Παρασκευή, 21 Νοέ, 2025

Φλόρενς Νάιτινγκεϊλ: Φωτίζοντας τον δρόμο της δημόσιας υγείας

«Η αλαζονεία και η νοσηλευτική δεν μπορούν να συνυπάρξουν στον ίδιο άνθρωπο, όπως δεν μπορούν να ταιριάξουν καινούρια υφάσματα σε ένα παλιό ρούχο», ανέφερε η Φλόρενς Νάιτινγκεϊλ στην πρώτη ετήσια ομιλία της προς τις νοσοκόμες της Σχολής Νάιτινγκεϊλ στο Νοσοκομείο St. Thomas, το 1872.

Αν και σήμερα είναι πιο γνωστή για τις μεταρρυθμίσεις στον τομέα της υγιεινής που θέσπισε κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου (1853-1856), η επιρροή της συνεχίζει να είναι αισθητή με πολλούς και διάφορους τρόπους. Ωστόσο, η Νάιτινγκεϊλ παρέμεινε ταπεινή παρά τα επιτεύγματά της.

An 1860 photograph of British nurse Florence Nightingale by Henry Hering. Nightingale captivated the public with her reliance on statistics and her administration of proper sanitation and hospital management. (Public Domain)
Φωτογραφία της βρετανίδας νοσοκόμας Φλόρενς Νάιτινγκεϊλ από τον Χένρι Χέρινγκ, 1860. Η Νάιτινγκεϊλ κέρδισε το κοινό με την εμπιστοσύνη της στα στατιστικά στοιχεία και με τον τρόπο που διαχειρίστηκε ζητήματα της υγιεινής και της διοίκησης των νοσοκομείων. (Public Domain)

 

Φρικαλεότητες στην Κριμαία

Η Νάιτινγκεϊλ έφτασε στο στρατόπεδο Σκούταρι (σήμερα στρατόπεδο Σελιμιγιέ), στο Ουσκουντάρ της Κωνσταντινούπολης, το 1854. Ως στρατόπεδο του βρετανικού στρατού, ήταν ανεπαρκές. Ως νοσοκομείο, ήταν φρικτό.

Τα στρατόπεδα είχαν χτιστεί πάνω από ένα μεγάλο αποχετευτικό δίκτυο, οπότε το νερό των πηγαδιών ήταν βρώμικο. Ισχυροί άνεμοι έφερναν τις αναθυμιάσεις από τα αποχετευτικά μέσα στο μη αεριζόμενο και μη θερμαινόμενο κτίριο. Η πλατεία ήταν γεμάτη με  σωρούς σκουπιδιών. Επειδή οι πύργοι που προορίζονταν για τις τουαλέτες ήταν υπερπλήρεις, ανοιχτές μπανιέρες στα δωμάτια λειτουργούσαν ως πρόχειρες τουαλέτες. Ωστόσο, οι νοσοκόμοι δεν είχαν ποτέ χρόνο να τις αδειάσουν.

Δεν υπήρχαν δωμάτια ούτε κρεβάτια ούτε φάρμακα για τους τραυματίες, αλλά οι άρρωστοι στρατιώτες συνέχιζαν να καταφθάνουν από όλη τη Μαύρη Θάλασσα. Οι στρατώνες είχαν χτιστεί για να φιλοξενούν περίπου 1.200 άτομα, αλλά σε μία μέρα έφτασαν περισσότεροι από 1.700 ασθενείς και, στην κορύφωση της κρίσης, φιλοξενούνταν εκεί 4.000 ασθενείς ταυτόχρονα.

Όπως έγραψε αργότερα στο πρωτοποριακό της βιβλίο «Σημειώσεις για τη Νοσηλευτική», μεγάλο μέρος των παθήσεων που σχετίζονταν με ασθένειες προκαλούνταν από την κακή υγιεινή και όχι από τη μεταδοτικότητα  των ασθενειών καθεαυτών. Έγραψε ότι ο όρος «νοσηλευτική» παραδοσιακά σήμαινε «τη χορήγηση φαρμάκων και την εφαρμογή καταπλασμάτων», ενώ «θα έπρεπε να σημαίνει τη σωστή χρήση του καθαρού αέρα, του φωτός, της ζεστασιάς, της καθαριότητας, της ησυχίας και την κατάλληλη επιλογή και χορήγηση διατροφής».

Με αυτές τις αρχές κατά νου, η Νάιτινγκεϊλ ξεκίνησε το τεράστιο έργο της μετατροπής των βρωμερών στρατοπέδων σε ένα μέρος όπου θα ήταν δυνατή η θεραπεία.

Σήμερα, θα σκεφτόμασταν τα προβλήματα στα στρατόπεδα του Σκουταρίου από την άποψη των μικροβίων, ωστόσο, εκείνη την εποχή, οι βασικές μορφές της θεωρίας των μικροβίων δεν είχαν γίνει ακόμη γενικά αποδεκτές. Αν και η Νάιτινγκεϊλ δεν σκεφτόταν με όρους μικροβίων, οι ιδέες της περιστρέφονταν γύρω από το πώς θα μπορούσε να οργανώσει το νοσοκομείο με έμφαση και προτεραιότητα στην καθαριότητα.

Μια ολιστική προσέγγιση

Αν και οι λύσεις της Νάιτινγκεϊλ στα προβλήματα υγιεινής που αντιμετώπιζε είναι πλέον θρυλικές, το προσωπικό του νοσοκομείου δεν το έβλεπε έτσι όταν εκείνη κατέφτασε. Οι άνδρες γιατροί αντιτάχθηκαν στις αλλαγές που πρότεινε, θεωρώντας τις επίθεση στο επάγγελμά τους. Ο στρατηγός Σερ Τζον Μπεργκόυν είχε σημειώσει ότι δεν ήταν «φιλική στις συνηθισμένες συναναστροφές με τους ίσους ή τους ανωτέρους της» και ότι «της αρέσει να κυβερνά». Ουσιαστικά, οι άνδρες που κατείχαν θέσεις εξουσίας ένιωθαν ότι τους διέταζε όλους.

Η Νάιτινγκεϊλ προχώρησε στην αγορά των απαραίτητων προμηθειών. Αγόρασε καθαρά σεντόνια και πουκάμισα, σαπούνι και μαγειρικά σκεύη. Έβαλε τις νοσοκόμες της να αλλάζουν τα σεντόνια τακτικά, να τρίβουν τα πατώματα και να πλένουν τα χέρια τους – κάτι καινούργιο για την εποχή. Άνοιξε τα κλειστά παράθυρα για να βελτιώσει τον αερισμό και διέταξε να καθαριστούν οι υπονόμοι. Στους ασθενείς δόθηκαν φρούτα να φάνε. Χάρη σε αυτές τις απλές βελτιώσεις, το ποσοστό θνησιμότητας του νοσοκομείου μειώθηκε από 60% σε 2%!

While the nurses Nightingale trained would have been British, these American Red Cross Nurses of three decades later were likely instructed to employ Nightingale's now-widely accepted hygiene techniques. (Public Domain)
Οι νοσοκόμες που εκπαίδευσε η Νάιτινγκεϊλ ήταν Βρετανίδες, ωστόσο και οι νοσοκόμες του Αμερικανικού Ερυθρού Σταυρού, τρεις δεκαετίες αργότερα, είχαν πιθανώς λάβει οδηγίες να εφαρμόζουν τις πλέον ευρέως αποδεκτές τεχνικές υγιεινής της Νάιτινγκεϊλ. (Public Domain)

 

Αυτή η ολιστική φιλοσοφία συνδυάστηκε με σύγχρονες μαθηματικές προσεγγίσεις: συστηματοποίησε την πρακτική τήρησης αρχείων στο νοσοκομείο, απασχολώντας μια ομάδα για τη συλλογή λεπτομερών δεδομένων για κάθε ασθενή που έφτανε στο νοσοκομείο, είτε ήταν ετοιμοθάνατος, τραυματίας ή άρρωστος.

Η κυρία με το φανάρι

Αφού επέκρινε τις επικοινωνιακές της δεξιότητες με τους ανωτέρους της, ο στρατηγός Μπεργκόυν σημείωσε επιπλέον ότι «αφιέρωνε όλη της την τρυφερότητα σε όσους εξαρτώνταν από αυτήν». Ήταν γνωστή για την καλοσύνη και την ενσυναίσθησή της προς τους τραυματισμένους στρατιώτες. Τα βράδια, καθόταν μαζί τους, τους άκουγε και τους μιλούσε. «Πάντα να κάθεστε στο οπτικό πεδίο του ασθενούς», έγραψε κάποτε, «έτσι ώστε όταν του μιλάτε να μην χρειάζεται να γυρίζει το κεφάλι του για να σας δει, κίνηση που μπορεί να του προξενεί πόνο». Κάθε βράδυ, η Νάιτινγκεϊλ έκανε τις επισκέψεις της κρατώντας ένα χάρτινο φανάρι.

