευστικής οδού χάνουν τον τόνο τους, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη κατάρρευση και περιορισμό της ροής του αέρα.
Καθώς τα επίπεδα οξυγόνου μειώνονται και τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα αυξάνονται, ο εγκέφαλος ενεργοποιεί το νευρικό σύστημα για να ξυπνήσει προσωρινά το σώμα — συχνά με λαχάνιασμα ή πνιγμό — για να αποκαταστήσει την αναπνοή.
Η συχνότητα αυτών των συμβάντων μετράται με τον δείκτη άπνοιας-υπόπνοιας (AHI), ο οποίος αντιπροσωπεύει τον αριθμό των επεισοδίων άπνοιας και υπόπνοιας ανά ώρα ύπνου:
Ήπια: 5 έως 15 επεισόδια ανά ώρα
Μέτρια: 15 έως 30 περιστατικά ανά ώρα
Σοβαρή: Περισσότερα από 30 περιστατικά ανά ώρα
Άλλοι παράγοντες
Σε περίπου 70% των περιπτώσεων, η αποφρακτική υπνική άπνοια προκαλείται από ένα συνδυασμό δομικής στένωσης και ενός ή περισσότερων από τους ακόλουθους παράγοντες, εκτός από ανατομικές και γενετικές επιρροές, και επιρροές από τον τρόπο ζωής:
Μυϊκή και αναπνευστική λειτουργία: Οι αδύναμοι μύες των αεραγωγών αυξάνουν τον κίνδυνο κατάρρευσης των αεραγωγών.
Μετακινήσεις υγρών: Η ύπτια θέση προκαλεί μετακίνηση υγρών από τα πόδια προς τον αυχένα, ειδικά σε άτομα με καρδιακές ή νεφρικές παθήσεις.
Φλεγμονή: Οι επαναλαμβανόμενες πτώσεις των επιπέδων οξυγόνου, γνωστές ως διαλείπουσα υποξία, προκαλούν φλεγμονή, με αποτέλεσμα τη διόγκωση των ιστών των ανώτερων αεραγωγών, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών, των αδενοειδών και του μαλακού ουρανίσκου, καθιστώντας τους πιο επιρρεπείς σε κατάρρευση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Οξειδωτικό στρες: Η διαταραχή της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων μειώνει τη ροή του αίματος, επιδεινώνοντας την υγεία των αεραγωγών.
Ένας φαύλος κύκλος
Τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου κατά τη διάρκεια του ύπνου διαταράσσουν την ποιότητα του ύπνου και μειώνουν την ευαισθησία στη λεπτίνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την όρεξη και τον μεταβολισμό, καθιστώντας πιο δύσκολο τον έλεγχο του βάρους. Ταυτόχρονα, η έλλειψη οξυγόνου επιδεινώνει τον έλεγχο της αναπνοής και βλάπτει το μικροβίωμα του εντέρου και τον εντερικό φραγμό.
Αυτές οι διαταραχές ενεργοποιούν την αντίδραση «μάχης ή φυγής» του οργανισμού, αυξάνοντας χρόνια τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.
Ο συνδυασμός κακού ύπνου, μεταβολικών αλλαγών και ενεργοποίησης του νευρικού συστήματος προάγει την αύξηση του σωματικού βάρους, τη δυσβολία του εντέρου και τα προβλήματα διαπερατότητας του εντέρου, επιδεινώνοντας περαιτέρω την ποιότητα του ύπνου. Αυτή η αυτοενισχυόμενη διαδικασία προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονή και οξειδωτικό στρες, βλάπτοντας τα κύτταρα και τους ιστούς σε όλο το σώμα.
Καθώς η φλεγμονή εντείνεται, προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη, υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις και νευρολογικά προβλήματα. Η επακόλουθη αύξηση του σωματικού λίπους, ιδιαίτερα γύρω από την κοιλιά, ενισχύει τη φλεγμονή και επιδεινώνει τα συμπτώματα της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, ενισχύοντας περαιτέρω τον κύκλο.
Παράγοντες ευαισθησίας
Αρκετοί παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες ανάπτυξης αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, οι οποίοι μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως μη τροποποιήσιμοι και τροποποιήσιμοι.
Μη τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου
Ηλικία: Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και σταθεροποιείται γύρω στα 65 έτη.
Φύλο: Οι άνδρες έχουν 1,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αποφρακτική υπνική άπνοια σε σύγκριση με τις γυναίκες, αν και η διαφορά μειώνεται μετά την εμμηνόπαυση, πιθανώς λόγω ορμονικών αλλαγών και ανακατανομής του λίπους.
Φυλή: Ο κίνδυνος ποικίλλει ανάλογα με την εθνικότητα. Οι Ασιάτες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο και σοβαρότερη μορφή της νόσου, παρά τα χαμηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας, πιθανώς λόγω των κρανιοπροσωπικών χαρακτηριστικών τους. Έρευνες δείχνουν επίσης υψηλότερες πιθανότητες μέτριας έως σοβαρής αποφρακτικής υπνικής άπνοιας σε εφήβους άνδρες Ασιάτες, αυξημένο ροχαλητό σε ενήλικες ισπανόφωνους και μεγαλύτερη σοβαρότητα της νόσου σε έφηβους ισπανόφωνους άνδρες.
Κρανιοπροσωπική ανατομία: Ορισμένα χαρακτηριστικά του προσώπου και του κρανίου συμβάλλουν στη στένωση των αεραγωγών και αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Μικρογναθισμός, βαθουλωμένο πηγούνι ή μεγάλη γλώσσα, κοντή βάση κρανίου ή με απότομη γωνία και χαμηλότερη θέση του υοειδούς οστού (ένα μικρό οστό σε σχήμα U στο λαιμό που στηρίζει τη γλώσσα) παίζουν όλα ρόλο.
Γενετική και οικογενειακό ιστορικό: Η ύπαρξη συγγενών πρώτου βαθμού με αποφρακτική υπνική άπνοια αυξάνει τις πιθανότητες ανάλογα με τον αριθμό των προσβεβλημένων μελών της οικογένειας.
Τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου
Σωματικό βάρος: Ο υψηλός ΔΜΣ και η παχυσαρκία είναι οι ισχυρότεροι παράγοντες κινδύνου για αποφρακτική υπνική άπνοια.
Περίμετρος λαιμού: Ένα μεγαλύτερο μέγεθος λαιμού (μεγαλύτερο από 43 εκ. για τους άνδρες και 38 εκ. για τις γυναίκες) αυξάνει τον κίνδυνο λόγω της στένωσης των αεραγωγών.
Διευρυμένες αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις: Εμποδίζουν τη ροή του αέρα και αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου στα παιδιά.
Εγκυμοσύνη: Προκαλεί ορμονικές αλλαγές, αύξηση βάρους και αύξηση της μήτρας, που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Έως και το ήμισυ των εγκύων ροχαλίζουν και πολλές αναπτύσσουν αποφρακτική υπνική άπνοια θέσης.
Ατμοσφαιρική ρύπανση: Αυξάνει τον κίνδυνο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας προκαλώντας φλεγμονή των αεραγωγών, οίδημα και ανακατανομή υγρών.
Αναπνευστικά προβλήματα: Παθήσεις όπως το άσθμα, τα προβλήματα των ιγμορείων και η ρινική συμφόρηση αυξάνουν τον κίνδυνο.
Κατανάλωση αλκοόλ: Αυξάνει την αποφρακτική υπνική άπνοια κατά 25% και επιδεινώνει την άπνοια και τα επίπεδα κορεσμού οξυγόνου.
Κάπνισμα: Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αποφρακτικής υπνικής άπνοιας και ροχαλητού. Το παθητικό κάπνισμα συνδέεται επίσης με το συνηθισμένο ροχαλητό, αν και οι πρώην καπνιστές δεν παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο.
Διάγνωση
Όταν υπάρχει υποψία αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης χρησιμοποιούν εργαλεία όπως ερωτηματολόγια και κλίμακες υπνηλίας για να αξιολογήσουν τον κίνδυνο και να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες. Εάν διαπιστωθεί υψηλός κίνδυνος, το επόμενο βήμα είναι η παραπομπή σε ειδικό ύπνου για κλινική αξιολόγηση και μελέτη ύπνου κατά τη διάρκεια της νύχτας, γνωστή ως πολυσωματογραφία (PSG), η οποία παρακολουθεί την εγκεφαλική δραστηριότητα, τον καρδιακό ρυθμό, την αναπνοή και τα επίπεδα οξυγόνου για τη διάγνωση διαταραχών του ύπνου. Συνήθως πραγματοποιούνται σε κέντρο ύπνου ή νοσοκομείο.
Εάν η πολυσωματογραφία δεν είναι εφικτή ή δεν καλύπτεται από την ασφάλιση, οι εξετάσεις ύπνου εκτός κέντρου ή οι εξετάσεις υπνικής άπνοιας στο σπίτι μπορεί να είναι πιο βολικές και οικονομικά αποδοτικές. Οι εξετάσεις στο σπίτι χρησιμοποιούν φορητές συσκευές για την παρακολούθηση των αναπνευστικών προτύπων, των επιπέδων οξυγόνου και, μερικές φορές, του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Εξετάσεις λειτουργικής ιατρικής
Οι γιατροί λειτουργικής ιατρικής μπορεί να χρησιμοποιήσουν πρόσθετες εξετάσεις για να εντοπίσουν υποκείμενους παράγοντες που επιτείνουν την αποφρακτική υπνική άπνοια. Αυτές οι αξιολογήσεις παρέχουν μια ολοκληρωμένη εικόνα της υγείας του ασθενούς και βοηθούν στον καθορισμό εξατομικευμένης θεραπείας.
Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ολοκληρωμένη ανάλυση κοπράνων: Αξιολογεί τη σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου και την υγεία του εντέρου για να εντοπίσει ανισορροπίες που μπορεί να επηρεάσουν τη συστηματική φλεγμονή και τη σοβαρότητα της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.
Καρδιομεταβολικές αξιολογήσεις: Μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα, της ινσουλίνης, των προχωρημένων λιπιδικών προφίλ, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους και του αριθμού των LDL σωματιδίων, της ApoB και της λιποπρωτεΐνης α, καθώς και των δεικτών φλεγμονής για την αξιολόγηση της μεταβολικής και καρδιαγγειακής υγείας.
Ορμονικές αξιολογήσεις: Αξιολόγηση των θυρεοειδικών ορμονών στον ορό, όπως TSH, ελεύθερη T3, ελεύθερη T4, αντίστροφη T3 και θυρεοειδικά αντισώματα, καθώς και των ορμονών του σάλιου και της κορτιζόλης για τον προσδιορισμό της επίδρασής τους στην ποιότητα του ύπνου.
Διατροφικές αξιολογήσεις και δοκιμές ευαισθησίας στα τρόφιμα: Προσδιορισμός ελλείψεων σε μικροθρεπτικά συστατικά, τροφικών αλλεργιών και ευαισθησιών που μπορεί να συμβάλλουν στη φλεγμονή, τη μεταβολική δυσλειτουργία και τον κακό ύπνο.
Πιθανές επιπλοκές
Οι διεργασίες που εμπλέκονται στην αποφρακτική υπνική άπνοια, όπως τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου, ο διαταραγμένος ύπνος, η αυξημένη ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (SNA), η μεταβολική δυσλειτουργία, η φλεγμονή, το οξειδωτικό στρες και η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, συμβάλλουν δυνητικά σε σοβαρές επιπλοκές.
Μελέτες δείχνουν ότι η μη θεραπευόμενη αποφρακτική υπνική άπνοια μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές επιπλοκές για την υγεία, όπως:
Μεταβολικές διαταραχές: Περιλαμβάνουν ινσουλινοαντίσταση, διαβήτη, μεταβολικό σύνδρομο και αυξημένα λιπίδια στο αίμα, όπως υψηλή ολική χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) και λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL).
Νευρολογικά και γνωστικά προβλήματα: Οδηγούν σε μειωμένη μνήμη και γνωστική έκπτωση, μείωση της φαιάς ουσίας στον εγκέφαλο και αυξημένο κίνδυνο γλαυκώματος.
Δυσλειτουργία οργάνων: Συμβάλλουν στη μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο και στη νεφρική νόσο.
Καρκίνος: Περιλαμβάνει καρκίνο του πνεύμονα, του μαστού, του προστάτη και του παχέος εντέρου, μελάνωμα και όγκους του ρινοφάρυγγα.
Σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία: Προκαλεί στυτική δυσλειτουργία, μειωμένη γονιμότητα και χαμηλή λίμπιντο και τεστοστερόνη.
Γαστρεντερικά προβλήματα: Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) και πεπτικών διαταραχών.
Αυξημένος κίνδυνος θνησιμότητας: Αυξάνει την πιθανότητα θανάτου από όλες τις αιτίες και αιφνίδιου θανάτου κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Επιπλέον, τα άτομα με αποφρακτική υπνική άπνοια αντιμετωπίζουν τον διπλάσιο κίνδυνο να εμπλακούν σε αυτοκινητιστικά ατυχήματα. Μπορεί επίσης να παρουσιάσουν μειωμένη αποδοτικότητα στην εργασία, δυσκολία σε ορισμένες εργασίες και υψηλότερα ποσοστά απουσιών από την εργασία και αναπηρία που σχετίζεται με την εργασία. Οι έγκυες με αποφρακτική υπνική άπνοια είναι πιο πιθανό να γεννήσουν νεογνά με χαμηλότερο βάρος γέννησης και χαμηλότερες βαθμολογίες Apgar.
Θεραπεία
Η αποτελεσματική θεραπεία πρέπει να αντιμετωπίζει τις υποκείμενες αιτίες της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, λαμβάνοντας υπ’ όψιν τις προτιμήσεις του ασθενούς, βελτιώνοντας την ποιότητα της ζωής του και μειώνοντας τις επιπλοκές. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τόσο μη χειρουργικές όσο και χειρουργικές προσεγγίσεις, οι οποίες ενίοτε συνδυάζονται για βέλτιστα αποτελέσματα.
Επειδή η αποφρακτική υπνική άπνοια ποικίλλει από άτομο σε άτομο, συχνά απαιτείται μια εξατομικευμένη, πολυεπιστημονική προσέγγιση, στην οποία συμμετέχουν ειδικοί, διατροφολόγοι, προπονητές υγείας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργοί.