Αυτή η εικόνα απαθανατίστηκε αργότερα από τον Χένρυ Γουόντσγουορθ Λόνγκφελλοου στο ποίημά του «Santa Filomena»:

Κοίτα! Σ’ εκείνο κει της δυστυχίας το σπίτι / μια κυρία με φανάρι βλέπω / να περνά απ’ το αμυδρό σκοτάδι / κι από δωμάτιο σε δωμάτιο να πετά. / Κι αργά, σαν σ’ ένα όνειρο ευτυχίας / ο άφωνος πάσχων γυρίζει να φιλήσει / τη σκιά της, καθώς πέφτει / στους σκοτεινούς τους τοίχους.

Lo! in that house of misery / A lady with a lamp I see / Pass through the glimmering gloom / And flit from room to room. / And slow, as in a dream of bliss / The speechless sufferer turns to kiss / Her shadow, as it falls / Upon the darkening walls. 

Όταν η «κυρία με το φανάρι» επέστρεψε στο Λονδίνο, την τίμησαν ως εθνική ηρωίδα. Της απένειμαν πολλά βραβεία και η βασίλισσα Βικτώρια τής χάρισε μια χρυσή καρφίτσα με διαμάντια.

The London Road statue of Florence Nightingale was created in 1914 by Countess Feodora Gleichen. It depicts the famous nurse carrying a lantern on her evening rounds. (Jerry Evans/CC BY-SA 2.0)
Το άγαλμα της Φλόρενς Νάιτινγκεϊλ στο Λονδίνο δημιουργήθηκε το 1914 από την κόμισσα Φεοντόρα Γκλάιχεν. Απεικονίζει τη διάσημη νοσοκόμα να κρατά ένα φανάρι, όπως έκανε κατά τη διάρκεια των βραδινών επισκέψεών της. (Jerry Evans/CC BY-SA 2.0)

 

Η νοσοκόμα που χρειάζεται νοσηλεία

Λίγα χρόνια μετά την επιστροφή της, η Νάιτινγκεϊλ άρχισε να υποφέρει από προβλήματα υγείας. Είχε πόνους στο στήθος, πονοκεφάλους και κόπωση. Κατά τη διάρκεια της παραμονής της στο εξωτερικό, είχε προσβληθεί από αυτό που τότε ονομαζόταν «κριμαϊκός πυρετός». Μπορεί να ήταν βρουκέλλωση, μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από την επαφή με μολυσμένα ζώα ή ζωικά προϊόντα. Άλλοι υποστηρίζουν ότι έπασχε από σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Όποια και αν ήταν η αιτία, τα επόμενα 50 χρόνια έζησε κλινήρης και απομονωμένη.

Παρά τα προβλήματα υγείας της, η Νάιτινγκεϊλ παρέμεινε δραστήρια. Το 1859,  κυκλοφόρησε το βιβλίο της Σημειώσεις για τη Νοσηλευτική. Το 1860, το νοσοκομείο του St. Thomas, στο Λονδίνο, άνοιξε μία σχολή για νοσοκόμες στην οποία έδωσε το όνομά της. Λίγο περισσότερο από μια δεκαετία αργότερα, η Νάιτινγκεϊλ άρχισε να δίνει ετήσιες ομιλίες στις εκπαιδευόμενες.

Despite her infirmities, Florence Nightingale (center) mentored and taught generations of women to be effective, professional nurses. (<a href="https://commons.wikimedia.org/w/index.php?title=User:FormerBBC&action=edit&redlink=1">FormerBBC</a>/<a href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.en">CC BY-SA 4.0</a>)
Παρά τα προβλήματα υγείας της, η Φλόρενς Νάιτινγκεϊλ (στο κέντρο) καθοδήγησε και δίδαξε πολλές γενιές γυναικών να γίνουν καλές επαγγελματίες νοσοκόμες. (FormerBBC/CC BY-SA 4.0)

 

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αξιοποίησε την εμπειρία της στη στατιστική. Συνεργάστηκε με ειδικούς για να δημιουργήσει διαγράμματα που απεικόνιζαν ιατρικά δεδομένα σε μη ειδικούς. Το πιο διάσημο από αυτά είναι το «διάγραμμα πολικής περιοχής» ή «διάγραμμα Nightingale Rose», μια στατιστική μέθοδος για την απεικόνιση των αιτιών θανάτου μεταξύ των στρατιωτών. Έπεισε τους σκεπτικιστές αξιωματούχους ότι περισσότεροι στρατιώτες πέθαιναν από ασθένειες οι οποίες μπορούσαν να προληφθούν παρά από τραύματα στο πεδίο της μάχης και ότι ένας στρατός υγιών στρατιωτών είναι πιο αποτελεσματικός.

Επίσης, πίεσε τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής στο βρετανικό κοινοβούλιο να βελτιώσουν τις μεθόδους συλλογής δεδομένων για τη δημόσια υγεία. Για τη συμβολή της στον τομέα αυτό, η Βασιλική Στατιστική Εταιρεία την εξέλεξε ως το πρώτο γυναικείο μέλος της.

Θάνατος και κληρονομιά

Η Νάιτινγκεϊλ πέθανε από καρδιακή ανεπάρκεια το 1910, σε ηλικία 90 ετών. Η τελευταία της επιθυμία ήταν να ταφεί στον οικογενειακό τάφο κοντά στο σπίτι της. Αρνήθηκε την πρόταση να ταφεί στο Αββαείο του Ουέστμινστερ. Σήμερα, το Παρεκκλήσι στη Μνήμη των Νοσοκόμων του Αββαείου είναι αφιερωμένο στη Νάιτινγκεϊλ.

Κάθε χρόνο, ο Διεθνής Ερυθρός Σταυρός απονέμει το Μετάλλιο Φλόρενς Νάιτινγκεϊλ σε νοσοκόμες που επιδεικνύουν «εξαιρετικό θάρρος και αφοσίωση» προς τα θύματα πολέμων ή καταστροφών, καθώς και σε πρωτοπόρους στον τομέα της δημόσιας υγείας και της εκπαίδευσης.

(L–R) Matron Sadie MacDonald displays her 1953 Florence Nightingale medal to Mrs. A.S. Roe, Sir Peter MacCullum, and Mr. John Park. (Public Domain)
(α-δ) Η προϊσταμένη Σάντι Μακντόναλντ δείχνει το μετάλλιο Φλόρενς Νάιτινγκεϊλ που της απονεμήθηκε το 1953 στην κυρία A.Σ. Ρόου, τον σερ Πήτερ ΜακΚάλουμ και τον κύριο Τζον Παρκ. (Public Domain)

 

Κατά τη διάρκεια της ζωής της, το όνομά της χρησιμοποιήθηκε σε πολλά εμπορικά προϊόντα. Η εικόνα της εμφανίστηκε σε καρτ-ποστάλ, λιθογραφίες και αφίσες, άνθρωποι ονόμασαν τα μωρά τους προς τιμήν της. Εμφανίστηκαν ακόμη και κούκλες Φλόρενς Νάιτινγκεϊλ, μια τάση που συνεχίζεται μέχρι σήμερα. Η εταιρεία Mattel παρουσίασε πρόσφατα μια κούκλα Μπάρμπι προς τιμήν της.

Εντούτοις, το μόνο για το οποίο επέτρεψε επίσημα να χρησιμοποιηθεί το όνομά της ήταν το «Ταμείο Νάιτινγκεϊλ», το οποίο ιδρύθηκε για τη δημιουργία της Σχολής Νοσηλευτικής Νάιτινγκεϊλ στο St. Thomas. Και το μικρό φανάρι που κουβαλούσε άναψε το μέλλον της δημόσιας υγείας.

Του Andrew Benson Brown

Το εκχύλισμα ζυμωμένης στέβιας σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος

Ερευνητές του Πανεπιστημίου της Χιροσίμα ανακάλυψαν ότι το εκχύλισμα ζυμωμένης στέβιας μπορεί να καταπολεμήσει τον καρκίνο του παγκρέατος χωρίς να βλάψει τα υγιή κύτταρα, καθιστώντας το πιθανώς κάτι περισσότερο από ένα υποκατάστατο ζάχαρης χωρίς θερμίδες.

Χαρακτηριστική του καρκίνου του παγκρέατος είναι η αντοχή του στις υπάρχουσες θεραπείες, όπως η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.

«Σε παγκόσμιο επίπεδο, τα κρούσματα και οι θάνατοι από καρκίνο του παγκρέατος αυξάνονται, με το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης από τη διάγνωση να μην ξεπερνά το 10%», δήλωσε σε δήλωση Τύπου η Ναρανταλάι Ντανσιτσουντόλ (Narandalai Danshiitsoodol), μία από τους συγγραφείς της μελέτηςκαι αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Χιροσίμα.