Απώλεια βάρους
Για άτομα με παχυσαρκία ή υπερβολικό λίπος γύρω από το λαιμό και τις αναπνευστικές οδούς, η απώλεια βάρους είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις για την αποφρακτική υπνική άπνοια. Μπορεί να μειώσει τον δείκτη άπνοιας-υπόπνοιας (AHI), να βελτιώσει τα επίπεδα οξυγόνου και να ανακουφίσει την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η μελέτη της Wisconsin Sleep Cohort έδειξε ότι η απώλεια βάρους κατά 10% συσχετίστηκε με μείωση του AHI κατά 26%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια βάρους από μόνη της μπορεί να θεραπεύσει την αποφρακτική υπνική άπνοια. Αντίθετα, η μελέτη διαπίστωσε ότι η αύξηση βάρους κατά 10% προμήνυε αύξηση του AHI κατά περίπου 32%.
Θετική πίεση των αεραγωγών
Επειδή η απώλεια βάρους μπορεί να είναι δύσκολη, χρονοβόρα και δύσκολο να διατηρηθεί, η θεραπεία με θετική πίεση των αεραγωγών (PAP) παραμένει η κύρια θεραπεία πρώτης γραμμής για την άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Οι συσκευές PAP παρέχουν πεπιεσμένο αέρα για να διατηρούν ανοιχτούς τους ανώτερους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μελέτες δείχνουν ότι η PAP μπορεί να μειώσει τον AHI κατά 84%.
Η θεραπεία PAP διατίθεται σε τρεις παραλλαγές:
CPAP (Συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών): Χρησιμοποιεί σταθερή πίεση που ρυθμίζεται κατά τη διάρκεια μιας μελέτης ύπνου.
BPAP (Διπλού επιπέδου θετική πίεση των αεραγωγών): Παρέχει υψηλότερη πίεση κατά την εισπνοή και χαμηλότερη πίεση κατά την εκπνοή, ωφέλιμη για όσους αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τη CPAP.
APAP (Αυτόματη ρύθμιση της θετικής πίεσης των αεραγωγών): Ρυθμίζει αυτόματα την πίεση, προσφέροντας αποτελεσματικότητα παρόμοια με τη CPAP, με καλύτερη ανεκτικότητα και χαμηλότερο κόστος.
Η CPAP βελτιώνει την αρτηριακή πίεση, την ποιότητα του ύπνου και την εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά η τήρηση της θεραπείας παραμένει μια πρόκληση — το 26% έως 83% των χρηστών δεν τη χρησιμοποιούν τακτικά. Η τακτική χρήση σημαίνει περισσότερο από τέσσερις ώρες ανά νύχτα, αν και για να αποκομίσει ο ασθενής τα πλήρη οφέλη απαιτείται χρήση καθ’ όλη τη διάρκεια του ύπνου.
Επιπλέον, περίπου το ένα τρίτο των ατόμων δεν ανέχονται καλά την PAP, παρουσιάζοντας παρενέργειες που κυμαίνονται από ήπια ξηρότητα και ερεθισμό της μύτης έως σπάνιες επιπλοκές, όπως τραυματισμό της μύτης ή βλάβη των ιστών από παρατεταμένη πίεση.
Θεραπεία θέσης
Η θεραπεία θέσης είναι μια απλή, αποτελεσματική και χαμηλού κόστους προσέγγιση για την αποφρακτική υπνική άπνοια θέσης (POSA) που αποθαρρύνει τον ύπνο σε ύπτια θέση. Περιλαμβάνει τη χρήση μεθόδων όπως η πρόσδεση μιας μπάλας τένις στην πλάτη ή η χρήση ενός ειδικά σχεδιασμένου πουκάμισου με ενσωματωμένη θήκη για να αποτρέπεται η κύλιση στην πλάτη. Ωστόσο, πολλοί θεωρούν αυτές τις μεθόδους άβολες, γεγονός που επηρεάζει τη μακροπρόθεσμη συμμόρφωση.
Στοματικές συσκευές
Γνωστές και ως συσκευές προώθησης της κάτω γνάθου ή στοματικοί νάρθηκες, φοριούνται στο στόμα κατά τη διάρκεια του ύπνου για να κρατούν τη γνάθο ή τη γλώσσα σε θέση που διατηρεί ανοιχτό τον αεραγωγό. Οι στοματικές συσκευές είναι μια εναλλακτική θεραπεία για την ήπια έως μέτρια αποφρακτική υπνική άπνοια, ιδιαίτερα για όσους δεν ανέχονται ή δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με πίεση των αεραγωγών (PAP).
Έρευνες δείχνουν ότι οι συσκευές προώθησης της κάτω γνάθου είναι περίπου 60% αποτελεσματικές στη μείωση του AHI και μπορούν να βελτιώσουν την εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας και την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, απαιτούν εξατομικευμένη προσαρμογή, η οποία μπορεί να είναι δαπανηρή, και μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως πόνο στην κροταφογναθική άρθρωση, δυσφορία στα δόντια, ξηροστομία ή υπερβολική σιελόρροια.
Φαρμακευτική αγωγή
Παρά τις πολυάριθμες μελέτες, τα ποιοτικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη φαρμακευτική αγωγή για την αποφρακτική υπνική άπνοια παραμένουν περιορισμένα. Ωστόσο, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για την προώθηση της απώλειας βάρους, τη διαχείριση των συμπτωμάτων της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας ή τη στόχευση νευρομυϊκών παραγόντων που συμβάλλουν στην κατάρρευση των αεραγωγών.
Τα υπνωτικά μπορεί να φαίνονται ελκυστικά, αλλά γενικά δεν συνιστώνται για την αποφρακτική υπνική άπνοια, εκτός από περιπτώσεις συνυπάρχουσας αϋπνίας ή χαμηλού ορίου διέγερσης. Αυτά τα φάρμακα τείνουν να χαλαρώνουν τους μυς του λαιμού, επιδεινώνοντας ενδεχομένως τα αναπνευστικά προβλήματα και προκαλώντας παρενέργειες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα της αποφρακτική υπνική άπνοια, όπως η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Παραδείγματα φαρμάκων που πρέπει να αποφεύγονται περιλαμβάνουν τα οπιοειδή, τις βενζοδιαζεπίνες και τα φάρμακα τύπου Z, όπως το ζολπιδέμη, η εσοζοπικλόνη και η ζαλεπλόνη.
Τα υπνωτικά και άλλα φάρμακα αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα χωρίς να θεραπεύουν την αιτία. Καταστέλλοντας τους φυσικούς μηχανισμούς διέγερσης του σώματος, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.
Εάν πάσχετε από αποφρακτική υπνική άπνοια συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.
Χειρουργική
Όταν οι συνήθεις θεραπείες για την αποφρακτική υπνική άπνοια αποτυγχάνουν, υπάρχει και η χειρουργική προσέγγιση. Ωστόσο, η πιθανότητα μίας επέμβασης εξετάζεται μόνο μετά την αποτυχία πιο συντηρητικών προσεγγίσεων, όπως η θεραπεία CPAP, ή όταν αυτές δεν είναι ανεκτές.
Αδενοσυντονισλεκτομή: Η θεραπεία πρώτης γραμμής για παιδιά, αν και είναι λιγότερο αποτελεσματική σε παιδιά με παχυσαρκία.
Υβουλοπαλατοφαρυγγοπλαστική: Η πιο συνηθισμένη επέμβαση για ενήλικες, κατά την οποία αφαιρείται ο μαλακός ιστός στο πίσω μέρος του λαιμού, με ποσοστό ανταπόκρισης 60%.
Προώθηση της άνω γνάθου: Μια πιο προηγμένη επέμβαση που επανατοποθετεί τα οστά της γνάθου με υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας 87%. Συνήθως, όμως, χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση λόγω της πολυπλοκότητάς της.
Διέγερση του υπογλωσσίου νεύρου: Μειώνει την απόφραξη διεγείροντας την κίνηση της γλώσσας κατά τη διάρκεια του ύπνου, αν και η αποτελεσματικότητά της μειώνεται με την αύξηση του ΔΜΣ.
Βαριατρική χειρουργική: Καθώς βελτιώνει την αποφρακτική υπνική άπνοια σε ποσοστό 45% έως 86% των παχύσαρκων ασθενών, αποτελεί μια καλή εναλλακτική όταν το υπερβολικό βάρος είναι ένας σημαντικός παράγοντας.
Ο παράγοντας της θετικής στάσης
Η θετική νοοτροπία παίζει καθοριστικό ρόλο στην αντιμετώπιση των προκλήσεων της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της θεραπείας με CPAP, όπου η συμμόρφωση οδηγεί σε καλύτερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Μια ανασκόπηση του 2023, υποδηλώνει ότι οι παρεμβάσεις που βασίζονται στην ενσυνειδητότητα μπορεί να βελτιώσουν τη συμμόρφωση με τη CPAP.
Επιπλέον, οι παρεμβάσεις κινητοποίησης — θετική σκέψη, καθορισμός στόχων, εκπαίδευση σχετικά με τη θεραπεία, κ.ά. — έχουν αποδειχθεί πιο αποτελεσματικές από την τυπική φροντίδα στην ενθάρρυνση της χρήσης της CPAP. Αυτές οι προσεγγίσεις βοηθούν τα άτομα να θέσουν ρεαλιστικούς στόχους, να κατανοήσουν τους κινδύνους για την υγεία από τη μη θεραπευόμενη αποφρακτική υπνική άπνοια και να ευθυγραμμίσουν τη θεραπεία με τις προσωπικές τους αξίες.
Πέρα από τη συμμόρφωση με τη CPAP, η θετική νοοτροπία μπορεί επίσης να ενισχύσει την κινητοποίηση για απώλεια βάρους και πιο υγιεινό τρόπο ζωής, και τα δύο βασικά στοιχεία για τη μείωση της σοβαρότητας της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Επιπλέον, η διατήρηση μιας ήρεμης, αισιόδοξης προοπτικής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στρες, το οποίο συνδέεται με μειωμένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και χαμηλότερη φλεγμονή — και τα δύο μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.
Με την προώθηση μιας θετικής προσέγγισης στη θεραπεία και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα άτομα με αποφρακτική υπνική άπνοια μπορεί να παρουσιάσουν καλύτερη συμμόρφωση, βελτιωμένη διαχείριση των συμπτωμάτων και υψηλότερη ποιότητα ζωής.
Φυσικές προσεγγίσεις
Ενώ πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση με διάφορα φυσικά φάρμακα, θα επισημάνουμε μόνο εκείνα που υποστηρίζονται από επιστημονικές μελέτες. Όπως και με τις ιατρικές θεραπείες, οι φυσικές προσεγγίσεις μπορεί να έχουν παρενέργειες ή κινδύνους. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν κάνετε αλλαγές στο θεραπευτικό σας πρόγραμμα και ζητήστε καθοδήγηση από έναν εξειδικευμένο διατροφολόγο σχετικά με την ποιότητα, τη μορφή και τη δοσολογία των συμπληρωμάτων.
Πέρα από την απώλεια βάρους, υπάρχουν διάφορες φυσικές στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράλληλα με τις παραδοσιακές θεραπείες ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ως εναλλακτική λύση.
Άσκηση
Ενώ ο συνδυασμός διατροφής και άσκησης προσφέρει μεγαλύτερα οφέλη στη διαχείριση της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, οι έρευνες δείχνουν ότι η άσκηση από μόνη της μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα, ακόμη και με ελάχιστη απώλεια βάρους. Μελέτες δείχνουν ότι η άσκηση μπορεί να μειώσει τον δείκτη άπνοιας-υπόπνοιας (AHI) και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της συσσώρευσης υγρών στην ανώτερη αναπνευστική οδό και στη βελτίωση του μυϊκού τόνου κατά τη διάρκεια του ύπνου, ώστε να διατηρείται ανοιχτή.
Καλή υγιεινή ύπνου
Δεδομένου ότι η OSA διαταράσσει την ποιότητα του ύπνου, είναι απαραίτητη η μείωση άλλων παραγόντων που παρεμποδίζουν την ανάπαυση. Η τήρηση καλής υγιεινής ύπνου μπορεί να βελτιώσει τη γενική υγεία. Οι βασικές στρατηγικές περιλαμβάνουν:
Τακτικό πρόγραμμα ύπνου: Πηγαίνετε για ύπνο και ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα.
Χαλάρωση πριν τον ύπνο: Περιορίστε τον χρόνο που περνάτε μπροστά σε οθόνες, χαμηλώστε τα φώτα και αποφύγετε τις διεγερτικές δραστηριότητες πριν τον ύπνο.
Περιβάλλον ύπνου: Διατηρήστε το δωμάτιο σκοτεινό, δροσερό και ήσυχο.
Αποφυγή της καφεΐνης και βαριών γευμάτων πριν τον ύπνο: Και τα δύο επηρεάζουν την ποιότητα του ύπνου.
Δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας: Η έκθεση στο φυσικό φως και η τακτική κίνηση υποστηρίζουν έναν υγιή κύκλο ύπνου.
Τόνωση του πνευμονογαστρικού νεύρου για την ισορροπία του νευρικού συστήματος
Οι ασκήσεις τόνωσης του πνευμονογαστρικού νεύρου μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Απλές τεχνικές που ενσωματώνονται εύκολα στην καθημερινή ρουτίνα προάγουν τη χαλάρωση και μετριάζουν ορισμένες από τις αρνητικές επιπτώσεις.
Μερικές αποτελεσματικές ασκήσεις τόνωσης του πνευμονογαστρικού νεύρου περιλαμβάνουν:
Βαθιές αναπνοές: Ιδιαίτερα η διαφραγματική ή κοιλιακή αναπνοή
Τραγούδι και γαργάρες: Διεγείρουν τους μυς στο πίσω μέρος του λαιμού και του διαφράγματος, δημιουργώντας δονήσεις που ενεργοποιούν το πνευμονογαστρικό νεύρο.
Έκθεση στο κρύο: Όταν ρίχνετε, για παράδειγμα, κρύο νερό στο πρόσωπο, προκαλείται μια αντίδραση χαλάρωσης μέσω της ενεργοποίησης του πνευμονογαστρικού νεύρου.
Ρινική αναπνοή
Το ξύπνημα με ξηρό στόμα ή πονόλαιμο συχνά υποδηλώνει αναπνοή από το στόμα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η μετάβαση στην αναπνοή από τη μύτη μπορεί να προσφέρει πολλά οφέλη, όπως βελτιωμένη πρόσληψη οξυγόνου, μειωμένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και καλύτερη κυκλοφορία, συμβάλλοντας στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην προώθηση της χαλάρωσης. Η αναπνοή από τη μύτη φιλτράρει, θερμαίνει και υγραίνει τον εισπνεόμενο αέρα, μειώνοντας την πρόσληψη αλλεργιογόνων και ενδεχομένως μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης αναπνευστικών προβλημάτων.
Μια μέθοδος για να ενθαρρύνετε τη ρινική αναπνοή είναι η κάλυψη του στόματος με ταινία κατά τη διάρκεια του ύπνου. Για τον σκοπό αυτό διατίθενται ειδικές ταινίες. Έρευνες δείχνουν ότι αυτή η τεχνική μπορεί να μειώσει το ροχαλητό και τη σοβαρότητα της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας σε άτομα που αναπνέουν συνήθως από το στόμα. Ωστόσο, συνιστάται η συμβουλή επαγγελματία υγείας πριν καταφύγει κάποιος στην κάλυψη του στόματος με ταινία, ειδικά σε όσους πάσχουν από ρινική απόφραξη ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα.
Καθαρισμός του αέρα στο σπίτι
Η χρήση καθαριστή αέρα μπορεί ενδεχομένως να μειώσει τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο ανάπτυξης ή επιδείνωσης της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.
Έρευνες δείχνουν ότι ο καθαρισμός του αέρα μπορεί να μειώσει την ατμοσφαιρική ρύπανση σε εσωτερικούς χώρους, να μειώσει τις φλεγμονές και να υποστηρίξει την καρδιαγγειακή υγεία. Τα φίλτρα υψηλής απόδοσης για σωματίδια (HEPA) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στο να παγιδεύουν αλλεργιογόνα και σωματίδια που αιωρούνται στον αέρα και μπορούν να βοηθήσουν την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Συμπληρώματα διατροφής
Αρκετές θρεπτικές ουσίες μπορεί να ωφελήσουν τους ασθενείς με αποφρακτική υπνική άπνοια, αντιμετωπίζοντας τις φλεγμονές, το οξειδωτικό στρες και τις εντερικές ανισορροπίες.
Γλουταμίνη: Ένα αμινοξύ που βρίσκεται στο κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα φυλλώδη πράσινα λαχανικά, το οποίο υποστηρίζει την ακεραιότητα του εντερικού φραγμού, μειώνει τη φλεγμονή, εξουδετερώνει το οξειδωτικό στρες και προάγει τον ύπνο. Μελέτες υποδεικνύουν ότι η γλουταμίνη μπορεί να αποτρέπει τη γνωστική έκπτωση που προκαλείται από τη φλεγμονή σε καταστάσεις όπου υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του σώματος.
Αντιοξειδωτικά: Τα συμπληρώματα βιταμινών C και E μειώνουν τους δείκτες οξειδωτικού στρες σε ασθενείς με αποφρακτική υπνική άπνοια, ελαττώνοντας ενδεχομένως τις απαιτήσεις πίεσης CPAP και βελτιώνοντας την ποιότητα του ύπνου.
Βουτυρικό: Έρευνες δείχνουν επίσης ότι οι ασθενείς με αποφρακτική υπνική άπνοια έχουν συχνά μειωμένα επίπεδα βακτηρίων του εντέρου που παράγουν βουτυρικό. Αυτό το λιπαρό οξύ βραχείας αλυσίδας διατηρεί την ακεραιότητα του εντέρου, ρυθμίζει τη φλεγμονή και υποστηρίζει τη μεταβολική υγεία. Διατροφικές πηγές περιλαμβάνουν πλήρη γαλακτοκομικά και τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες που προάγουν τα ευεργετικά βακτήρια του εντέρου, ενώ τα συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσει όσους έχουν σημαντικές μικροβιακές ανισορροπίες.
Παραδοσιακή Κινέζικη Ιατρική (ΠΚΙ)
Η ΠΚΙ μπορεί να χρησιμεύσει ως συμπληρωματική προσέγγιση για τη διαχείριση της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, ιδιαίτερα μέσω της φυτικής φόρμουλας Jiawei Di Tan Tang.
Μια μελέτη του 2016 σε ασθενείς με σοβαρή αποφρακτική υπνική άπνοια — στην οποία και οι συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου και στην πειραματική ομάδα έκαναν αλλαγές στον τρόπο ζωής τους — διαπίστωσε ότι ενώ η ομάδα ελέγχου παρουσίασε μέτριες βελτιώσεις, τα άτομα της πειραματικής ομάδας — τα οποία έλαβαν Jiawei Di Tan Tang — παρουσίασαν μεγαλύτερη μείωση των δεικτών φλεγμονής και οξειδωτικού στρες, καθώς και μείωση της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, λιγότερες διακοπές της αναπνοής και λιγότερο ροχαλητό.
Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι το Jiawei Di Tan Tang μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και τα αποτελέσματα υγείας των ατόμων με σοβαρή αποφρακτική υπνική άπνοια. Συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ιατρό ΠΚΙ πριν από τη χρήση.
Πρόληψη
Με προβλέψεις που εκτιμούν ότι το 51% του παγκόσμιου πληθυσμού θα είναι παχύσαρκο έως το 2030 — και δεδομένης της ισχυρής γραμμικής συσχέτισης μεταξύ παχυσαρκίας και αποφρακτικής υπνικής άπνοιας — η έγκαιρη πρόληψη είναι ζωτικής σημασίας. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αποφρακτική υπνική άπνοια, εξετάστε το ενδεχόμενο να εφαρμόσετε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα και αλλαγές στον τρόπο ζωής σας:
Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
Χρησιμοποιήστε έναν καθαριστή αέρα για να μειώσετε τους ερεθιστικούς παράγοντες που βρίσκονται στον αέρα.
Κοιμηθείτε στο αριστερό σας πλευρό για να υποστηρίξετε τη ροή του αίματος, να σταθεροποιήσετε τις αναπνευστικές οδούς και να μειώσετε τα συμπτώματα της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.
Αποφύγετε το κάπνισμα και την έκθεση στο παθητικό κάπνισμα.
Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά πριν τον ύπνο.
Ασκηθείτε τακτικά για να προάγετε την καρδιαγγειακή και αναπνευστική υγεία.
Τηρήστε καλή υγιεινή ύπνου για να βελτιώσετε την ποιότητα του ύπνου.
Αντιμετωπίστε τη ρινική συμφόρηση για να διευκολύνετε την αναπνοή από τη μύτη.
Ελαχιστοποιήστε ή εγκαταλείψτε τη χρήση ηρεμιστικών.
Μια παραλλαγή COVID-19 που οδήγησε σε αναζωπύρωση των κρουσμάτων στην Κίνα ανακαλύφθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες, επιβεβαίωσαν τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ, αλλά ο οργανισμός ανέφερε ότι μέχρι στιγμής έχουν βρεθεί λιγότερα από 20 κρούσματα στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ένας εκπρόσωπος του CDC δήλωσε στην Epoch Times στις 25 Μαΐου ότι ο οργανισμός «γνωρίζει τα αναφερόμενα κρούσματα COVID-19 NB.1.8.1 στην Κίνα και βρίσκεται σε τακτική επαφή με διεθνείς εταίρους».
Ορισμένες περιπτώσεις του NB.1.8.1 έχουν εντοπιστεί στις Ηνωμένες Πολιτείες, δήλωσε ο εκπρόσωπος, σημειώνοντας ότι μέχρι σήμερα υπάρχουν «λιγότερες από 20 αλληλουχίες στα βασικά δεδομένα επιτήρησης των ΗΠΑ».
«Δεν έχει φτάσει το όριο για συμπερίληψη στον πίνακα ελέγχου του COVID Data Tracker. Παρακολουθούμε όλες τις αλληλουχίες του SARS-CoV-2 και, εάν αυξηθεί αναλογικά, θα εμφανιστεί στον πίνακα ελέγχου του Data Tracker», δήλωσε ο εκπρόσωπος.
Το στέλεχος NB.1.8.1 είναι παράγωγο της γενεαλογίας XDV COVID-19 και οι υπογενετικές σειρές κυκλοφορούν εδώ και μήνες σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της ηπειρωτικής Κίνας.
Στατιστικά στοιχεία που δημοσιεύθηκαν από το Κινεζικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων στις 24 Μαΐου δείχνουν ότι το NB.1.8.1 είναι η κυρίαρχη παραλλαγή στην Κίνα. Ένα νέο σύμπτωμα περιλαμβάνει έναν οξύ, οδυνηρό πονόλαιμο, δήλωσαν οι ειδικοί σε συνεντεύξεις στα μέσα ενημέρωσης.
Ο Λι Τονγκτζένγκ, επικεφαλής του Τμήματος Λοιμωδών Νοσημάτων στο Νοσοκομείο Beijing You’an, δήλωσε στα κινεζικά κρατικά μέσα ενημέρωσης ότι η επανεμφάνιση του COVID-19 αναμένεται να κορυφωθεί κάποια στιγμή στα τέλη Μαΐου.
Ο Τζόναθαν Λιού, καθηγητής στο Καναδικό Κολλέγιο Παραδοσιακής Κινέζικης Ιατρικής και διευθυντής της Κλινικής Kang Mei TCM, δήλωσε ότι τα δεδομένα που δημοσιεύθηκαν από Κινέζους υγειονομικούς αξιωματούχους τον Μάρτιο φαίνεται να είναι ανακριβή ή παραπλανητικά, σημειώνοντας ότι έχουν αναφερθεί μόνο λίγοι θάνατοι.
«Με φυσιολογικά ποσοστά επιδημίας, ένα τόσο χαμηλό ποσοστό είναι απίθανο», δήλωσε ο Λιού στην εφημερίδα Epoch Times την περασμένη εβδομάδα.
«Ο Καναδάς, με αραιό πληθυσμό και καλή υγιεινή, ανέφερε 1.915 θανάτους από COVID από τον Αύγουστο του περασμένου έτους έως τον Μάιο του τρέχοντος έτους — περισσότερους από 200 ανά μήνα.
«Πώς γίνεται η Κίνα, με τον πυκνό πληθυσμό της, να έχει μόνο επτά θανάτους μηνιαίως;»
Την περασμένη εβδομάδα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) χαρακτήρισε το NB.1.8.1 ως «παραλλαγή υπό παρακολούθηση» που φαίνεται να «αυξάνεται ραγδαία σε σύγκριση με τις παραλλαγές που κυκλοφορούν ταυτόχρονα».
Ο ΠΟΥ σημείωσε επίσης ότι «ενώ υπάρχουν αναφερόμενες αυξήσεις σε κρούσματα και νοσηλείες» στις χώρες που αναφέρουν, «δεν υπάρχουν αναφορές που να υποδηλώνουν ότι η σχετιζόμενη σοβαρότητα της νόσου είναι υψηλότερη σε σύγκριση με άλλες κυκλοφορούσες παραλλαγές».
Το έγγραφο του ΠΟΥ, με ημερομηνία 29 Μαΐου, δεν κατονόμασε συγκεκριμένα καμία χώρα που επηρεάστηκε από το στέλεχος.
«Τα διαθέσιμα στοιχεία για το στέλεχος NB.1.8.1 δεν υποδηλώνουν πρόσθετους κινδύνους για τη δημόσια υγεία σε σχέση με τις άλλες κυκλοφορούσες γενεαλογίες απογόνων του Όμικρον», δήλωσε ο ΠΟΥ, αναφερόμενος στην παραλλαγή COVID-19 που εμφανίστηκε στα τέλη του 2021.
Τα εγκεκριμένα εμβόλια αναμένεται να είναι αποτελεσματικά κατά της παραλλαγής, σύμφωνα με το έγγραφο του ΠΟΥ.
«Παρά την ταυτόχρονη αύξηση των κρουσμάτων και των νοσηλειών σε ορισμένες χώρες όπου το στέλεχος NB.1.8.1 είναι ευρέως διαδεδομένο», δήλωσε ο ΠΟΥ, «τα τρέχοντα δεδομένα δεν δείχνουν ότι αυτή η παραλλαγή οδηγεί σε πιο σοβαρή ασθένεια από άλλες παραλλαγές που κυκλοφορούν».
Οι υγειονομικοί αξιωματούχοι στην Ινδία έχουν επίσης απαντήσει σε αναφορές ότι η παραλλαγή έχει οδηγήσει σε αναζωπύρωση στην Κίνα. Σε συνέντευξή του στο πρακτορείο ειδήσεων PTI, ο υπουργός Υγείας του Δελχί, Πάνκαζ Σινγκ, δήλωσε στις 26 Μαΐου ότι δεν υπάρχει λόγος πανικού.
«Έχουμε συμβουλεύσει τα νοσοκομεία να είναι έτοιμα με κρεβάτια, οξυγόνο, απαραίτητα φάρμακα και εξοπλισμό, για κάθε ενδεχόμενο. Αυτό αποτελεί μέρος της τυπικής ετοιμότητας», δήλωσε στο μέσο ενημέρωσης.
«Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η Covid που προκαλείται από τη νέα παραλλαγή είναι παρόμοια με μια κανονική ιογενή ασθένεια. Οι ασθενείς που έχουν έρθει μέχρι στιγμής εμφανίζουν ήπια συμπτώματα όπως πυρετό, βήχα και κρυολόγημα».
Στην αρχαία κινεζική μυθολογία, ο Παν Γκου λέγεται ότι δημιούργησε τους ουρανούς και τη γη. Οι μύες του έγιναν η γη, το αίμα του σχημάτισε τα ποτάμια, η αναπνοή του μετατράπηκε σε άνεμο και σύννεφα, και το δέρμα και τα μαλλιά του μεταμορφώθηκαν σε λουλούδια, χόρτα και δέντρα που καλύπτουν τη γη.
Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική (ΠΚΙ) αντιμετωπίζει τα μαλλιά με παρόμοιο τρόπο — αναπτύσσονται από το σώμα όπως τα φυτά από το έδαφος.
«Το ανθρώπινο σώμα είναι σαν ένα μικροσκοπικό σύμπαν», λέει η Σου Ρονγκ, πιστοποιημένη επαγγελματίας της Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής και διευθύντρια της Κλινικής Doctor Rong TCM στο Κέιμπριτζ της Αγγλίας. Η συμβατική ιατρική συχνά βλέπει το σώμα ως μηχανή, ενώ η ΠΚΙ το βλέπει ως ένα δυναμικό, διασυνδεδεμένο οικοσύστημα. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην επιφάνεια μπορεί να είναι σημάδια βαθύτερων ανισορροπιών μέσα στο σώμα.