Υπάρχει ανάγκη εύρεσης νέων, αποτελεσματικών ουσιών για την καταπολέμηση του καρκίνου, ιδίως ουσιών που προέρχονται από φαρμακευτικά φυτά, δήλωσε η Ντανσιτσουντόλ.

Η ζύμωση απελευθερώνει την αντικαρκινική δύναμη

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο International Journal of Molecular Sciences, διαπίστωσε ότι όταν η στέβια ζυμώνεται με ένα προβιοτικό, το εκχύλισμα που προκύπτει σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος, χωρίς να βλάπτει τα υγιή κύτταρα των νεφρών. Το ζυμωμένο εκχύλισμα ανέστειλε την ανάπτυξη του καρκίνου, αλλά δεν έβλαψε τα φυσιολογικά κύτταρα.

Η ερευνητική ομάδα ζύμωσε εκχύλισμα φύλλων στέβιας χρησιμοποιώντας το προβιοτικό Lactobacillus plantarumSN13T, ένα ευεργετικό βακτήριο που βρίσκεται συνήθως σε ζυμωμένα τρόφιμα όπως τα τουρσιά και το κίμτσι. Οι ερευνητές σημείωσαν ότι η ζύμωση του εκχυλίσματος με βακτήρια μπορεί να αλλάξει τη δομή του και να παράγει ευεργετικές ενώσεις που ονομάζονται βιοδραστικοί μεταβολίτες.

«Η μικροβιακή βιομετατροπή είναι μία αποτελεσματική μέθοδος για την ενίσχυση της φαρμακολογικής αποτελεσματικότητας των φυσικών φυτικών εκχυλισμάτων», δήλωσε σε δελτίο τύπου ο Μασανόρι Σουγκιγιάμα, καθηγητής μικροβιολογίας και βιοτεχνολογίας και ένας από τους συγγραφείς της μελέτης.

Το εργαστήριο του Σουγκιγιάμα έχει μελετήσει περισσότερα από 1.200 στελέχη βακτηρίων από φρούτα, λαχανικά, λουλούδια και φαρμακευτικά φυτά, αξιολογώντας τα οφέλη τους για την υγεία.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το εκχύλισμα ζυμωμένων φύλλων στέβιας (FSLE) ήταν πιο αποτελεσματικό για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων από τη μη ζυμωμένη εκδοχή.

Ο Σουγκιγιάμα ανάφερε ότι το FSLE ήταν λιγότερο επιβλαβές και για τα κύτταρα HEK-293, τα οποία είναι ανθρώπινα νεφρικά κύτταρα που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη. Ακόμη και στην υψηλότερη δόση που δοκιμάστηκε, το FSLE προκάλεσε ελάχιστη βλάβη σε αυτά τα κύτταρα.

Αυτό είναι σημαντικό επειδή η συμβατική χημειοθεραπεία, με ουσίες όπως η σισπλατίνη, μπορεί να βλάψει τα νεφρά, ειδικά το αριστερό, το οποίο βρίσκεται δίπλα στο πάγκρεας.

Προσδιορίζοντας τον βασικό αντικαρκινικό παράγοντα

Περαιτέρω ανάλυση προσδιόρισε μια ένωση που ονομάζεται μεθυλεστέρας χλωρογενικού οξέος (CAME) ως τον βασικό αντικαρκινικό παράγοντα. Η ζύμωση μείωσε την ποσότητα του χλωρογενικού οξέος – ενός προδρόμου του CAME – στο εκχύλισμα κατά έξι φορές, μια αλλαγή που προκλήθηκε από βακτηριακά ένζυμα, σύμφωνα με την Ντανσιτσουντόλ.

«Αυτή η μικροβιακή μετατροπή πιθανότατα οφείλεται σε συγκεκριμένα ένζυμα του στελέχους βακτηρίων που χρησιμοποιήθηκε», σημείωσε.

Βρέθηκε ότι το CAME εμποδίζει την πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων, προκαλεί την αυτοκαταστροφή τους και αλλάζει την έκφραση βασικών γονιδίων, έτσι ώστε τα καρκινικά κύτταρα να είναι πιο ευάλωτα.

Τα πειράματα διεξήχθησαν σε καρκινικά κύτταρα που καλλιεργήθηκαν σε εργαστηριακά πιάτα και όχι σε ζωντανούς οργανισμούς. Οι ερευνητές σχεδιάζουν να διεξαγάγουν στο μέλλον δοκιμές σε ποντίκια για να κατανοήσουν καλύτερα πώς διαφορετικές δόσεις του ζυμωμένου εκχυλίσματος επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα.

Τόνισαν ότι τα αποτελέσματα της μελέτης τους βοηθούν να εξηγηθεί πώς τα προβιοτικά βακτήρια ενισχύουν τις αντικαρκινικές επιδράσεις των φυτικών φαρμάκων. Η Ντανσιτσουστόλ σημείωσε ότι η μελέτη προάγει σημαντικά την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο το στέλεχος Lactobacillus plantarum SN13T λειτουργεί στη ζύμωση φυτικών εκχυλισμάτων και προσφέρει επίσης πληροφορίες για τη χρήση προβιοτικών ως φυσικών αντικαρκινικών παραγόντων.

Ασφάλεια και οφέλη της στέβιας

Ο Δρ Τζόζεφ Μέρκολα, πιστοποιημένος οικογενειακός γιατρός που δεν συμμετείχε στη μελέτη, χαρακτήρισε την έρευνα «ισχυρή υπενθύμιση» ότι φυτά όπως η στέβια προσφέρουν, εκτός από γλυκύτητα, ενώσεις που υποστηρίζουν τη μακροπρόθεσμη υγεία.

Ο Μέρκολα σημείωσε ότι το εκχύλισμα στέβιας είναι μια «πολύ πιο υγιεινή» εναλλακτική λύση αντί για τεχνητά γλυκαντικά όπως η ασπαρτάμη, η σουκραλόζη ή η σακχαρίνη. «Σε αντίθεση με τις συνθετικές επιλογές που τείνουν να διαταράσσουν τα βακτήρια του εντέρου ή προκαλούν μεταβολικές αλλαγές, το καθαρό εκχύλισμα στέβιας – το οποίο έχει σχεδόν μηδενικό γλυκαιμικό δείκτη – έχει ελάχιστη έως καμία επίδραση στο σάκχαρο του αίματος ή στην ινσουλίνη», πρόσθεσε.

Ωστόσο, προειδοποίησε ότι τα γλυκαντικά που αναμιγνύονται με στέβια – όπως αυτά που περιέχουν δεξτρόζη ή μαλτοδεξτρίνη – μπορεί να αυξήσουν το σάκχαρο του αίματος εάν ληφθούν σε μεγάλες ποσότητες.

Η Kellogg’s αποσύρει όλα τα τεχνητά χρώματα από τα δημητριακά της

Την απόφαση να αφαιρέσει πλήρως τα τεχνητά χρώματα από όλα τα δημητριακά της ανακοίνωσε η Kellogg’s, όπως έκανε γνωστό ο Γενικός Εισαγγελέας του Τέξας, Κεν Πάξτον, στις 13 Αυγούστου.

«Είμαι περήφανος που μπορώ να πω επισήμως ότι η Kellogg’s θα σταματήσει να προσθέτει αυτά τα ανθυγιεινά συστατικά στα δημητριακά της», δήλωσε ο κ. Πάξτον.

Πρόσθεσε μάλιστα ότι επιστημονικές μελέτες έχουν συνδέσει τα τεχνητά χρώματα με προβλήματα υγείας, περιλαμβανομένης της υπερκινητικότητας.

Η Kellogg’s, γνωστή για δημητριακά όπως τα Fruit Loops και τα Frosted Flakes, χρησιμοποιεί ακόμη χρωστικές όπως το Κόκκινο 40 και το Κίτρινο 5.

Ο κ. Πάξτον ξεκίνησε έρευνα κατά της εταιρείας στις αρχές του έτους, υποψιαζόμενος παραβίαση της πολιτειακής νομοθεσίας, καθώς διαφήμιζε τα προϊόντα της ως υγιεινά, παρότι περιείχαν τέτοιες χρωστικές.

«Θα υπάρξουν κυρώσεις για κάθε εταιρεία, συμπεριλαμβανομένης της Kellogg’s, που κάνει ψευδείς δηλώσεις για τα τρόφιμά της και συμβάλλει σε ένα προβληματικό σύστημα υγείας που έχει αποδυναμώσει την υγεία των Αμερικανών», είχε δηλώσει τον Απρίλιο.