«Στην ΠΚΙ, η αντιμετώπιση της τριχόπτωσης δεν αφορά μόνο την ανάπτυξη περισσότερων μαλλιών — πρόκειται για την αντιμετώπιση της βασικής αιτίας του προβλήματος», είπε η Σου στην Epoch Times. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς συχνά βιώνουν ευρύτερες βελτιώσεις στη συνολική υγεία τους. Η Σου και άλλοι επαγγελματίες της ΠΚΙ έχουν παρατηρήσει έναν αυξανόμενο αριθμό Δυτικών ασθενών που στρέφονται στην ΠΚΙ ως συμπληρωματική προσέγγιση στη συμβατική φροντίδα.
Υποκείμενες αιτίες τριχόπτωσης
Σύμφωνα με την ΠΚΙ, η τριχόπτωση συνήθως προέρχεται από μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες υποκείμενες αιτίες:
Ανεπάρκεια νεφρικής ουσίας: Γενετικά προβλήματα
Τι σχέση έχουν τα νεφρά με την τριχόπτωση;
Στην ΠΚΙ, η έννοια της νεφρικής ουσίας (jing / τζινγκ) διαφέρει από τη λειτουργία των νεφρών που περιγράφεται στη συμβατική ιατρική. Αναφέρεται στην αρχική ζωτική ουσία — τη ζωτική ενέργεια που μεταβιβάζεται από τους γονείς.
Καθώς ένα άτομο ωριμάζει και γερνάει, η ουσία του σταδιακά καταναλώνεται — μέχρι την ηλικία των 40 ετών, περίπου η μισή νεφρική ουσία συνήθως έχει εξαντληθεί, αναφέρει η Σου.
«Τα μαλλιά θεωρούνται ένας από τους πιο ορατούς δείκτες των επιπέδων νεφρικής ουσίας του σώματος», σημειώνει. Στη νεότητα, όταν η νεφρική ουσία είναι άφθονη, τα μαλλιά τείνουν να είναι πυκνά, γυαλιστερά και λεία σαν μετάξι. Και ενώ υπάρχουν ηλικιωμένοι που έχουν πυκνά μαλλιά και φαίνονται νεότεροι από την ηλικία τους, και πάλι τα μαλλιά τους δεν έχουν τη ζωντανή λάμψη που παρατηρείται σε νεότερους ανθρώπους.
Η τριχόπτωση είναι σύμπτωμα υποκείμενων προβλημάτων. (The Epoch Times, Shutterstock)
Η ανδρική φαλάκρα συνήθως εμπίπτει στην κατηγορία της ανεπάρκειας νεφρικής ουσίας.
«Η ανδρική φαλάκρα, η οποία οφείλεται στη γενετική, είναι ένας από τους πιο δύσκολους τύπους τριχόπτωσης για θεραπεία», είπε στην Epoch Times ο Τσόου Τσουνγκ Χαν, ιατρός στην Κλινική Κινέζικης Ιατρικής Han Ming Tang στην Ταϊβάν.
Όσοι γεννιούνται με ανεπάρκεια νεφρικής ουσίας μπορεί να δυσκολεύονται να διατηρήσουν επαρκές νεφρικό τσι — ζωτική ενέργεια — καθώς μεγαλώνουν. Χωρίς την υποστήριξη της ζωτικής ενέργειας, οι θύλακες των τριχών συρρικνώνονται σταδιακά. Αυτοί οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν κι άλλα σημάδια ανεπάρκειας, όπως τραχύ δέρμα, σκούρο χρώμα στα κάτω βλέφαρα και λιπαρότητα στα μαλλιά λόγω της υπερβολικής παραγωγής ανδρογόνων.
Εκτός από την ανδρική φαλάκρα, η οποία μπορεί να ξεκινήσει ήδη από τα πρώτα χρόνια της ενήλικης ζωής ή τη μέση ηλικία, η τριχόπτωση συναντάται συχνά και σε ηλικιωμένους χωρίς γενετική προδιάθεση — συχνά λόγω της φυσικής μείωσης της νεφρικής ουσίας, που προκαλείται από τη γήρανση.
Η Σου θυμήθηκε ότι θεράπευσε έναν άνδρα εβδομήντα ετών με επίμονο πόνο στα πόδια. Κατά την εξέταση, διαπίστωσε σημάδια κακής κυκλοφορίας του αίματος και έντονη ανεπάρκεια νεφρικής ουσίας.
Μέσω μιας σειράς θεραπειών — συμπεριλαμβανομένου του βελονισμού και της βοτανικής ιατρικής — προσπάθησε να αποκαταστήσει την ισορροπία. Καθώς ο πόνος στα πόδια του ασθενούς βελτιώνονταν σταδιακά, η κόρη του παρατήρησε μια απροσδόκητη αλλαγή: Ένα νέο στρώμα τριχών είχε αρχίσει να αναπτύσσεται στην κεφαλή του.
Ανεπάρκεια τσι και αίματος: Η στρατηγική κίνηση του σώματος
Όπως τα φυτά χρειάζονται θρεπτικά συστατικά και νερό για να αναπτυχθούν, η ΠΚΙ υποστηρίζει ότι το τσι και το αίμα είναι απαραίτητα για τη θρέψη των μαλλιών.
«Όταν το νερό και η τροφή είναι ανεπαρκή, τα φυτά δυσκολεύονται να ευδοκιμήσουν — ανάλογα, οι άνθρωποι αρχίζουν να χάνουν τα μαλλιά τους», είπε στην Epoch Times η Έσθερ Χουάνγκ, πιστοποιημένη επαγγελματίας ΠΚΙ στο Seaford Acupuncture & Herbal Medicine, στη Μελβούρνη της Αυστραλίας. Συχνά χρησιμοποιεί αυτήν την αναλογία για να βοηθήσει τους Δυτικούς ασθενείς να κατανοήσουν καλύτερα την έννοια.
Στη θεωρία της Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής (ΠΚΙ), το ανθρώπινο σώμα περιέχει ένα αόρατο δίκτυο μεσημβρινών —καναλιών μέσω των οποίων ρέει η ενέργεια. Αυτές οι οδοί είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά του τσι και του αίματος σε όλο το σώμα. Το τσι αναφέρεται στη ζωτική ενέργεια που διατηρεί τη ζωή, ενώ το αίμα είναι ένας ευρύς όρος που περιλαμβάνει τα θρεπτικά συστατικά που τρέφουν και υποστηρίζουν τις σωματικές λειτουργίες.
Πολλοί άνθρωποι βιώνουν έντονη τριχόπτωση μετά από μία μεγάλη χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, σοβαρή ασθένεια ή τοκετό. Η ΠΚΙ το αποδίδει αυτό σε σημαντική εξάντληση του τσι και του αίματος, η οποία διαταράσσει τον κύκλο ανάπτυξης της τρίχας και προκαλεί την πρόωρη είσοδο μεγάλου αριθμού τριχών στη φάση ηρεμίας (τελογενή).
Αυτή η άποψη είναι παράλληλη με τη δυτική συμβατική ιατρική κατανόηση της τελογενούς τριχόπτωσης — μιας πάθησης κατά την οποία το σώμα δίνει προτεραιότητα σε ζωτικά όργανα όπως η καρδιά, ο εγκέφαλος και τα νεφρά όταν βρίσκεται σε συνθήκες καταπόνησης. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη των μαλλιών — μια μη απαραίτητη λειτουργία — λαμβάνει μειωμένη υποστήριξη, οδηγώντας σε αυξημένη τριχόπτωση.
«Όταν το σώμα είναι εκτός ισορροπίας, είναι σαν την άφιξη του φθινοπώρου», είπε η Σου. Καθώς οι θερμοκρασίες πέφτουν και οι βροχοπτώσεις μειώνονται, τα φυτά αρχίζουν να απορροφούν θρεπτικά συστατικά πίσω στις ρίζες τους, προκαλώντας ξήρανση και πτώση των φύλλων. «Τα σώματά μας είναι αξιοσημείωτα έξυπνα — ξέρουν πώς να αναδιανέμουν την ενέργεια όταν χρειάζεται.»
Η αυξημένη τριχόπτωση μπορεί να θεωρηθεί ως αντίδραση του σώματος στην εσωτερική ανισορροπία. Η Σου τόνισε ότι όταν αντιμετωπίζουμε την τριχόπτωση, η εστίαση δεν πρέπει να είναι αποκλειστικά στη διατήρηση των τριχών. Χωρίς να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα στην ρίζα, η θεραπεία είναι απίθανο να είναι αποτελεσματική.
Στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική, το μητρικό γάλα πιστεύεται ότι είναι στενά συνδεδεμένο με το αίμα, γι’ αυτό και οι γυναίκες είναι επιρρεπείς στην τριχόπτωση μετά τον τοκετό και κατά τον θηλασμό. Οι νέες μητέρες συχνά ενθαρρύνονται να αναπληρώνουν το τσι και το αίμα για να υποστηρίζουν την ανάρρωση και να μειώνουν την τριχόπτωση μετά τον τοκετό.
«Πολλές γυναίκες έρχονται σε μένα εξαιτίας τριχόπτωσης μετά τον τοκετό», είπε η Χουάνγκ. Μια μητέρα 32 ετών είχε σοβαρή αιμορραγία κατά τον τοκετό. Αφού έφυγε από το νοσοκομείο, συνέχισε να υποφέρει από υπερβολική τριχόπτωση, ορατή αραίωση μαλλιών, χαμηλή παραγωγή γάλακτος και συχνή ζάλη.
Για να βοηθήσει την ανάρρωσή της, η Χουάνγκ τής έκανε βελονισμό σε εβδομαδιαία βάση και της συνταγογράφησε ένα τσάι βοτάνων φτιαγμένο από κόκκινους χουρμάδες, μαύρους χουρμάδες και φρούτα longan για κατανάλωση σε καθημερινή βάση. Τη συμβούλεψε επίσης να τρώει περισσότερες τροφές πλούσιες σε σίδηρο, θρεπτικές για το αίμα, όπως κόκκινο κρέας και σκούρα φυλλώδη λαχανικά.
«Μετά από έναν μήνα, η τριχόπτωση σταμάτησε. Μετά από τρεις μήνες, ο όγκος των μαλλιών της επέστρεψε στο φυσιολογικό», είπε η Χουάνγκ.
Ενώ η χημειοθεραπεία είναι ευρέως γνωστό ότι προκαλεί σοβαρές παρενέργειες — συμπεριλαμβανομένης της πλήρους τριχόπτωσης — η Σου μοιράστηκε μια περίπτωση στην οποία μια ασθενής διατήρησε τα μαλλιά της καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η ασθενής, μια μεσήλικη γυναίκα με καρκίνο του μαστού, είχε ζητήσει τη βοήθεια της Σου για να ενδυναμώσει το σώμα της πριν και κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
Σε αντίθεση με δύο άλλες ασθενείς στην ίδια ομάδα θεραπείας που έχασαν τα μαλλιά και την όρεξή τους, αυτή η γυναίκα διατήρησε και την όρεξη και τα μαλλιά της. Μπόρεσε μάλιστα να συνεχίσει να εργάζεται καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας της, κάτι που η Σου απέδωσε στα ισχυρότερα αποθέματα τσι και αίματος που είχε.
Η τριχόπτωση λόγω έλλειψης ουσίας στα νεφρά και έλλειψης τσι και αίματος θεωρείται γενικά εσωτερικός παράγοντας. Οι δύο ακόλουθοι, σε κάποιο βαθμό, προκύπτουν από εξωτερικές επιρροές.
Συσσώρευση υγρασίας-θερμότητας λόγω κακής διατροφής
Το σύνδρομο υγρασίας-θερμότητας, μια έννοια της Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής, συνδέεται στενά με τις σύγχρονες ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες.
Όταν τρώτε υπερβολικές ποσότητες τροφής, ειδικά ζάχαρης ή λίπους, το σώμα σας μπορεί να δυσκολεύεται να χωνέψει, προκαλώντας συμπτώματα όπως λιπαρότητα και φαγούρα στο τριχωτό της κεφαλής και τριχόπτωση.
«Όταν η τροφή εισέρχεται στο σώμα αλλά δεν μπορεί να χωνευτεί σωστά και να μετατραπεί σε ενέργεια, μετατρέπεται σε απόβλητα — αυτό που στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική αποκαλούμε υγρασία-θερμότητα», είπε η Σου.
Σαν ένα φυτό με ρίζες παγιδευμένες σε κολλώδη, υπερθερμασμένη λάσπη, ανίκανο να αναπνεύσει, το σώμα αρχίζει να μαραίνεται. Ομοίως, όταν το τριχωτό της κεφαλής — το «χώμα» όπου φυτρώνουν τα μαλλιά — συσσωρεύει εσωτερικά απόβλητα και φράζει και υπερθερμαίνεται, τα μαλλιά δυσκολεύονται να αναπτυχθούν και τελικά πέφτουν.
Η Χουάνγκ μοιράστηκε μια τυπική περίπτωση τριχόπτωσης που προκαλείται από το σύνδρομο υγρασίας-θερμότητας. Ο ασθενής, ένας άνδρας 25 ετών, ήταν υπέρβαρος, συχνά έμενε ξύπνιος μέχρι αργά και ακολουθούσε ακανόνιστη διατροφή πλούσια σε τηγανητά και επεξεργασμένα τρόφιμα. Εντός ενός έτους, άρχισε να εμφανίζει λιπαρότητα, φαγούρα στο τριχωτό της κεφαλής, υπερβολική πιτυρίδα και αισθητή αραίωση των μαλλιών.
Η Χουάνγκ του χορήγησε εβδομαδιαίες συνεδρίες βελονισμού και τον συμβούλεψε να μειώσει τις υπερεπεξεργασμένες και υγρές τροφές με ζάχαρη.
Τον ενθάρρυνε επίσης να τρώει περισσότερα φρέσκα λαχανικά, φρούτα και αντιφλεγμονώδη τρόφιμα, να ασκείται τακτικά, να ιδρώνει περισσότερο και να διατηρεί ένα σταθερό πρόγραμμα ύπνου — ιδανικά, να πηγαίνει για ύπνο μεταξύ 10 μ.μ. και 11 μ.μ.
Μετά από περίπου τρεις μήνες, η κατάσταση του τριχωτού της κεφαλής του είχε βελτιωθεί σημαντικά. Ένα χρόνο αργότερα, τα μαλλιά του είχαν ξαναφυτρώσει πλήρως και το βάρος του είχε επιστρέψει σταθερά σε ένα υγιές εύρος.