Η έρευνα οδήγησε σε νομική δέσμευση της εταιρείας («assurance of voluntary compliance»), με την οποία η Kellogg’s υποχρεούται να αφαιρέσει όλα τα τεχνητά χρώματα από τα δημητριακά της έως το τέλος του 2027.

Εκπρόσωπος της εταιρείας επιβεβαίωσε το γεγονός με δήλωσή του προς την Epoch Times στις 14 Αυγούστου, σημειώνοντας: «Η αυξανόμενη έμφαση στην υγεία αποτελεί για εμάς ευκαιρία να ανταποκριθούμε στις ανάγκες των καταναλωτών με ακόμη πιο ουσιαστικό τρόπο».

Σύμφωνα με την Kellogg’s, ήδη το 85% των πωλήσεων δημητριακών της προέρχεται από προϊόντα χωρίς τεχνητές χρωστικές.

Παράλληλα, η εταιρεία έχει αποσύρει το Κόκκινο Νο 3, το οποίο οι ομοσπονδιακές αρχές απαγόρευσαν τον Ιανουάριο. Δύο ακόμα χρωστικές, το Citrus Red No. 2 και το Orange B, βρίσκονται πλέον επίσης υπό απαγόρευση, αλλά οι ρυθμιστικές αρχές απέφυγαν να επιβάλουν άμεση απαγόρευση στα υπόλοιπα τεχνητά χρώματα, προτιμώντας να συνεργαστούν με τις εταιρείες ώστε η απόσυρση να γίνει οικειοθελώς.

Στις 28 Απριλίου, εκπρόσωπος της Kellogg’s είχε δηλώσει στην Epoch Times ότι η εταιρεία αναδιαμορφώνει τις συνταγές των δημητριακών που προσφέρονται σε σχολεία, ώστε να μην περιέχουν χρωστικές, και ότι από τον Ιανουάριο 2026 δεν θα κυκλοφορούν νέα προϊόντα που να περιέχουν τα εν λόγω συστατικά.

Εκείνη την περίοδο, η Kellogg’s συνεργαζόταν επίσης με ομοσπονδιακές αρχές για να βρεθούν οι βέλτιστες μέθοδοι αφαίρεσης των χρωστικών, ωστόσο δεν είχε ανακοινώσει συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα ολοκλήρωσης.

Ο υπουργός Υγείας Ρόμπερτ Φ. Κέννντυ Τζούνιορ, σε συνάντησή του με στελέχη της Kellogg’s τον Μάρτιο, ανέφερε ότι οι εταιρείες έχουν περιθώριο έως δύο ετών για να αφαιρέσουν τις συγκεκριμένες χρωστικές.

Ιατρικό περιοδικό απορρίπτει αίτημα του Ρόμπερτ Κέννεντυ να αποσύρει μελέτη για το αλουμίνιο στα εμβόλια

Το ιατρικό περιοδικό «Annals of Internal Medicine» αρνήθηκε το αίτημα του υπουργού Υγείας Ρόμπερτ Κέννεντυ τζούνιορ να αποσύρει επιστημονική μελέτη σύμφωνα με την οποία δεν υφίσταται σύνδεση ανάμεσα στο αλουμίνιο –που χρησιμοποιείται ως ανοσοενισχυτικό σε πολλά εμβόλια– και σε χρόνια νοσήματα.

Η μελέτη δημοσιεύθηκε στις 15 Ιουλίου, ενώ σε σχετική δήλωση στις 11 Αυγούστου εκπρόσωπος του Αμερικανικού Κολεγίου Ιατρών, που εκδίδει το περιοδικό, διευκρίνισε στην Epoch Times ότι δεν τίθεται θέμα απόσυρσης του άρθρου. 

Δανοί ερευνητές, με επικεφαλής τον Άντερς Βάιντ, ανέλυσαν ιατρικά αρχεία παιδιών που γεννήθηκαν στη Δανία κατά την περίοδο 1997-2018, διερευνώντας πιθανές συσχετίσεις ανάμεσα στην έκθεση στο αλουμίνιο και σε 50 διαφορετικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών του φάσματος του αυτισμού.

Όπως αναφέρουν, «η πανεθνική αυτή μελέτη κοορτής δεν εντόπισε στοιχεία που να στηρίζουν αυξημένο κίνδυνο αυτοάνοσων, ατοπικών ή αλλεργικών, ή νευροαναπτυξιακών διαταραχών που να σχετίζονται με την πρώιμη παιδική έκθεση σε εμβόλια με απορροφημένο αλουμίνιο».

Ο Κέννεντυ , με άρθρο του, εξέφρασε σοβαρούς προβληματισμούς για τη μελέτη, επισημαίνοντας μεταξύ άλλων τον αποκλεισμό όλων των παιδιών που κατέληξαν πριν συμπληρώσουν τα δύο έτη, καθώς και όσων διαγνώστηκαν με πρώιμες αναπνευστικές παθήσεις.

Υποστήριξε χαρακτηριστικά: «Αυτές οι επιλογές δείχνουν πρόθεση αποκλεισμού των παιδιών με τον υψηλότερο κίνδυνο βλάβης» και κάλεσε το περιοδικό Annals να «προχωρήσει άμεσα σε απόσυρση αυτής της μελέτης που πάσχει σοβαρά». Τόνισε επίσης ότι σε συμπληρωματικό υλικό, το οποίο προστέθηκε μετά τη δημοσίευση, διαπιστώνεται αυξημένος κίνδυνος συνδρόμου Άσπεργκερ για εκείνους με μεγαλύτερη έκθεση σε αλουμίνιο.

Ο Βάιντ, επιδημιολόγος του Ινστιτούτου Στάτεν Σέρουμ, απάντησε πως ο σχεδιασμός της μελέτης δεν είχε στόχο να αποδείξει την έλλειψη συσχετισμού ανάμεσα στο αλουμίνιο και στις εν λόγω διαταραχές.

Διευκρίνισε ότι η μεθοδολογία βασίστηκε σε αντίστοιχη αμερικανική έρευνα του 2022, που είχε διαπιστώσει σύνδεση του αλουμινίου στα εμβόλια με την εμφάνιση άσθματος.

Ο ίδιος τόνισε: «Η μελέτη αυτή δεν στηρίζει την άποψη ότι η έκθεση στο αλουμίνιο σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οποιασδήποτε από τις διαταραχές».

Η δρ. Κριστίν Λέιν, αρχισυντάκτρια του Annals και καθηγήτρια Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Τόμας Τζέφερσον, δήλωσε στο πρακτορείο Reuters: «Ο κ. Κέννεντυ εγείρει ζητήματα που πράγματι αναδεικνύουν περιορισμούς της μελέτης, ωστόσο τα εν λόγω θέματα… δεν αναιρούν τα ευρήματα και δεν υπάρχει ένδειξη επιστημονικής παρατυπίας. Δεν βλέπω λόγο για απόσυρση». Η Λέιν σημείωσε επίσης ότι το περιοδικό δεν σκοπεύει να απαντήσει απευθείας στο άρθρο του Κέννεντυ.

Εκπρόσωπος του αμερικανικού Υπουργείου Υγείας και Υπηρεσιών Πρόνοιας δήλωσε ότι το υπουργείο «δεν έχει να προσθέσει κάτι πέραν όσων ανέφερε ο υπουργός».

Κριτικοί επισήμαναν ακόμη ότι στη μελέτη δεν υπήρξε σύγκριση με μη εμβολιασμένα παιδιά και ότι δεν φαίνεται να συμπεριλαμβάνονται διαγνώσεις που τέθηκαν κατά την παρακολούθηση σε εξωτερικά ιατρεία.

Ο Βάιντ και οι συνεργάτες του αναγνώρισαν στο άρθρο ότι μεταξύ των περιορισμών της μελέτης είναι και η αδυναμία αποκλεισμού πιθανών συσχετίσεων με διαταραχές που εκδηλώνονται μεταγενέστερα, καθώς η παρακολούθηση των παιδιών σταμάτησε στην ηλικία των οκτώ.

Οι συγγραφείς διαφώνησαν με την πρόταση να συμπεριληφθούν τα μη εμβολιασμένα παιδιά ως ομάδα αναφοράς και επεσήμαναν ότι το δανέζικο εθνικό σύστημα υγείας καλύπτει και υπηρεσίες εξωτερικών ιατρείων.

Σε σημείωμά της, η Λέιν έγραψε: «Το Annals έκρινε τη συγκεκριμένη μελέτη… ως μία από τις πιο ισχυρές επιστημονικές εργασίες που είναι διαθέσιμες σήμερα για το κρίσιμο ερώτημα αν υπάρχει συσχετισμός ανάμεσα στη δόση έκθεσης σε αλουμίνιο μέσω εμβολίων και σε χρόνια προβλήματα υγείας κατά την πρώιμη παιδική ηλικία».