Θερμότητα αίματος και στάση αίματος λόγω χρόνιου στρες
Η τριχόπτωση που προκαλείται από το στρες συνδέεται στενά με το ηπατικό σύστημα στην ΠΚΙ. Όπως ακριβώς η ουσία των νεφρών δεν σημαίνει τα νεφρά, έτσι και το ήπαρ σε αυτό το πλαίσιο δεν αναφέρεται στο ανατομικό όργανο αλλά σε ένα ευρύτερο λειτουργικό σύστημα.
Στη θεωρία της ΠΚΙ, το ήπαρ συνδέεται άμεσα με τη συναισθηματική υγεία.
Η Σου παρομοίασε το συναισθηματικό στρες με κύματα ξηρού, καυτού ανέμου — υπό τέτοιες συνθήκες, τα φυτά χάνουν την υγρασία και αρχίζουν να μαραίνονται. Στην ΠΚΙ, η συναισθηματική διέγερση και το χρόνιο στρες πιστεύεται ότι εμποδίζουν την ομαλή ροή του τσι και του αίματος, το οποίο με τη σειρά του παράγει εσωτερική ξηρή θερμότητα.
Όταν η παθολογική θερμότητα εισέρχεται στο αίμα — μια πάθηση που η ΠΚΙ αναφέρεται ως θερμότητα του αίματος — το σώμα αρχίζει να εμφανίζει εξωτερικά σημάδια υπερβολικής θερμότητας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν συνεχή δίψα, ξηρότητα και φαγούρα στο δέρμα, σκούρα κίτρινα ούρα και σκληρά ή ξηρά κόπρανα. Για άτομα με θερμότητα του αίματος, το τριχωτό της κεφαλής γίνεται σαν καμένη γη — ξηρό, φλεγμονώδες και αφιλόξενο για την ανάπτυξη των μαλλιών.
Η θερμότητα του αίματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια υγρασίας στο αίμα, με αποτέλεσμα κακή κυκλοφορία και αυξημένο ιξώδες — μια πάθηση που αναφέρεται ως στάση αίματος στην ΠΚΙ.
Εκτός από το στρες, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ θεωρούνται στην ΠΚΙ επίσης υπαίτιοι για την άμεση αύξηση της εσωτερικής θερμότητας του σώματος.
Υπό έντονη πίεση, μπορεί να εμφανιστούν μη φυσιολογικές ανοσολογικές αντιδράσεις, που μερικές φορές οδηγούν σε γυροειδή αλωπεκία, μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από τμηματική τριχόπτωση.
Η Σου θυμάται την περίπτωση ενός άνδρα στα 30 του — ενός μεταδιδακτορικού ερευνητή στην ιατρική επιστήμη — ο οποίος, βιώνοντας έντονο στρες από τη συνδυασμένη πίεση της σταδιοδρομίας του και της φροντίδας ενός νεογέννητου, που σήμαινε και πολλές άυπνες νύχτες, άρχισε να χάνει μεγάλα τμήματα από τα κάποτε πυκνά μαλλιά και τη γενειάδα του. Ανησυχώντας για την εμφάνισή του, επέλεξε ενέσεις στεροειδών στο τριχωτό της κεφαλής (μια θεραπεία για την αναγέννηση των μαλλιών0, αλλά τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά.
Η Σου αντιμετώπισε την κατάσταση χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό βελονισμού, βελονισμού με το εργαλείο ‘άνθη δαμασκηνιάς’ και παραδοσιακής κινεζικής βοτανοθεραπείας. Μετά από τρεις μήνες, οι τρίχες στο τριχωτό της κεφαλής και στο πρόσωπο είχαν ξαναφυτρώσει. Ως ιατρικός ερευνητής, ο ασθενής έγραψε αργότερα μια ευχαριστήρια επιστολή, εκφράζοντας την έκπληξή του για την αποτελεσματικότητα της ΠΚΙ στη θεραπεία της τριχόπτωσης.
Ενώ η ΠΚΙ αναγνωρίζει πολλαπλούς παράγοντες που συμβάλλουν στην τριχόπτωση, η Σου τονίζει ότι «είναι σπάνιο η πάθηση ενός ασθενούς να είναι αποτέλεσμα μόνο μίας μεμονωμένης αιτίας». Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν και άλλα σημάδια ανισορροπίας, σημείωσε.
Οι επαγγελματίες της ΠΚΙ αξιολογούν τη μοναδική εικόνα τριχόπτωσης κάθε ασθενούς για να προσδιορίσουν την κύρια αιτία της. Ως μέρος ενός ολιστικού θεραπευτικού σχεδίου, αντιμετωπίζουν και τα συναφή προβλήματα υγείας.
Φροντίδα του τριχωτού της κεφαλής με βότανα για ανάπτυξη μαλλιών
Η Σου ανέφερε πολλά παραδοσιακά κινεζικά φαρμακευτικά βότανα, εύκολο να βρεθούν και απλά στη χρήση.
Τα ακόλουθα βότανα βράζονται σε νερό και χρησιμοποιούνται για το λούσιμο των μαλλιών ή εφαρμόζονται απευθείας στο τριχωτό της κεφαλής. Κάθε βότανο έχει μοναδικές ιδιότητες που στοχεύουν σε συγκεκριμένους τύπους τριχόπτωσης και μπορούν εύκολα να παρασκευαστούν στο σπίτι.
Τα κοινά βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το λούσιμο των μαλλιών ή για εφαρμογή στο τριχωτό της κεφαλής. (The Epoch Times, Shutterstock)
Φύλλα Biota
Τα φύλλα Biota (Ce Bai Ye) είναι ένα κοινό συστατικό σε πολλά φυτικά σαμπουάν. Βοηθούν στην απομάκρυνση της εσωτερικής θερμότητας και υγρασίας. Είναι κατάλληλο για ένα ευρύ φάσμα τύπων τριχόπτωσης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τη συσσώρευση υγρασίας-θερμότητας, τη θερμότητα του αίματος με στάση αίματος και την ανεπάρκεια νεφρικής ουσίας.
Τοποθετήστε τα φύλλα σε μια κατσαρόλα και προσθέστε αρκετό νερό για να τα βυθίσετε πλήρως.
Αφήστε να βράσουν, χαμηλώστε τη φωτιά και στη συνέχεια σιγοβράστε για 30 λεπτά.
Αφαιρέστε από τη φωτιά και αφήστε το υγρό να κρυώσει σε μια άνετη θερμοκρασία για εφαρμογή στο τριχωτό της κεφαλής.
Για άτομα με λιπαρά μαλλιά, συνιστάται να λούζεστε πρώτα με σαμπουάν πριν εφαρμόσετε το φυτικό νερό ως τελικό ξέβγαλμα. Για όσους έχουν κανονικά ή ξηρά μαλλιά, το φυτικό νερό μπορεί να χρησιμοποιηθεί και μόνο του για το λούσιμο, ως φυσικό σαμπουάν. Μετά το ξέβγαλμα, στεγνώστε τα μαλλιά με πετσέτα ή στον αέρα ως συνήθως.
Πιπέρι σετσουάν
Το πιπέρι σετσουάν (chuan jiao) είναι ευρέως διαθέσιμο στα ασιατικά παντοπωλεία. Ως θερμαντικό μπαχαρικό και βότανο, βοηθά στην απομάκρυνση της υγρασίας και είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα με υγρασία στο τριχωτό της κεφαλής, η οποία συχνά εκδηλώνεται ως επίμονη φαγούρα ή λιπαρότητα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το πιπέρι σετσουάν μπορεί να ενισχύσει την απορρόφηση και την αποτελεσματικότητα άλλων φυτικών συστατικών. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φύλλα βιότα, ενισχύει τα θεραπευτικά τους αποτελέσματα.
Επιπλέον, η θερμαντική του φύση βοηθά στην εξισορρόπηση των ψυκτικών ιδιοτήτων των φύλλων βιότα, καθιστώντας τη φόρμουλα κατάλληλη για ένα ευρύτερο φάσμα ανθρώπων — ιδιαίτερα για εκείνους με σωματότυπο επιρρεπή στο κρύο — για τους οποίους τα φύλλα βιότα από μόνα τους μπορεί να μην είναι ιδανικά.
Για άτομα με σύνδρομο υγρασίας-θερμότητας, 1 γραμμάριο πιπεριού σετσουάν μπορεί να προστεθεί στο νερό φύλλων βιότα που αναφέρεται παραπάνω. Για όσους έχουν έντονη υγρασία στο τριχωτό της κεφαλής αλλά λιγότερη εσωτερική θερμότητα, μπορούν να προστεθούν έως και 5 γραμμάρια πιπεριού σετσουάν σε 30 γραμμάρια φύλλων βιότα κατά την παρασκευή.
Θηλυκό τζίνσενγκ
Στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική, το θηλυκό τζίνσενγκ (Angelica Sinensis ή Dang Gui) θεωρείται ως το κορυφαίο βότανο για τη θρέψη του αίματος. Επίσης, τονώνει το αίμα και χρησιμοποιείται συνήθως για άτομα που αντιμετωπίζουν τριχόπτωση που σχετίζεται με αιμορραγία μετά τον τοκετό, σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή χρόνια ασθένεια.
Προετοιμασία
Ζυγίστε 5 γραμμάρια θηλυκού τζίνσενγκ. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε 5 κόκκους πιπεριού σετσουάν, αν θέλετε.
Συνδυάστε με 40 χιλιοστόλιτρα νερό.
Σιγοβράστε μέχρι το υγρό να μειωθεί σε περίπου 20 χιλιοστόλιτρα.
Σουρώστε το μείγμα.
Σημείωση: Αυτό το σκεύασμα προορίζεται για εφαρμογή στο δέρμα του κεφαλιού, όχι για λούσιμο.
Η Σου συνιστά να φτιάξετε μια μεγαλύτερη ποσότητα, χρησιμοποιώντας τις ίδιες αναλογίες. Μόλις κρυώσει, βάλτε το σε παγοκυψέλες και καταψύξτε το. Όταν χρειαστεί, πάρτε έναν κύβο, αφήστε τον να λιώσει και εφαρμόστε το υγρό απευθείας στο τριχωτό της κεφαλής.
Βολβός φαλόπιας
Οι επαγγελματίες της ΠΚΙ συχνά συνιστούν τον βολβό του λουλουδιού Φαλόπια η πολυανθής (Fleeceflower ή knotweed / he shou wu ή fo-ti) για την υποστήριξη της υγείας των μαλλιών, του μαύρου χρώματος και τη μείωση της τριχόπτωσης. Όταν η τριχόπτωση συνδέεται με ανεπάρκεια ουσίας νεφρού, βράστε τη φαλόπια σε νερό και εφαρμόστε απευθείας στο δέρμα της κεφαλής. Η μέθοδος παρασκευής είναι η ίδια με αυτή που χρησιμοποιείται για το θηλυκό τζίνσενγκ.
Τσάγια από βότανα και σούπες ως τροφές-φάρμακα
Ο Λούο Κογουέν, γιατρός στην κλινική κινεζικής ιατρικής Yuan Fu Yuan στην Ταϊβάν, έχει αναπτύξει μια σειρά από φυτικά τσάγια και διαιτητικά φάρμακα που προέρχονται από κλασικές φόρμουλες.
«Η γεύση τους μοιάζει με αυτήν του τσαγιού και είναι εύκολο να ενσωματωθούν στην καθημερινότητα, κάτι που τα καθιστά κατάλληλα για τον σύγχρονο τρόπο ζωής», είπε ο Λούο στην Epoch Times.
Για τους αναγνώστες που μπορεί να μην είναι εξοικειωμένοι με τα βότανα που αναφέρονται παρακάτω, ο Λούο συνιστά να συμβουλευτούν έναν εξειδικευμένο επαγγελματία της ΠΚΙ πριν από τη χρήση. «Πρόκειται για φαρμακευτικές ουσίες με θεραπευτικές επιδράσεις», σημείωσε. Εάν τα βότανα είναι ασύμβατα με τον σωματότυπό σας, «μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες».
Τα περισσότερα από τα συστατικά που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις συνταγές πωλούνται σε ασιατικά παντοπωλεία ή σε καταστήματα με βότανα ΠΚΙ.
Βοτανικές σούπες και τσάγια που μπορούν να βοηθήσουν στην τριχόπτωση. Εικονογράφηση από Epoch Times, Shutterstock
Σούπα θηλυκού τζίνσενγκ που θρέφει το τσι
Αυτή η σούπα συνιστάται για την τριχόπτωση που σχετίζεται με την έλλειψη τσι και αίματος. Αυτοί οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν λεπτά, αδύναμα μαλλιά, ζάλη, πόνο στη μέση, αίσθημα παλμών, χλωμή επιδερμίδα και ανοιχτόχρωμη γλώσσα.
Συστατικά
6 γραμμάρια ρίζας κωδωνόψεως (dang shen)
6 γραμμάρια ρίζας αστραγάλου (huang qi)
12 γραμμάρια θηλυκού τζίνσενγκ (dang gui)
9 γραμμάρια βολβού φαλόπιας (he shou wu)
8 αποξηραμένους καρπούς τζιτζιφιάς (da zao)
Προετοιμασία
Βάλτε όλα τα υλικά σε 600 ml νερού. Μπορούν να προστεθούν λωρίδες κοτόπουλου ή χοιρινού για να ενισχύσουν τη θρεπτική αξία και τη γεύση. Σιγοβράστε για 30 λεπτά και σερβίρετε ζεστό.
Τσάι με κρίνο, σπόρους λωτού και γκότζι μπέρι
Αυτό το τσάι συνιστάται για την τριχόπτωση που σχετίζεται με την αρτηριακή πίεση, η οποία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και κόκκινη γλώσσα.
Υλικά
15 γραμμάρια αποξηραμένων βολβών κρίνου (bai he)
10 γραμμάρια σπόρων λωτού (lian zi)
10 γκότζι μπέρι (gou qi)
Ζάχαρη, κατά βούληση
Προετοιμασία
Προσθέστε όλα τα υλικά σε 600 ml νερού. Σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά και σερβίρετε ζεστό.
Τσάι με ρίζες λουλουδιού σετσουάν και κράταιγο
Αυτό το τσάι συνιστάται για την τριχόπτωση που σχετίζεται με τη στάση του αίματος, με συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, θαμπή ή χλωμή επιδερμίδα, σκούρα κοκκινωπά χείλη και μοβ γλώσσα με ορατά σημεία στάσης. Η τακτική κατανάλωση αυτού του τσαγιού μπορεί να βοηθήσει στην αναζωογόνηση του αίματος και στην προώθηση της κυκλοφορίας του τσι.