Με πληροφορίες από το Reuters

Διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου για τη διαχείριση της μετατραυματικής διαταραχής άγχους

Θα μπορούσαμε να περιγράψουμε το πνευμονογαστρικό νεύρο ως έναν ‘αυτοκινητόδρομο’ που συνδέει ζωτικά όργανα με τον εγκέφαλο. Η διέγερσή του μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από επίμονες παθήσεις, ενώ παράλληλα ενισχύει την ηρεμία αλλά και την αντοχή.

Μια 66χρονη γυναίκα που εργαζόταν στον 80ό όροφο του Παγκόσμιου Κέντρου Εμπορίου όταν το κτίριο χτυπήθηκε στις 11 Σεπτεμβρίου 2001, σώθηκε λίγο πριν καταρρεύσει ο πύργος. Στα χρόνια που ακολούθησαν, ανέπτυξε σοβαρή μετατραυματική διαταραχή άγχους (PTSD), με παλινδρόμηση στο παρελθόν, κατάθλιψη, συναισθηματικό μούδιασμα και αποφυγή των ερεθισμάτων.

Δοκίμασε πολλές θεραπείες, όπως ψυχοθεραπεία τύπου γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT) και φαρμακευτική αγωγή, αλλά τίποτα δεν τη βοήθησε μέχρι που, σχεδόν μια δεκαετία αργότερα, δοκίμασε μια απλή αναπνευστική άσκηση που συνδέεται με τη διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Η διέγερση του πνευμονογαστρικού (π/γ) νεύρου έχει δείξει ότι μπορεί να αποτελέσει έναν νέο τρόπο υποστήριξης της ανάρρωσης από τη μετατραυματική διαταραχή άγχους, ειδικά όταν άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν. Μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη ανακούφιση των συμπτωμάτων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε πλήρη ύφεση.

Η πρώτη μελέτη σε ανθρώπους

Η μετατραυματική διαταραχή άγχους έχει δείξει ότι δύσκολα θεραπεύεται, με πολλούς ανθρώπους να μην ανταποκρίνονται στις τρέχουσες θεραπείες. Μια πρόσφατη μελέτη διερεύνησε κατά πόσο μπορεί να είναι ωφέλιμος ένας συνδυασμός θεραπείας και διέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Έχει αποδειχθεί ότι η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου ενισχύει την πλαστικότητα του εγκεφάλου και υποστηρίζει την εξάλειψη των αναμνήσεων φόβου. Στη μελέτη, πραγματοποιούνταν μέσω μιας μικρής, εμφυτεύσιμης συσκευής. Η συσκευή αυτή ενεργοποιούνταν κατά τη διάρκεια των θεραπευτικών συνεδριών χρησιμοποιώντας ένα ασύρματο κολάρο και ελεγχόταν μέσω μιας εφαρμογής για smartphone που καταγράφει και χρονομετρά τη διέγερση.

Οι συμμετέχοντες που δεν είχαν ανταποκριθεί σε προηγούμενες θεραπείες έλαβαν 12 συνεδρίες CBT, κάθε μία σε συνδυασμό με σύντομες συνεδρίες διέγερσης του π/γ νεύρου. Τα αποτελέσματα ήταν ενθαρρυντικά: κανένας από τους συμμετέχοντες δεν πληρούσε τα κριτήρια μετατραυματικής διαταραχής άγχους μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, με τη βελτίωση να θεωρείται μόνιμη καθώς τα οφέλη παρέμεναν μέχρι και έξι μήνες αργότερα. Τα επίπεδα άγχους επίσης μειώθηκαν, με μόνο το 44% των συμμετεχόντων να πληρούν τα κλινικά κριτήρια για άγχος κατά την παρακολούθηση, σε σύγκριση με το 89% πριν από τη θεραπεία.

Αυτή ήταν η πρώτη μελέτη σε ανθρώπους που εξέτασε τη θεραπεία παρατεταμένης έκθεσης σε συνδυασμό με διέγερση του π/γ νεύρου, και υποδηλώνει ότι θα μπορούσε να είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική και μακροχρόνια επιλογή για άτομα που δεν έχουν βρει ανακούφιση με τις τυπικές θεραπείες.

Πώς επηρεάζει η διέγερση του π/γ νεύρου τη μετατραυματική διαταραχή άγχους;

Η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου ενεργοποιεί το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, δηλαδή, βοηθά το νευρικό σύστημα να βγει από μια κατάσταση υπερδιέγερσης και να εισέλθει σε μια πιο ήρεμη και ισορροπημένη κατάσταση, σύμφωνα με την Δρα Πριάλ Μόντι, γιατρό ολοκληρωμένης ιατρικής και ειδικής στην αναπνοή.

«[Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα] ρίχνει τον καρδιακό ρυθμό, χαμηλώνει τα επίπεδα κορτιζόλης και ηρεμεί τις περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στις αντιδράσεις του τραύματος και του φόβου, επιτρέποντας στα άτομα με μετατραυματική διαταραχή άγχους να ρυθμίζουν καλύτερα τα συναισθήματά τους και να επεξεργάζονται τις τραυματικές αναμνήσεις με λιγότερη συναισθηματική φόρτιση», δήλωσε η Δρ Μόντι στην εφημερίδα The Epoch Times.

Όταν η διέγερση του π/γ νεύρου χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια ολιστική προσέγγιση που συνδυάζει πολλαπλές θεραπείες, έχουμε πολλές ενδείξεις ότι ελαττώνει τα συμπτώματα της μετατραυματικής διαταραχής άγχους.

«Φαίνεται να προετοιμάζει το μυαλό, το σώμα και το νευρικό σύστημα ώστε να είναι πιο δεκτικά σε άλλες θεραπείες, όπως η CBT και η EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)», προσθέτει η Δρ Μόντι. Η EMDR χρησιμοποιεί καθοδηγούμενες κινήσεις των ματιών για να βοηθήσει τον εγκέφαλο να επεξεργαστεί και να θεραπευτεί από τραυματικές αναμνήσεις.

Το τραύμα διαταράσσει το νευρικό σύστημα

«Υπάρχουν σημαντικές αλλαγές που συμβαίνουν στο νευρικό σύστημα μετά από μετατραυματικό στρες», λέει η Δρ Μόντι.

Η ικανότητά μας να παραμένουμε ήρεμοι, να συνδεόμαστε με τους άλλους, να νιώθουμε συμπόνια και να λειτουργούμε στην καθημερινή ζωή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά λειτουργεί το νευρικό μας σύστημα.

Το άγχος, το τραύμα και οι δυσμενείς εμπειρίες της παιδικής ηλικίας μπορούν να διαταράξουν αυτή την ισορροπία, αποδυναμώνοντας την ικανότητά μας για τα παραπάνω και αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης ψυχικών και σωματικών προβλημάτων υγείας.

Στη μετατραυματική διαταραχή άγχους, βρισκόμαστε ‘εγκλωβισμένοι’ στη λειτουργία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος – το οποίο είναι υπεύθυνο για την αντίδραση «μάχης ή φυγής». Έτσι, τα ορμονικά επίπεδα του στρες παραμένουν σε υψηλά επίπεδα, με αποτέλεσμα υψηλή αρτηριακή πίεση, πεπτικά προβλήματα, άγχος, κρίσεις πανικού, συναισθηματική αστάθεια και δυσκολία στην αυτορρύθμιση.

«Επιπλέον, το κέντρο του φόβου στον εγκέφαλο, η αμυγδαλή, τείνει να αναζητά συνεχώς απειλές», συμπληρώνει η Δρ Μόντι.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το τραύμα δεν προέρχεται πάντα από ένα ‘μεγάλο’ γεγονός, επισημαίνει η Τζοάνα Χάρπερ, πιστοποιημένη επικεφαλής εκπαιδεύτρια στην ανάρρωση από τραύματα. Το τραύμα μπορεί να προκύψει και από τη συσσώρευση μικρότερων, οδυνηρών εμπειριών που κατακλύζουν το νευρικό σύστημα.

«Τραυματικό είναι αυτό που είναι οδυνηρό για το άτομο», εξηγεί.

Αξιοποιώντας τη δύναμη του πνευμονογαστρικού νεύρου

Το κλειδί είναι να βοηθάμε τους ανθρώπους να αναπτύξουν δεξιότητες αυτορρύθμισης, σημειώνει η Χάρπερ. «Όταν κάποιος μπορεί να ηρεμήσει τον εαυτό του, αισθάνεται πιο δυνατός».

Η κίνηση του σώματος τονώνει τη λειτουργία του πνευμονογαστρικού νεύρου και συμβάλλει στη ρύθμιση του τραύματος. Μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται να παραμείνουν ακίνητοι, ειδικά όταν έχουν έντονα συναισθήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η Χάρπερ συνιστά κίνηση σε συνδυασμό με αναπνοή, όπως τρέξιμο, ποδηλασία, χορό, ακόμα και ομαδικά μαθήματα γυμναστικής.