Προσθέστε όλα τα υλικά σε 600 ml νερού. Σιγοβράστε σε σταθερή χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά και στη συνέχεια σερβίρετε ζεστ;o.
Εκτός από τα εξειδικευμένα βότανα που αναφέρθηκαν παραπάνω, η Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική (ΠΚΙ) θεωρεί ότι και πολλά καθημερινά τρόφιμα προάγουν την ανάπτυξη των μαλλιών και υποστηρίζουν τη συνολική υγεία των μαλλιών.
Ο Τσόου ανέφερε αρκετές τροφές που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της τριχόπτωσης: η μαύρη σόγια, τα καρότα, το σπανάκι, τα μανιτάρια σιτάκε και ο μαύρος μύκητας.
Φρούτα όπως οι μαύροι χουρμάδες, οι λωτοί, τα μούρα, το longan και το λίτσι επίσης προάγουν το τσι και την κυκλοφορία του αίματος, συμβάλλοντας στην υγεία των μαλλιών, σύμφωνα με την ΠΚΙ.
Βελονισμός με ‘άνθη δαμασκηνιάς’
Για τη θεραπεία ασθενών με τριχόπτωση, πολλοί επαγγελματίες της Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής ενσωματώνουν τη θεραπεία με βελόνα ‘Άνθη δαμασκηνιάς’ για να βοηθήσουν στην τόνωση της ταχύτερης αναγέννησης των μαλλιών. Η βελόνα άνθους δαμασκηνιάς, γνωστή και ως βελόνα επτά αστέρων, διαθέτει επτά λεπτές βελόνες διατεταγμένες σε ένα μοτίβο άνθους δαμασκηνιάς.
«Το χτύπημα του τριχωτού της κεφαλής με μια βελόνα άνθους δαμασκηνιάς είναι σαν να χαλαρώνετε το χώμα γύρω από ένα φυτό», λέει η Σου. «Επιτρέπει σε περισσότερο τσι και αίμα να φτάσει στις ρίζες των μαλλιών, ενώ παράλληλα απελευθερώνει την υπερβολική θερμότητα και υγρασία από το τριχωτό της κεφαλής.»
Οι επαγγελματίες της ΠΚΙ μπορούν να χρησιμοποιήσουν βελόνες ‘άνθους δαμασκηνιάς’ για να διεγείρουν την αναγέννηση των μαλλιών. (Tyler Olson, enmyo/Shutterstock)
Η Σου τονίζει όταν η τριχόπτωση οφείλεται σε έλλειψη τσι και αίματος ή σε ανεπάρκειας ουσίας νεφρού, μόνο το χτύπημα του τριχωτού της κεφαλής για την τόνωση της κυκλοφορίας είναι απίθανο να επιφέρει ουσιαστική βελτίωση. Οι φυτικές φόρμουλες και οι διαιτητικές θεραπείες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, για βέλτιστα αποτελέσματα.
Ενώ η θεραπεία με βελόνες άνθους δαμασκηνιάς είναι λιγότερο οικεία στον δυτικό κόσμο, πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με το microneedling, γνωστό και ως skin needling ή derma rolling. Οι δύο μέθοδοι μοιράζονται παρόμοιους μηχανισμούς για την τόνωση της αναγέννησης των μαλλιών.
Το microneedling, μικροβελονισμός, περιλαμβάνει τη δημιουργία ελεγχόμενων μικροσκοπικών τραυματισμών στην επιφάνεια του δέρματος, οι οποίοι ενεργοποιούν τη φυσική απόκριση επούλωσης του σώματος και προάγουν την απελευθέρωση αυξητικών παραγόντων που βοηθούν στην αναζωογόνηση των θυλάκων των τριχών. Ενώ χρησιμοποιούνται συνήθως σε κλινικό περιβάλλον — συχνά παράλληλα με ενέσεις αυξητικών παραγόντων — οι συσκευές μικροβελονισμού είναι επίσης δημοφιλείς για χρήση στο σπίτι.
Σε συνέντευξή του στην Epoch Times, ο Δρ Νταβίντ Σαθέντα-Κοράγιο, δερματολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ramón y Cajal στη Μαδρίτη και ερευνητής που ειδικεύεται στις διαταραχές των μαλλιών, εξέφρασε την προσοχή του σχετικά με τη χρήση στο σπίτι.
Είπε ότι ο μικροβελονισμός «είναι μια επικίνδυνη επιλογή για οικιακή συσκευή», η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε ουλές στο τριχωτό της κεφαλής ή σε πιο σοβαρές επιπλοκές.
Ο Τζέρεμυ Ουέτζελ, χειρουργός μεταμόσχευσης μαλλιών στο Κέντρο Μαλλιών Anderson, είπε στην Epoch Times ότι ενώ δεν αντιτίθεται στη χρήση του μικροβελονισμού στο σπίτι, οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί στην εφαρμογή του.
«Το σημαντικότερο είναι ότι δεν θέλετε να πάτε πολύ βαθιά», τονίζει. Οι συσκευές με βελόνες 1,5 χιλιοστού είναι δημοφιλείς στο διαδίκτυο, αλλά αυτό είναι υπερβολικό, σημειώνει. Αντ’ αυτού, συνιστά βελόνες 0,5 χιλιοστών για την ελαχιστοποίηση του τραύματος. «Θέλετε να υπάρχει μια μικρή, εστιασμένη αιμορραγία, όχι πολλή αιμορραγία, απλώς λίγη ερυθρότητα».
Επίσης, προειδοποίησε κατά της υπερβολικής χρήσης, συνιστώντας όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα — ή ακόμα και μία φορά κάθε δύο εβδομάδες — ώστε να υπάρχει επαρκής χρόνος για την επούλωση του δέρματος μεταξύ των εφαρμογών.
Αποκατάσταση της εσωτερικής ισορροπίας
«Η Δυτική ιατρική δίνει έμφαση στις ορατές, φυσικές δομές του σώματος — κύτταρα, ιστούς, όργανα και σωματικά συστήματα», λέει ο Λούο. Ως αποτέλεσμα, συνήθως διαγιγνώσκει ασθενείς με μια συγκεκριμένη ασθένεια και αντιμετωπίζει άμεσα την πάθηση.
Αντίθετα, η ΠΚΙ προσεγγίζει την τριχόπτωση ρυθμίζοντας μια σειρά από βαθύτερα, διασυνδεδεμένα συστήματα μέσα στο σώμα.
Η ΠΚΙ δεν επικεντρώνεται αποκλειστικά στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αναφέρει ο Λούο. «Αντ’ αυτού, εστιάζει στον εντοπισμό και τη διόρθωση όλων των μη φυσιολογικών συμπτωμάτων του ασθενούς», βελτιώνοντας έτσι τη συνολική υγεία. Η τριχόπτωση, που θεωρείται ένα από τα πολλά συμπτώματα, συχνά υποχωρεί φυσικά καθώς το σώμα ανακτά την ισορροπία του.
Ορισμένες συμβατικές ιατρικές θεραπείες για την τριχόπτωση ευθυγραμμίζονται με αυτήν την ολιστική άποψη, σημειώνει η Σου. Αυτές περιλαμβάνουν θεραπείες ορμονικής ρύθμισης, φάρμακα που προάγουν τη ροή του αίματος στους θύλακες των τριχών και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής.
Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική προέρχεται από το Τάο, εξηγεί η Σου. «Η αρχαία ταοϊστική φιλοσοφία έχει ως στόχο τελικά να καθοδηγήσει τους ανθρώπους πίσω στην αρχική τους φύση». Με τον ίδιο τρόπο, το θεμέλιο της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής είναι η αποκατάσταση της εσωτερικής ισορροπίας — πάντα με την προϋπόθεση της αποφυγής βλάβης στο σώμα ή μείωσης της διάρκειας ζωής.
Η Αυστραλία εξέφρασε την υποστήριξή της στη νέα διεθνή συμφωνία για τις πανδημίες που ενέκρινε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), τη στιγμή που οι Ηνωμένες Πολιτείες επέλεξαν να μην συμμετάσχουν στη διαδικασία.
Όπως ανέφεραν Αυστραλοί αξιωματούχοι, η συμφωνία ενσωματώνει τα «διδάγματα από την πανδημία COVID-19» και ενισχύει τη «συλλογική δράση» για την αντιμετώπιση μελλοντικών απειλών, με έμφαση στην ενίσχυση της επιδημιολογικής επιτήρησης και της πρόσβασης σε εμβόλια.
Ο υπουργός Υγείας Μαρκ Μπάτλερ και η υπουργός Εξωτερικών Πέννυ Γουόνγκ χαρακτήρισαν την υιοθέτηση της συμφωνίας ως ένα «σημαντικό βήμα» για την προετοιμασία και την αντίδραση σε μελλοντικές υγειονομικές κρίσεις.
Η Γουόνγκ σημείωσε πως η διεθνής συνεργασία στον τομέα της υγείας είναι απαραίτητη για την ασφάλεια της Αυστραλίας και του κόσμου, ενώ τόνισε ότι η υιοθέτηση της συμφωνίας καταδεικνύει τη σημασία της παγκόσμιας συνεργασίας για την αντιμετώπιση κοινών προκλήσεων.
Από την πλευρά του, ο Μπάτλερ ανέφερε ότι η εκδήλωση μιας νέας πανδημίας αποτελεί ζήτημα του «πότε» και όχι του «αν», προσθέτοντας ότι υπάρχει συλλογική ευθύνη για την προστασία της δημόσιας υγείας σε όλα τα κράτη.
Η στάση της Καμπέρας έρχεται σε αντίθεση με αυτήν της Ουάσιγκτον, η οποία αποφάσισε να μην συμμετάσχει στην πρώτη διεθνή συμφωνία του ΠΟΥ και, ως εκ τούτου, δεν δεσμεύεται από αυτήν σε ενδεχόμενη πανδημία.
Ωστόσο, στο εσωτερικό της Αυστραλίας υπήρξαν αντιδράσεις. Ο γερουσιαστής του Φιλελεύθερου Κόμματος Άλεξ Άντικ εξέφρασε ανησυχίες ότι η συμφωνία ενδέχεται να περιορίσει την αρμοδιότητα των τοπικών αρχών, μεταφέροντας εξουσίες σε «υπερεθνικούς γραφειοκράτες χωρίς λογοδοσία».
Σε μήνυμά του προς τους υποστηρικτές του, στις 23 Μαΐου, ο Άντικ δήλωσε ότι η συμφωνία μπορεί να επηρεάσει τις αποφάσεις κυρίαρχων κρατών σε περιόδους υγειονομικών κρίσεων και κάλεσε την Αυστραλία να αποχωρήσει από τον ΠΟΥ. Ειδικότερα, υποστήριξε ότι προκαλεί ανησυχία η αναφορά στο προοίμιο της συμφωνίας σε απειλές όπως η κλιματική αλλαγή, διερωτώμενος αν τα κράτη θα ακολουθούν πλέον αυτόματα τις συστάσεις του ΠΟΥ σε περίπτωση κήρυξης «κλιματικής έκτακτης ανάγκης».
Η κυβέρνηση Αλμπανέζε, πάντως, διαβεβαίωσε ότι η Αυστραλία θα διατηρήσει «πλήρη κυριαρχία» και θα λαμβάνει αποφάσεις για τη δημόσια υγεία με βάση το εθνικό συμφέρον.
Ο Μπάτλερ ανέφερε ότι με την ενεργοποίηση της συμφωνίας τόσο η Αυστραλία όσο και η ευρύτερη περιοχή θα είναι καλύτερα προετοιμασμένες για τον περιορισμό των κινδύνων και την έγκαιρη αντίδραση σε περίπτωση πανδημίας, γεγονός που, όπως σημείωσε, θα συμβάλει στη διάσωση ζωών και στη μείωση των οικονομικών συνεπειών.
Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση επεσήμανε ότι η Αυστραλία θα ξεκινήσει τη διαδικασία επικύρωσης της συμφωνίας όταν αυτή ανοίξει για υπογραφές, κάτι που αναμένεται να γίνει στα μέσα του 2026. Υπενθύμισε επίσης ότι, παρά την υιοθέτηση της συμφωνίας από την Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας, απομένουν τεχνικά ζητήματα που πρέπει να οριστικοποιηθούν.
Τι προβλέπει η συμφωνία του ΠΟΥ
Η συμφωνία υιοθετήθηκε με την υποστήριξη 124 κρατών, χωρίς καμία αντίρρηση, ενώ 11 χώρες απουσίαζαν από την ψηφοφορία.
Το κείμενο προβλέπει την ενίσχυση μέτρων πρόληψης και επιτήρησης για την αποτροπή πανδημιών. Κεντρικό στοιχείο αποτελεί το «Σύστημα Πρόσβασης και Κοινής Χρήσης Οφελών σε Παθογόνους» (Pathogen Access and Benefit-Sharing System-PABS) του ΠΟΥ.
Σύμφωνα με αυτό, τα συμμετέχοντα κράτη δεσμεύονται να κοινοποιούν γενετικά δεδομένα νέων παθογόνων με πανδημικό δυναμικό, προκειμένου να επιταχύνεται η ανάπτυξη θεραπειών και εμβολίων.
Επιπλέον, οι φαρμακευτικές εταιρείες υποχρεούνται να διαθέτουν το 20% της παραγωγής τους στον ΠΟΥ σε περίπτωση πανδημίας — το 10% με έκπτωση και το υπόλοιπο 10% δωρεάν, ώστε να διανέμεται σε φτωχότερες χώρες.
Όπως αναφέρεται στη συμφωνία, κάθε κατασκευάστρια εταιρεία θα πρέπει, μέσω νομικά δεσμευτικών συμβάσεων με τον ΠΟΥ, να διασφαλίζει άμεση πρόσβαση στο 20% της πραγματικής παραγωγής της από ασφαλή και αποτελεσματικά εμβόλια, θεραπείες και διαγνωστικά μέσα για τον παθογόνο παράγοντα που προκαλεί την έκτακτη ανάγκη.
Η συμφωνία διευκρινίζει ότι ο ΠΟΥ δεν διαθέτει εξουσία να επιβάλλει απαγόρευση κυκλοφορίας, περιορισμούς μετακινήσεων σε άλλες χώρες ή υποχρεωτικούς εμβολιασμούς.
Τέλος, αναγνωρίζεται η σημασία και οι επιπτώσεις στην υγεία από διευρυνόμενες απειλές όπως η κλιματική αλλαγή, η φτώχεια, η πείνα, η αδυναμία των συστημάτων πρωτοβάθμιας φροντίδας και η εξάπλωση της μικροβιακής αντοχής.