Η Δρ Μόντι χρησιμοποιεί επίσης μη επεμβατικές τεχνικές διέγερσης του π/γ νεύρου στη δουλειά της με άτομα που πάσχουν από μετατραυματική διαταραχή άγχους. Αυτές περιλαμβάνουν αργή και βαθιά διαφραγματική αναπνοή και συνειδητή, συνδεδεμένη αναπνοή.

Περιέγραψε έναν πελάτη που έπασχε από χρόνιο άγχος, κρίσεις πανικού, αναδρομές στο παρελθόν και αποφυγή. Μέσω τακτικής αναπνοής και θεραπείας με συζήτηση, ο πελάτης έμαθε να ηρεμεί το νευρικό του σύστημα, να μειώνει τα επεισόδια πανικού και να ανταποκρίνεται πιο προσεκτικά σε καταστάσεις που προκαλούν κρίσεις.

«Κατάφεραν να ανακτήσουν την αίσθηση της αυτονομίας και να λειτουργούν καλύτερα στην καθημερινή τους ζωή, με δραστικά μειωμένα συμπτώματα», αναφέρει η Δρ Μόντι.

Η αναπνοή μπορεί να κυμαίνεται από αργή, βαθιά ρινική αναπνοή έως πιο εντατική συνειδητή συνδεδεμένη αναπνοή που χρησιμοποιείται για την πρόσβαση στο υποσυνείδητο και την απελευθέρωση του αποθηκευμένου τραύματος.

«Είναι προσβάσιμη, ασφαλής και ενδυναμώνει. Δεν απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και μπορεί να ασκηθεί οπουδήποτε», είπε.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και κλινικές συσκευές για τη διέγερση του π/γ νεύρου, αλλά οι μέθοδοι που βασίζονται στην αναπνοή βοηθούν επιπλέον τους ανθρώπους να επανασυνδεθούν με το σώμα τους, κάτι που αποτελεί ουσιαστικό μέρος της ανάκαμψης από το τραύμα, τονίζει η Δρ Μόντι.

Εννέα χρόνια μετά την επίθεση της 11ης Σεπτεμβρίου, η 66χρονη που αναφέραμε στην αρχή του άρθρου παρακολούθησε ένα διήμερο εργαστήριο «Αναπνοή-Σώμα-Νους» και άρχισε να ασκεί καθημερινά τη Συνεκτική Αναπνοή, μια τεχνική αργής, ρυθμικής αναπνοής που έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει το πνευμονογαστρικό νεύρο και να προάγει τη χαλάρωση. Σταδιακά, τα συμπτώματά της άρχισαν να υποχωρούν.

Έξι μήνες αργότερα, μετά από ένα δεύτερο εργαστήριο, βίωσε μια σημαντική ανατροπή: οι αναμνήσεις, το συναισθηματικό μούδιασμα και η κατάθλιψη είχαν εξαφανιστεί.

«Ξαναβρήκα το χαμόγελό μου», είπε.

Ελληνική Εταιρεία Ορθοπαιδικής: Προσοχή στις υποσχέσεις «γρήγορης και ανώδυνης» θεραπείας

Σοβαρές παρατυπίες έχει εντοπίσει η Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματιολογίας (Ε.Ε.Χ.Ο.Τ.) στις πρακτικές ενημέρωσης στις οποίες καταφεύγουν ορισμένοι ορθοπαιδικοί χειρουργοί, οι οποίες παραπλανούν το κοινό και «συνιστούν σαφή απόκλιση από τους κανόνες της ιατρικής δεοντολογίας», όπως επεσήμανε στην καταγγελία της στον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών (Ι.Σ.Α.), ζητώντας την παρέμβασή του.

Η Epoch Times επικοινώνησε με την Ε.Ε.Χ.Ο.Τ., για να αποκτήσει πιο σαφή εικόνα του ζητήματος και της διάστασής του.

Μπορείτε να αναφέρετε συγκεκριμένα τις αντιδεοντολογικές μεθόδους ενημέρωσης τις οποίες καταγγέλλετε;

Ως Ε.Ε.Χ.Ο.Τ. έχουμε διαπιστώσει ότι ορισμένοι συνάδελφοι χρησιμοποιούν παραπλανητικές μεθόδους προσέλκυσης ασθενών, κυρίως μέσω μέσων κοινωνικής δικτύωσης και διαδικτυακών σελίδων. Συγκεκριμένα παρατηρούνται:

  • Υποσχέσεις για «πρωτοποριακές» ή «ανώδυνες» θεραπείες χωρίς επιστημονική τεκμηρίωση
  • Προβολή θεαματικών αποτελεσμάτων χωρίς να αναφέρονται οι κίνδυνοι και οι ενδείξεις
  • Χρήση διαφημιστικού λόγου που δεν συνάδει με την ιατρική δεοντολογία

Πόσο καιρό αυτές είναι σε χρήση;

Οι πρακτικές αυτές έχουν ενταθεί τα τελευταία χρόνια, ιδιαίτερα με την ευρεία χρήση των μέσων κοινωνικής δικτύωσης που επιτρέπουν άμεση και ανεξέλεγκτη επικοινωνία με το κοινό.

Καταγγέλλετε αποκλειστικά τις μεθόδους ενημέρωσης ή και πρακτικές που χρησιμοποιούνται, οι οποίες είναι δυνητικά επικίνδυνες για την υγεία των ασθενών; Αν η καταγγελία αφορά και πρακτικές, θα μπορούσατε να τις περιγράψετε;

Η καταγγελία μας αφορά κυρίως τις μεθόδους ενημέρωσης, καθώς αυτές παραπλανούν τους ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εφαρμογή μη τεκμηριωμένων πρακτικών ή η επιλογή θεραπείας χωρίς τις απαραίτητες ενδείξεις μπορεί να αποδειχθεί επικίνδυνη. Επίσης, σε αρκετές περιπτώσεις, συνάδελφοι παραπλανούν τον ασθενή δίνοντας μια εικόνα επέμβασης χωρίς καθόλου πόνο και κινητοποίησης αμέσως μετά την επέμβαση, κάτι που φυσικά δεν ισχύει. Τέλος, θα θέλαμε να τονίσουμε ότι ενώ η χρήση της τεχνολογίας έχει βοηθήσει σημαντικά στη γρήγορη αποκατάσταση του ασθενή μετά από μία χειρουργική επέμβαση, δεν θα πρέπει να ξεχνάμε ότι ο πιο σημαντικός παράγοντας μίας επιτυχημένης επέμβασης είναι ο ιατρός που χρησιμοποιεί κατά το δοκούν την τεχνολογία που έχει στα χέρια του.

Είναι μία εκτεταμένη πρακτική ή περιορίζεται σε μικρό σχετικά αριθμό συναδέλφων;

Δεν αποτελεί εκτεταμένη πρακτική στο σύνολο της ορθοπαιδικής κοινότητας. Ωστόσο, ακόμη και ένα μικρό ποσοστό που καταφεύγει σε αυτές τις μεθόδους αρκεί για να πλήξει την εμπιστοσύνη του κοινού και να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα.

Έχετε λάβει γνώση συγκεκριμένων περιστατικών ασθενών που πράγματι αντιμετώπισαν κάποιο πρόβλημα εξαιτίας των πρακτικών αυτών;

Ναι, έχουν περιέλθει σε γνώση μας περιπτώσεις όπου ασθενείς οδηγήθηκαν σε ακατάλληλες ή περιττές επεμβάσεις, έχοντας βασιστεί σε παραπλανητικές πληροφορίες. Αν και τα στοιχεία δεν μπορούν να δημοσιοποιηθούν για λόγους ιατρικού απορρήτου, τα περιστατικά αυτά ενισχύουν την ανησυχία μας.

Θα θέλαμε να τονίσουμε επίσης πόσο σημαντικό είναι το θέμα της ενημέρωσης των συναδέλφων για όλα τα προαναφερθέντα, προσπάθεια που αποτελεί και στόχο της Ε.Ε.Χ.Ο.Τ.

Ποια είναι η μέχρι τώρα η αντίδραση του Ι.Σ.Α. στην καταγγελία και τα αιτήματά σας; Έχετε μιλήσει με εκπροσώπους του;

Ο Ι.Σ.Α. ανταποκρίθηκε άμεσα, αναγνωρίζοντας τη σοβαρότητα του θέματος, και βρίσκεται ήδη σε διαδικασία θεσμικής παρέμβασης. Έχουμε έρθει σε επικοινωνία, ώστε να συντονίσουμε ενέργειες για την προστασία τόσο των ασθενών όσο και της επιστημονικής ακεραιότητας του κλάδου μας.