Οι περισσότεροι από εμάς μεγαλώσαμε πιστεύοντας ότι η «ζάχαρη» σήμαινε ένα πράγμα: λευκή, γλυκιά και σχεδόν σε όλα. Αλλά η φύση δεν γλυκαίνει με ένα μόνο τρόπο. Από το χυμό δέντρων μέχρι το χυμό ζαχαροκάλαμου και το νέκταρ μέλισσας, τα φυσικά γλυκαντικά διατίθενται σε ένα φάσμα γεύσεων και πολύ συχνά είναι γεμάτα με ωφέλιμα μικροθρεπτικά συστατικά όπως μέταλλα και αντιοξειδωτικά. Δεν είναι απλώς βασικά είδη στο ντουλάπι τροφίμων. Είναι στιγμιότυπα τόπου και διαδικασίας και μπορούν να μεταμορφώσουν ριζικά τον χαρακτήρα των λιχουδιών σας.
Μέλι
Το μέλι μπορεί να είναι το παλαιότερο συμπυκνωμένο γλυκαντικό στην ανθρώπινη διατροφή. Η σχέση μας με αυτό εκτείνεται σε χιλιετίες — στοιχεία συλλογής μελιού εμφανίζονται σε προϊστορικές σπηλαιογραφίες στην Ιβηρική Χερσόνησο, που χρονολογούνται περισσότερα από 8.000 χρόνια πριν. Επηρέασε τις ιατρικές και μαγειρικές πρακτικές της αρχαίας Αιγύπτου, της Ελλάδας, της Μεσοποταμίας και της Ινδίας. Μπορεί να υπάρχει κάποια αξία σε αυτές τις αρχαίες θεραπείες. Το μέλι είναι μια θρεπτική δύναμη, γεμάτη με ένζυμα, αντιοξειδωτικά και πρεβιοτικά. Περιέχει επίσης βιταμίνες Β και ιχνοστοιχεία.
Χρειάζονται περισσότερες από 1.000 μέλισσες για να συλλέξουν τη γύρη για την παραγωγή 450 γραμμαρίων ακατέργαστου μελιού. (Shaiith/Shutterstock)
Αυτά τα αντιοξειδωτικά προέρχονται σε μεγάλο βαθμό από τη γύρη που συλλέγουν οι μέλισσες. Αυτή η γύρη επηρεάζει τη γεύση, το χρώμα, ακόμη και την υφή του ακατέργαστου μελιού, δημιουργώντας όμορφες και μοναδικές ποικιλίες που κυμαίνονται σε χρώμα από απαλό και σαν άχυρο έως ένα πλούσιο καφέ μαόνι. Οι γεύσεις αλλάζουν επίσης, ανάλογα με τα βότανα στα οποία είχαν πρόσβαση οι μέλισσες. Το μέλι αγριολούλουδων έχει γλυκιά και ελαφρώς λουλουδάτη γεύση. Το μέλι από μέλισσες που συλλέγουν γύρη από άνθη βατόμουρου έχει αόριστη γεύση μούρων, και το μέλι φαγόπυρου έχει νότες σοκολάτας και καραμέλας.
Αναζητήστε μέλι από τοπικούς μελισσοκόμους σε πάγκους αγροκτημάτων δίπλα στο δρόμο, σε λαϊκές αγορές και σε καταστήματα φυσικών τροφίμων. Το μέλι είναι ιδανικό για να το προσθέσετε σε γιαούρτι, να το ανακατέψετε σε ποτά ή να το προσθέσετε σε μαρινάδες και βινεγκρέτ. Επειδή είναι υγρό γλυκαντικό, η προσθήκη μελιού σε αρτοσκευάσματα αντί για ζάχαρη μπορεί να είναι λίγο δύσκολη και απαιτεί προσαρμογή της αναλογίας άλλων υγρών, όπως νερό και γάλα. Είναι επίσης λίγο πιο γλυκό από τη ζάχαρη από ζαχαροκάλαμο, επομένως μπορεί να χρειαστεί να προσθέσετε λιγότερο στις αγαπημένες σας συνταγές. Απλώς λάβετε υπόψη ότι η θέρμανση του ακατέργαστου μελιού σε θερμοκρασίες υψηλότερες από 34 βαθμούς Κελσίου θα αρχίσει να αλλοιώνει τη χημική του σύνθεση, μειώνοντας τη γεύση και τα οφέλη του για την υγεία.
Σφένδαμος
Το σιρόπι σφενδάμου και η ζάχαρη σφενδάμου παρασκευάζονται βράζοντας τον χυμό των ζαχαρόδεντρων σφενδάμου, συγκεντρώνοντας τόσο τη γλυκύτητα όσο και τη γεύση τους. Σε αντίθεση με τη ραφιναρισμένη λευκή ζάχαρη, το σιρόπι σφενδάμου διατηρεί τόσο τη γλυκύτητά του όσο και τα μικροθρεπτικά συστατικά του, όπως το μαγγάνιο, ο ψευδάργυρος και η ριβοφλαβίνη. Η γεύση του σιροπιού σφενδάμου βαθαίνει με το χρώμα του. Το χρυσό σιρόπι σφενδάμου είναι το πιο ελαφρύ, τόσο σε γεύση όσο και σε εμφάνιση, ενώ το κεχριμπαρένιο είναι πιο πλούσιο, και το σκούρο σιρόπι σφενδάμου είναι το πιο έντονο. Αναζητήστε καθαρό σιρόπι σφενδάμου Βαθμού Α και αποφύγετε προϊόντα με την ένδειξη «σιρόπι τηγανίτας», τα οποία συχνά περιέχουν λίγο περισσότερο από σιρόπι καλαμποκιού και χρωστικές τροφίμων.
Χρειάζονται περίπου 40 λίτρα χυμού για να αποδώσουν ένα λίτρο σιροπιού σφενδάμου. (Cindy Creighton/Shutterstock)
Το σιρόπι σφενδάμου είναι εξαιρετικό για προσθήκη σε κομπόστες φρούτων ή για ράντισμα πάνω από χυλό, αλλά, όντας υγρό, μπορεί να είναι δύσκολο να προστεθεί σε αρτοσκευάσματα. Η ζάχαρη σφενδάμου, αντίθετα, προσφέρει την ίδια έντονη γεύση με το σιρόπι σφενδάμου και μπορεί να υποκαταστήσει τη ζάχαρη από ζαχαροκάλαμο σε αναλογία ένα προς ένα στις περισσότερες συνταγές ζαχαροπλαστικής. Μπορείτε να αγοράσετε σιρόπι σφενδάμου και ζάχαρη υψηλής ποιότητας στα περισσότερα καλά εφοδιασμένα καταστήματα υγιεινής διατροφής, καθώς και σε πολλές λαϊκές αγορές σε περιοχές που καλλιεργούν ζαχαρόδεντρα, όπως η Νέα Αγγλία.
Τζάγκερι, πανέλα και πιλοντσίγιο
Τα ελάχιστα επεξεργασμένα σάκχαρα από ζαχαροκάλαμο, όπως το τζάγκερι (Ινδία) και το πιλοντσίγιο (Μεξικό), παρασκευάζονται βράζοντας χυμό ζαχαροκάλαμου μέχρι να κρυσταλλωθεί (το πιλοντσίγιο είναι επίσης γνωστό ως πανέλα στη Νότια Αμερική). Στη συνέχεια, η κρυσταλλωμένη ζάχαρη πιέζεται σε πυκνά μπλοκ ή κώνους. Σε αντίθεση με τη λευκή ζάχαρη, είναι ακατέργαστη και διατηρεί μια σειρά από μέταλλα, όπως σίδηρο, κάλιο και ασβέστιο. Η γεύση είναι έντονη και πλούσια με νότες μελάσας, καθιστώντας το ιδανικό σε συνταγές που μπορούν να χειριστούν την έντονη προσωπικότητά του. Χρησιμοποιήστε τα σε μπρεζέ, κάρυ, αρτοσκευάσματα με μπαχαρικά ή για να γλυκάνετε ένα φλιτζάνι καφέ.
Τα ελάχιστα επεξεργασμένα σάκχαρα από ζαχαροκάλαμο, όπως το τζάγκερι, παρασκευάζονται βράζοντας χυμό ζαχαροκάλαμου. Μεγάλο μέρος του ζαχαροκάλαμου στον κόσμο εξακολουθεί να συλλέγεται με το χέρι. (Freepik)
Η πανέλα χρησιμοποιείται συνήθως στις χώρες της Λατινικής Αμερικής. (art samuel/Shutterstock)
Επειδή τα ελάχιστα επεξεργασμένα σάκχαρα πωλούνται συνήθως σε συμπαγή μπλοκ, ίσως χρειαστεί να τα ξύσετε ή να τα τρίψετε πριν από τη χρήση. Ορισμένες εταιρείες έχουν αρχίσει να κατασκευάζουν κοκκώδεις εκδόσεις αυτών των παραδοσιακών γλυκαντικών που είναι πιο εύκολο να μετρηθούν και να χρησιμοποιηθούν. Αναζητήστε εκδόσεις με την ένδειξη βιολογικά και δίκαιου εμπορίου. Τα περισσότερα καταστήματα υγιεινής διατροφής διαθέτουν μια μεγάλη ποικιλία από ελάχιστα επεξεργασμένα σάκχαρα και μπορείτε επίσης να τα βρείτε σε εξειδικευμένα καταστήματα που πωλούν εισαγόμενα αγαπημένα γαστρονομικά προϊόντα από την Ινδία, καθώς και από την Κεντρική και Νότια Αμερική.
Μελάσα
Ένα υποπροϊόν του εξευγενισμού της ζάχαρης, η μελάσα είναι το σημείο όπου πηγαίνουν τα θρεπτικά συστατικά όταν η λευκή ζάχαρη απογυμνώνεται. Πλούσια σε σίδηρο, ασβέστιο, μαγνήσιο και κάλιο, η μελάσα έχει μια πλούσια γεύση που μοιάζει με ορυκτό και παρέχει ισορροπία στη γλυκύτητά της. Η μελάσα διατίθεται σε μερικά διαφορετικά στυλ. Η ελαφριά μελάσα είναι γλυκιά και απαλή, ιδανική για καθημερινό ψήσιμο. Η σκούρα μελάσα έχει μια βαθύτερη, πιο έντονη γεύση που προσδίδει πλούσια γεύση σε μπισκότα και σάλτσες. Η μελάσα Blackstrap είναι η πιο έντονη, πικρή, παχύρρευστη και γεμάτη με μέταλλα. Χρησιμοποιείται καλύτερα σε μικρές ποσότητες σε τρόφιμα στα οποία η έντονη γεύση είναι ευπρόσδεκτη.
Η μελάσα μπορεί να παρασκευαστεί στο σπίτι με καστανή ζάχαρη, ζαχαρότευτλα ή χυμό ζαχαροκάλαμου. (Halil ibrahim mescioglu/Shutterstock)
Μερικές φορές οι κατασκευαστές προσθέτουν διοξείδιο του θείου, ένα συντηρητικό, στη μελάσα, οπότε αναζητήστε μη θειωμένη μελάσα για την καλύτερη γεύση. Μπορείτε να βρείτε μελάσα στα περισσότερα παντοπωλεία, αν και τα καταστήματα φυσικών τροφίμων τείνουν να έχουν μεγαλύτερη ποικιλία επιλογών.
Τα φυσικά γλυκαντικά κάνουν περισσότερα από το να κάνουν απλώς τα τρόφιμα να έχουν καλή γεύση. Προσφέρουν επίσης μια λεπτή γευστική απόχρωση, βάθος, και κάποια θρεπτική αξία. Σας ζητούν να επιβραδύνετε και να απολαύσετε τη διαδικασία μαγειρέματος, γευσιγνωσίας και μοιράσματος του φαγητού σας. Επιλέξτε το σωστό και δεν προσθέτετε απλώς γλυκύτητα — προσθέτετε χαρακτήρα σε ολόκληρο το πιάτο.
Για χρόνια, η Σάρα βαν Νίκερκ πίστευε ότι το καθημερινό ποτήρι κόκκινο κρασί που συνήθιζε να πίνει ωφελούσε την καρδιά της. Όπως ανέφερε, μόλις διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού και ένας ογκολόγος της υπαινίχθηκε διακριτικά τον κίνδυνο, συνειδητοποίησε ότι ακόμη και χαμηλά επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Εξέφρασε την απογοήτευσή της, λέγοντας ότι ουδείς την είχε προειδοποιήσει.
Ενώ το κάπνισμα σε δημόσιο χώρο μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις, η κατανάλωση κρασιού συχνά θεωρείται ακίνδυνη — ακόμη και ωφέλιμη από ορισμένους. Εντούτοις, λίγοι γνωρίζουν ότι το αλκοόλ κατατάσσεται από τη Διεθνή Υπηρεσία Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC) στην Ομάδα 1 καρκινογόνων ουσιών, δηλαδή στις ουσίες για τις οποίες υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι προκαλούν καρκίνο στους ανθρώπους — στην ίδια κατηγορία με τον καπνό και τον αμίαντο.
Το αλκοόλ και ο καρκίνος
Η συσχέτιση μεταξύ αλκοόλ και καρκίνου δεν είναι καινούργια· έχει αναγνωριστεί εδώ και σχεδόν 40 χρόνια. Σήμερα, το αλκοόλ συνδέεται με τουλάχιστον επτά μορφές καρκίνου: της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, του λάρυγγα, του οισοφάγου, του παχέος εντέρου, του ήπατος και του μαστού στις γυναίκες. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η κατανάλωση αλκοόλ εκτιμάται ότι σχετίζεται με περίπου 740.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου κάθε χρόνο, με τον καρκίνο του μαστού, του οισοφάγου και του ήπατος να εμφανίζουν τη στενότερη συσχέτιση.
Ο βασικός παράγοντας είναι η αιθανόλη — η καθαρή μορφή αλκοόλ που περιέχεται σε όλα τα οινοπνευματώδη ποτά. Όταν ο οργανισμός διασπά την αιθανόλη, παράγεται ακεταλδεΰδη, μια τοξική ουσία που μπορεί να προκαλέσει βλάβες στο DNA. Η αιθανόλη και η ακεταλδεΰδη επηρεάζουν τα κύτταρα και το γενετικό υλικό, ενδέχεται να αλλοιώσουν τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό και να εμποδίσουν την αποκατάσταση των βλαβών.