Θα θέλατε να απευθύνετε στο κοινό κάποια σύσταση ή προειδοποίηση σχετική με τις παραπλανητικές μεθόδους που μπορεί να συναντήσουν στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και σε ορισμένες ιστοσελίδες;

Η σύστασή μας προς το κοινό είναι να είναι ιδιαίτερα προσεκτικό απέναντι σε υπερβολικές υποσχέσεις «γρήγορης και ανώδυνης» θεραπείας που συχνά προβάλλονται στο διαδίκτυο. Οι ασθενείς θα πρέπει να ζητούν πάντα δεύτερη γνώμη και να εμπιστεύονται μόνο ιατρούς που τεκμηριώνουν τις προτάσεις τους με βάση διεθνείς επιστημονικές κατευθυντήριες οδηγίες και αποδεδειγμένα δεδομένα. Σε αυτό το πλαίσιο, η Ε.Ε.Χ.Ο.Τ. σκοπεύει να συμπεριλάβει και να αναπτύξει στην επίσημη ιστοσελίδα της ειδικό σημείο που θα αφορά στην έγκαιρη ενημέρωση των ασθενών.

Θα θέλαμε να προσθέσουμε ότι η Ε.Ε.Χ.Ο.Τ. στηρίζει κάθε θεσμική προσπάθεια που διασφαλίζει την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών και την προστασία των ασθενών. Παράλληλα, συνεχίζουμε να ενημερώνουμε τα μέλη μας για την αυστηρή τήρηση των κανόνων δεοντολογίας, ώστε να διαφυλάσσεται το κύρος της ορθοπαιδικής χειρουργικής στην Ελλάδα.

 

Πώς επιβραδύνει η βιταμίνη D τη γήρανση

Μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα διαπίστωσε ότι η υψηλότερη πρόσληψη βιταμίνης D συνδέεται με την επιβράδυνση της διαδικασίας γήρανσης.

Σε εργασία που δημοσιεύθηκε από το American Journal of Clinical Nutrition στις 22 Μαΐου, οι ερευνητές του Mass General Brigham και του Medical College of Georgia εξέτασαν τα αποτελέσματα μιας τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής γνωστής ως VITAL, η οποία δείχνει ότι η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D3 ενισχύει τα τελομερή, τα οποία είναι τα προστατευτικά άκρα των χρωμοσωμάτων.

«Το VITAL είναι η πρώτη μεγάλης κλίμακας και μακροχρόνια τυχαιοποιημένη δοκιμή που δείχνει ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D προστατεύουν τα τελομερή και διατηρούν το μήκος των τελομερών», δήλωσε η ΤζοΑνν Μάνσον, μία από τους συγγραφείς της μελέτης  σε ανακοίνωση που εξέδωσε το Mass General Brigham. «Αυτό έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον, διότι η VITAL είχε επίσης δείξει οφέλη της βιταμίνης D στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση του κινδύνου για επιλεγμένες χρόνιες ασθένειες της γήρανσης, όπως ο προχωρημένος καρκίνος και τα αυτοάνοσα νοσήματα».

Το VITAL είναι μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο και διπλά τυφλή δοκιμή χορήγησης βιταμίνης D3 και ωμέγα-3 στην οποία συμμετείχουν γυναίκες ηλικίας 55 ετών και άνω και άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω, στις ΗΠΑ. Κατά τη διάρκειά της, οι συμμετέχοντες λάμβαναν 2.000 IU (περίπου 50 μικρογραμμάρια) βιταμίνης D3 την ημέρα και περίπου 1 γραμμάριο ωμέγα-3 την ημέρα.

Η έρευνα διαπίστωσε ότι όσοι λάμβαναν συμπληρώματα βιταμίνης D3 εμφάνισαν σημαντική ελάττωση της φθίνουσας κατάστασης των τελομερών σε σύγκριση με τη λήψη εικονικού φαρμάκου, σε μια περίοδο τεσσάρων ετών, και ήταν σε θέση να αποτρέψουν «το ισοδύναμο σχεδόν τριών ετών γήρανσης», αναφέρεται στην ανακοίνωση.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, ενώ αρκετές μικρότερης κλίμακας μελέτες έχουν υποδείξει ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D ή ωμέγα-3 λιπαρών οξέων θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη διατήρηση των τελομερών, τα αποτελέσματα δεν ήταν συνεπή.

Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης ότι η λήψη συμπληρωμάτων ωμέγα-3 δεν είχε σημαντική επίδραση στο μήκος των τελομερών. Τα ωμέγα-3 βρίσκονται συνήθως στα συμπληρώματα ιχθυελαίου και έχουν ποικίλα οφέλη για την καρδιά, τον εγκέφαλο και τις αρθρώσεις.

«Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η στοχευμένη συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη στρατηγική για την αντιμετώπιση μιας βιολογικής διαδικασίας γήρανσης, αν και απαιτείται περαιτέρω έρευνα», δήλωσε ο Χαϊντόνγκ Ζου, συγγραφέας της μελέτης, ο οποίος εργάζεται στο Ιατρικό Κολλέγιο του Πανεπιστημίου Augusta της Τζόρτζια.

Ξεχωριστές έρευνες έχουν υποδείξει ότι τα μικρότερα τελομερή συνδέονται με τη γήρανση, καθώς και με αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης ορισμένων ασθενειών. Σύμφωνα με έγγραφο που δημοσιεύθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, το μήκος των τελομερών μπορεί δυνητικά να χρησιμεύσει ως «βιολογικό ρολόι» το οποίο καθορίζει πόσο καιρό ζει ένα κύτταρο ή πόσο καιρό θα ζήσει ένας οργανισμός.

Τα τελομερή, τα οποία αποτελούνται από αλληλουχίες DNA, εμποδίζουν τα άκρα των χρωμοσωμάτων να συγχωνευθούν με άλλα χρωμοσώματα ή να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου, σημειώνουν οι ερευνητές.

Για τη σύνθεση της βιταμίνης D είναι απαραίτητη η έκθεση στο ηλιακό φως, τουλάχιστον 20΄την ημέρα. Περιέχεται επίσης  σε τροφές όπως τα λιπαρά ψάρια, οι κρόκοι αυγών, τα τυριά, ο χυμός πορτοκαλιού, τα εμπλουτισμένα δημητριακά και ορισμένα είδη μανιταριών.

Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε από την Κλινική του Κλήβελαντ, η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D είναι συνηθισμένη, με περίπου το ένα πέμπτο του πληθυσμού των ΗΠΑ να λαμβάνει συμπλήρωμα βιταμίνης D καθημερινά.

Οι περισσότερες πνευμονικές βλάβες από COVID-19 επουλώνονται με τον χρόνο

Έως και οι μισοί ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 εμφανίζουν ανωμαλίες στους πνεύμονες σε αξονικές τομογραφίες του θώρακα μήνες μετά το πέρας της οξείας φάσης της λοίμωξης. Πολλοί ανησυχούν ότι αυτές οι αλλαγές σηματοδοτούν μόνιμη βλάβη ή επιδείνωση της πνευμονικής λειτουργίας.

Ωστόσο, νέες οδηγίες για τη θεραπεία του μακροχρόνιου COVID επιβεβαιώνουν ότι οι πνευμονικές βλάβες τείνουν να σταθεροποιούνται ή ακόμη και να βελτιώνονται με το χρόνο. Ο Δρ Παναγής Γαλιατσάτος, πνευμονολόγος και καθηγητής στο Johns Hopkins Medicine, επεσήμανε πως οι πνεύμονες, όπως το δέρμα, βρίσκονται σε συνεχή επαφή με το περιβάλλον και διαθέτουν σημαντικό αριθμό βλαστικών κυττάρων και κυττάρων έτοιμων για επούλωση.

Η ανάρρωση χρειάζεται χρόνο

Οι ερευνητές διαπίστωσαν πως περίπου το 90% των ασθενών που εμφάνιζαν πνευμονικές ανωμαλίες κατά την έξοδο από το νοσοκομείο άρχισαν να παρουσιάζουν βελτίωση μέσα σε ένα έως τρία χρόνια μετά τη λοίμωξη.

Εκτιμάται ότι περίπου έξι στους 100 ανθρώπους αναπτύσσουν επίμονα συμπτώματα μετά από COVID-19, τα οποία διαρκούν μήνες ή και χρόνια, γνωστά ως μακροχρόνιος COVID. Συνηθισμένες ενοχλήσεις είναι η κόπωση, οι πόνοι σε αρθρώσεις και μύες, η δύσπνοια, οι πονοκέφαλοι και η δυσκολία συγκέντρωσης, γνωστή και ως «ομίχλη εγκεφάλου». Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται σε διάστημα τεσσάρων έως εννέα μηνών.