Η Καρίνα Φερέιρα-Μπόρχες, σύμβουλος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) σε θέματα δημόσιας υγείας και αλκοόλ, δήλωσε στην εφημερίδα The Epoch Times ότι όλα τα οινοπνευματώδη — μπύρα, κρασί και αποστάγματα — περιέχουν αιθανόλη και συνεπώς ενέχουν κίνδυνο. Παράλληλα, ανέφερε ότι το αλκοόλ ενισχύει το οξειδωτικό στρες και τις φλεγμονές, επιδεινώνοντας τις βλάβες στο DNA, ενώ μπορεί να επηρεάσει και τα επίπεδα ορμονών όπως τα οιστρογόνα, αυξάνοντας περαιτέρω τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Καμία ασφαλής ποσότητα
Η έρευνα έχει καταδείξει ότι το αλκοόλ αποτελεί αιτιολογικό παράγοντα καρκίνου, ακόμη και σε χαμηλές ποσότητες κατανάλωσης. Ειδικότερα, έχει παρατηρηθεί ότι ακόμη και γυναίκες που καταναλώνουν λιγότερο από ένα ποτό ημερησίως διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, σε σύγκριση με όσες δεν πίνουν καθόλου.
Η ελαφριά έως μέτρια κατανάλωση — δηλαδή λιγότερα από 20 γραμμάρια καθαρής αιθανόλης την ημέρα — εκτιμάται ότι συνδέθηκε με περίπου 23.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου στην Ευρωπαϊκή Ένωση το 2017. Πάνω από το ένα τρίτο αυτών των περιπτώσεων αποδόθηκαν σε ακόμη χαμηλότερη κατανάλωση, κάτω των 10 γραμμαρίων ημερησίως.
H ενημέρωση του κοινού παραμένει περιορισμένη
Παρά τα σαφή επιστημονικά ευρήματα, η ενημέρωση του κοινού για τη σχέση μεταξύ αλκοόλ και καρκίνου παραμένει περιορισμένη. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ποσοστό των ερωτηθέντων που γνώριζαν ότι το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου ήταν υψηλότερο για τα αποστάγματα (31%) και χαμηλότερο για την μπύρα και το κρασί. Μερικοί, μάλιστα, πίστευαν ότι το αλκοόλ προσφέρει προστασία ή τουλάχιστον δεν προκαλεί βλάβη.
Ως απάντηση στο έλλειμμα ενημέρωσης, η Φερέιρα-Μπόρχες υποστήριξε την ανάγκη για σαφείς και ορατές προειδοποιήσεις στις ετικέτες των αλκοολούχων ποτών, ανάλογες με εκείνες των προϊόντων καπνού. Τόνισε επίσης την ανάγκη για αυστηρότερη ρύθμιση της επιρροής της βιομηχανίας αλκοόλ στη χάραξη πολιτικής και την επιστημονική έρευνα, επισημαίνοντας ότι οι κυβερνήσεις οφείλουν να θέσουν την υγεία των πολιτών πάνω από τα οικονομικά συμφέροντα.
Πρόσθεσε, τέλος, ότι και οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να ενημερώνουν το κοινό για τους κινδύνους της ακόμη και μέτριας κατανάλωσης, με την προϋπόθεση ότι έχουν την απαραίτητη καθοδήγηση και υποστήριξη.
Η άνοδος των εναλλακτικών επιλογών
Καθώς αυξάνεται η ευαισθητοποίηση για τις βλαβερές επιπτώσεις του αλκοόλ στην υγεία, πολλοί στρέφονται πλέον σε εναλλακτικές λύσεις χωρίς αλκοόλ. Η Φερέιρα-Μπόρχες σημείωσε ότι η αγορά προσφέρει πλέον όλο και περισσότερες επιλογές, όπως ροφήματα χωρίς ζάχαρη, αφεψήματα, ανθρακούχο νερό με αρώματα, φυσικούς χυμούς, τσάι ή καφέ χωρίς προσθήκη γλυκαντικών και mocktails.
Η Άμι Μπραγκαγκνίνι, κλινική διαιτολόγος-ογκολόγος και εκπρόσωπος της Academy of Nutrition and Dietetics (Ακαδημίας Διατροφής και Διαιτολογίας) των ΗΠΑ, ανέφερε ότι βλέπει ήδη πληθώρα τέτοιων προϊόντων σε καταστήματα και ότι πολλοί από τους φίλους της τα προτιμούν στις κοινωνικές τους συναναστροφές. Όπως είπε, τα προτιμούν όχι μόνο για τη γεύση τους, αλλά και επειδή αποφεύγουν τις αρνητικές επιπτώσεις του αλκοόλ, όπως η θολούρα του μυαλού, η κακή ποιότητα ύπνου και οι πεπτικές διαταραχές.
Ανάμεσα στις προσωπικές της προτιμήσεις περιλαμβάνονται το ανθρακούχο νερό με χυμό κράνμπερι και λάιμ, τα κρασιά χωρίς αλκοόλ και οι ανθρακούχοι χυμοί, ενώ πρότεινε επίσης ροφήματα όπως το τσάι μάτσα και η μπύρα από τζίντζερ.
Συμβουλές για μια πιο εύκολη μετάβαση
Η επιλογή ενός τρόπου ζωής χωρίς οινοπνευματώδη μπορεί να αποδειχθεί δύσκολη, ακόμη και με την πληθώρα διαθέσιμων εναλλακτικών. Η Μπραγκαγκνίνι πρότεινε την αλλαγή καθημερινών συνηθειών: αν κάποιος συνηθίζει να συναντά φίλους σε μπαρ, θα μπορούσε να δοκιμάσει άλλες δραστηριότητες όπως η γιόγκα, ο κινηματογράφος ή ο περίπατος.
Για όσους καταφεύγουν σε ένα ποτήρι κρασί για να χαλαρώσουν το βράδυ, πρότεινε εναλλακτικές όπως ένα ζεστό μπάνιο, ένα φλιτζάνι τσάι ή λίγα λεπτά διαλογισμού.
Τέλος, επισήμανε ότι η κοινωνική πίεση, ιδιαίτερα στους νέους, μπορεί να δυσκολέψει την προσπάθεια. Όπως είπε, πολλά κοινωνικά περιβάλλοντα εξακολουθούν να περιστρέφονται γύρω από το αλκοόλ, ενώ είναι συχνό το φαινόμενο της πίεσης να «ανήκουμε» σε μια ομάδα. Συνέστησε να περιβάλλεται κανείς από άτομα που μοιράζονται παρόμοιες αξίες και, όταν δέχεται πίεση, να υπερασπίζεται τη στάση του με σταθερότητα και σαφήνεια.
Καταλήγοντας, υπογράμμισε πως δεν θα κατανοήσουν όλοι την απόφαση κάποιου να μην πίνει, αλλά αυτό είναι ευθύνη των άλλων — και πως είναι σημαντικό να νιώθει κανείς σίγουρος για την επιλογή του να παραμείνει υγιής και διαυγής.
ΟΥΑΣΙΓΚΤΟΝ — Ο πρόεδρος των ΗΠΑ Ντόναλντ Τραμπ πραγματοποίησε μια εκδήλωση την Πέμπτη στον Λευκό Οίκο για να αναδείξει την πρώτη έκθεση της Επιτροπής για το Make America Healthy Again (MAHA), η οποία επικεντρώνεται στη βελτίωση της υγείας των παιδιών.
Υποσχέθηκε να κάνει τους Αμερικανούς πιο υγιείς και είπε ότι η κυβέρνησή του δεν θα εκφοβιστεί από τις πολυεθνικές εταιρείες.
«Σε αντίθεση με άλλες κυβερνήσεις, δεν θα φιμωθούμε ούτε θα εκφοβιστούμε από τους εταιρικούς λομπίστες και τα ειδικά συμφέροντα», δήλωσε ο Τραμπ κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης στον Λευκό Οίκο, καλώντας τα μέλη του υπουργικού συμβουλίου να λάβουν αποφασιστικά μέτρα κατά των ομάδων συμφερόντων.
«Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν θα είναι ωραίο, αλλά θα πρέπει να το κάνουμε», είπε. «Και δεν θα επιτρέψουμε το δημόσιο σύστημα υγείας μας να καταληφθεί από τις ίδιες τις βιομηχανίες που υποτίθεται ότι επιβλέπει.»
Ο Τραμπ ίδρυσε την επιτροπή τον Φεβρουάριο. Η πρώτη της έκθεση, που δημοσιεύθηκε την Πέμπτη, αφορά στην αύξηση χρόνιων ασθενειών όπως η παιδική παχυσαρκία, και στους παράγοντες που την προκαλούν – ένας από τους οποίους είναι η κατανάλωση υπερ-επεξεργασμένων τροφών – με τις αποφάσεις για την υγεία, όπως είπε, να επηρεάζονται από διαστρεβλωμένη επιστημονική βιβλιογραφία που χρηματοδοτείται ή επηρεάζεται με άλλο τρόπο από μεγάλες εταιρείες.
Η επιτροπή, υπό την προεδρία του υπουργού Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών Ρόμπερτ Κέννεντυ, θα υποβάλει προτάσεις αντιμετώπισης τις επόμενες 80 ημέρες.
Ο Τραμπ μοιράστηκε ορισμένα ανησυχητικά ευρήματα της έκθεσης, σημειώνοντας ότι πάνω από το 40% των παιδιών της χώρας έχουν τουλάχιστον μία χρόνια πάθηση. Τόνισε μια αύξηση σχεδόν 50% στα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου κατά την παιδική ηλικία από τη δεκαετία του 1970 και επεσήμανε ότι η παιδική παχυσαρκία έχει αυξηθεί από λιγότερο από 5% τη δεκαετία του 1960, σε πάνω από 20% σήμερα. Τα ποσοστά αυτισμού, πρόσθεσε, έχουν επίσης αυξηθεί απότομα, από 1 στους 10.000 πριν από μερικές δεκαετίες σε 1 στους 31.
«Είναι πραγματικά ανησυχητικά, απίστευτα, τρομερά», είπε ο Τραμπ. «Κάτι δεν πάει καλά και δεν θα σταματήσουμε μέχρι να νικήσουμε την επιδημία των χρόνιων ασθενειών στην Αμερική.»
Η έκθεση διερευνά τις βασικές αιτίες της αύξησης της ασθένειας μεταξύ των παιδιών, επισημαίνοντας παράγοντες όπως τα υπερ-επεξεργασμένα τρόφιμα, η υπερβολική φαρμακευτική αγωγή και η έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες.
«Τα τελευταία χρόνια, έχουμε χτίσει έναν ασταμάτητο συνασπισμό από μαμάδες και μπαμπάδες, γιατρούς και νέους και πολίτες με ποικίλα υπόβαθρα, που έχουν ενωθεί για να προστατεύσουν τα παιδιά μας και, πολύ σημαντικό, να κρατήσουν τις επικίνδυνες χημικές ουσίες μακριά από τα τρόφιμα, να απομακρύνουν τις τοξικές ουσίες από το περιβάλλον μας», δήλωσε ο Τραμπ.
«Αυτό το κίνημα έχει γίνει πολύ έντονο», είπε χαρακτηριστικά για το κίνημα MAHA.
Ανέφερε αρκετές ενέργειες που έχουν ήδη γίνει, όπως η σταδιακή κατάργηση οκτώ τεχνητών χρωστικών τροφίμων, η εξάλειψη σημαντικών συγκρούσεων συμφερόντων στην Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και η έγκριση του αιτήματος απαλλαγής SNAP της Νεμπράσκα για την αποτροπή της συμβολής των κεφαλαίων των φορολογουμένων στην παιδική παχυσαρκία.
Τα αιτήματα προέρχονται και από άλλες πολιτείες, σύμφωνα με τον Αμερικανό πρόεδρο.
Ο Ρόμπερτ Κέννεντυ είπε, κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, ότι δεν έχει δει ποτέ πρόεδρο από κανένα κόμμα πρόθυμο να αμφισβητήσει τις ομάδες του κλάδου.
«Ο θείος μου προσπάθησε να το κάνει αυτό, αλλά σκοτώθηκε», είπε. «Και από τότε, περιμένουμε έναν πρόεδρο που θα σηκωθεί και θα υπερασπιστεί την υγεία του αμερικανικού λαού.»
Για πολύ καιρό, είπε, η κυβέρνηση βασιζόταν σε προκατειλημμένη έρευνα, αγνοώντας την κοινή λογική ή τη διαίσθηση των μητέρων.
Μεταξύ των καλεσμένων στην εκδήλωση στον Λευκό Οίκο ήταν ο πρώην πρόεδρος της Βουλής των Αντιπροσώπων Νιουτ Γκίνγκριτς.
«Είναι μια τεράστια μετατόπιση από ένα σύστημα περίθαλψης ασθενών σε ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης», δήλωσε ο Γκίνγκριτς στην εφημερίδα The Epoch Times μετά την εκδήλωση.
«Νομίζω ότι ο Μπόμπυ Κέννεντυ το έκανε πραγματικά σαφές όταν μίλησε για το τι θα είχε κάνει ο θείος του αν δεν είχε σκοτωθεί. Και έτσι, κάθεται εδώ τώρα, ζώντας αυτό που θα είχε κάνει ο θείος του.»
Μιλώντας μετά την εκδήλωση, ο επιστήμονας και γιατρός Ρόμπερτ Μαλόουν χαρακτήρισε τη συνάντηση στον Λευκό Οίκο «άνευ προηγουμένου».
«Ήταν μια καταπληκτική παρουσίαση και ξέρω ότι η ομάδα είναι πλήρως αφοσιωμένη», δήλωσε στην Epoch Times, αναφερόμενος στους αξιωματούχους του Τραμπ που δεσμεύτηκαν να αντιμετωπίσουν την κρίση στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Εν τω μεταξύ, ορισμένοι επικριτές λένε ότι η έκθεση σκιαγραφεί μια υπερβολικά ζοφερή εικόνα των παιδικών ασθενειών στις Ηνωμένες Πολιτείες και στοχεύει άδικα τα εμβόλια. Μεταξύ των επικριτών περιλαμβάνονται και ομάδες όπως η Εθνική Ένωση Καλλιεργητών Καλαμποκιού:
«Η έκθεση ‘Make America Healthy Again’ είναι γεμάτη με παραπληροφόρηση σχετικά με τα φυτοφάρμακα, η οποία βασίζεται στον φόβο και όχι στην επιστήμη», ανέφερε η Ένωση σε ανακοίνωσή της. «Είμαστε βαθιά προβληματισμένοι που ισχυρισμοί αυτού του μεγέθους γίνονται χωρίς καμία επιστημονική βάση ή σεβασμό για μια μακρά ιστορία αξιολογήσεων εμπειρογνωμόνων της EPA για αυτά τα προϊόντα.»