Η αποκατάσταση των πνευμόνων ακολουθεί παρόμοια πορεία. Μετά τη λοίμωξη, οι πνεύμονες μπορεί να παρουσιάσουν αλλοιώσεις που μοιάζουν με ουλές, όπως φλεγμονή, κατάρρευση κυψελίδων ή προσωρινή πάχυνση ιστού, οι οποίες ωστόσο συχνά επουλώνονται αυτόματα, σύμφωνα με τον Δρ Τζόζεφ Βάρον, πρόεδρο και ιατρικό διευθυντή του Independent Medical Alliance, ο οποίος δεν συμμετείχε στη σύνταξη των οδηγιών.

Με βάση την κλινική του εμπειρία, οι περισσότεροι ασθενείς με ήπια έως μέτρια πνευμονικά προβλήματα λόγω COVID παρουσιάζουν βελτίωση στις εξετάσεις και στα συμπτώματα μέσα σε τρεις έως έξι μήνες. Παρόλα αυτά, κάποιοι, ειδικά ηλικιωμένοι ή όσοι είχαν σοβαρή νόσο, ενδέχεται να έχουν επίμονες πνευμονικές αλλαγές ή συμπτώματα για περισσότερο από έναν χρόνο.

Η αρχική πνευμονική βλάβη στο COVID-19 οφείλεται κυρίως σε φλεγμονή και όχι σε μόνιμη καταστροφή, εξήγησε ο Δρ Βάρον. Μόλις η λοίμωξη υποχωρήσει και η φλεγμονή μειωθεί, οι πνεύμονες αρχίζουν να επουλώνονται, απορροφώντας υγρά και επισκευάζοντας τον ιστό, διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Ο Δρ Πιέρ Κόρυ, ιδρυτής της Leading Edge Clinic που θεραπεύει ασθενείς με μακροχρόνιο COVID, τόνισε ότι η νόσος είναι συνήθως οξεία και επουλώνεται με τον χρόνο, παρά μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή ή η ίνωση στους πνεύμονες μπορεί να επιμένουν.

Πολλές από τις πνευμονικές αλλαγές που παρατηρούνται στις απεικονίσεις μετά από COVID δεν αποτελούν σημάδια μόνιμης βλάβης, αλλά αντανακλούν τη φυσιολογική διαδικασία επούλωσης μετά τη φλεγμονή, όπως συμβαίνει και με άλλες ιογενείς πνευμονίες ή μετά από σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Με το πέρασμα του χρόνου, αυτές οι ανωμαλίες συχνά υποχωρούν καθώς ο ιστός αναγεννάται.

Σε αντίθεση με χρόνιες παθήσεις όπως η διάμεση πνευμονοπάθεια, που χαρακτηρίζονται από προοδευτικές ουλές και συνεχή ενεργοποίηση, οι αλλαγές μετά το COVID είναι συνήθως μη προοδευτικές.

Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μηχανικό αερισμό ή είχαν σοβαρή ή κρίσιμη λοίμωξη παρουσιάζουν μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν επίμονες πνευμονικές βλάβες, πιθανόν λόγω της έκτασης της αρχικής βλάβης.

Υπολειμματικές ενδείξεις έναντι μόνιμης βλάβης

Οι αξονικές τομογραφίες συχνά δείχνουν αλλοιώσεις όπως «θολές» περιοχές που υποδηλώνουν φλεγμονή ή λεπτές ινώδεις ταινίες, οι οποίες είναι κατάλοιπα της επούλωσης και όχι αναγκαστικά μόνιμη βλάβη. Ο Δρ Βάρον επισήμανε ότι τα απεικονιστικά ευρήματα συχνά υστερούν της κλινικής βελτίωσης και πρέπει να ερμηνεύονται μέσα στο συνολικό κλινικό πλαίσιο. Υπάρχουν ασθενείς με εικόνα «λευκών πνευμόνων» για μήνες που όμως παρουσιάζουν καλή κλινική κατάσταση.

Η ασυμφωνία ανάμεσα στις απεικονίσεις και την πραγματική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, περιττούς ελέγχους ή και υπερβολική θεραπεία του μακροχρόνιου COVID.

Ο Δρ Βάρον σημείωσε επίσης ότι ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν επίμονα συμπτώματα παρότι οι εξετάσεις είναι σχεδόν φυσιολογικές, κάτι που οφείλεται πιθανότατα σε παρατεταμένες επιδράσεις του ιού ή σε νευρολογικές διαταραχές και όχι σε πνευμονική βλάβη.

Σημαντικό είναι πως οι πνευμονικές βλάβες και τα συμπτώματα βελτιώνονται συχνά, αλλά όχι πάντα ταυτόχρονα ή πλήρως, γι’ αυτό και είναι αναγκαία η εξατομικευμένη παρακολούθηση βάσει συμπτωμάτων.

Αποφυγή υπερβολικής και δαπανηρής θεραπείας

Οι νέες οδηγίες εστιάζουν στην αποφυγή υπερδιάγνωσης και υπερβολικής ερμηνείας μη ειδικών ευρημάτων ως προοδευτική πνευμονική νόσο. Συστήνεται η χρήση αξονικής τομογραφίας μόνο όταν υπάρχει κλινική ένδειξη, όπως επί επιμονής ή επιδείνωσης αναπνευστικών συμπτωμάτων.

Η λανθασμένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε ακριβά φάρμακα, επαναλαμβανόμενες εξετάσεις και επιπτώσεις σε ασφάλιση ζωής ή αναπηρίας. Όπως ανέφερε ο Δρ Βάρον, κάποια φάρμακα μπορεί να κοστίζουν έως και 60.000 δολάρια ετησίως, χωρίς οι ασθενείς να τα χρειάζονται πραγματικά.

Οι οδηγίες προτείνουν επανέλεγχο με αξονική μόνο σε ασθενείς με συμπτώματα που επιμένουν ή επιδεινώνονται τρεις μήνες μετά τη λοίμωξη, τα οποία διαρκούν τουλάχιστον δύο μήνες και δεν οφείλονται σε άλλη αιτία. Παράλληλα, συστήνεται χρήση πρωτοκόλλων χαμηλής δόσης ακτινοβολίας για τον περιορισμό της έκθεσης.

Η αξονική τομογραφία ήταν απαραίτητη στα πρώτα στάδια της πανδημίας, ειδικά όταν τα τεστ RT-PCR δεν ήταν πάντα αξιόπιστα, αλλά η συνέχιση της χρήσης της σε ασυμπτωματικούς ή ελαφρώς συμπτωματικούς ασθενείς με μακροχρόνιο COVID συχνά δεν κρίνεται απαραίτητη.

Επιπλέον, οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες προτρέπουν τους ακτινολόγους να αποφεύγουν όρους όπως «ίνωση» ή «διάμεση πνευμονοπάθεια», που συνήθως συνεπάγονται προοδευτικές ή μόνιμες ουλές, όταν περιγράφουν μη ειδικά κατάλοιπα.

Ο Δρ Κόρυ εξέφρασε ανησυχία για την τάση υπερδιάγνωσης μη ειδικών ευρημάτων, όπως οι θολές περιοχές ή οι ήπιες ινώδεις αλλοιώσεις, ως σίγουρα σημάδια ίνωσης. Τόνισε ότι τέτοιες ερμηνείες μπορούν να προκαλέσουν άσκοπη ανησυχία, ακατάλληλες παραπομπές και λανθασμένα θεραπευτικά πλάνα.

Η προσέγγισή του εστιάζει στα συμπτώματα των ασθενών, με κλινική παρακολούθηση και επανάληψη απεικονίσεων μόνο σε περίπτωση επιδείνωσης. Τόνισε επίσης πως, γενικά, πολλά ιατρικά εργαλεία, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης, χρησιμοποιούνται υπερβολικά.

Της Rachel Ann T. Melegrito

Το CDC προειδοποιεί για κρούσματα ιού που μεταδίδεται από κουνούπια στην Κίνα

Τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) καλούν τους ταξιδιώτες προς την Κίνα να λάβουν αυξημένα μέτρα προφύλαξης, λόγω επιδημίας του ιού τσικουνγκούνυα στην επαρχία Γκουανγκντόνγκ. Σύμφωνα με ανακοίνωση της 1ης Αυγούστου, τα περισσότερα καταγεγραμμένα κρούσματα εντοπίζονται στην πόλη Φοσάν.

Οι αρχές συνιστούν τη χρήση ενδυμάτων που καλύπτουν πλήρως το σώμα, όπως μακρυμάνικα πουκάμισα και παντελόνια, καθώς και διαμονή σε χώρους με κλιματισμό ή με σήτες στα ανοίγματα, ώστε να περιορίζεται η έκθεση σε κουνούπια.

Το CDC προτείνει τον εμβολιασμό κατά του τσικουνγκούνυα σε όσους ταξιδεύουν σε περιοχές με επιδημιολογική έξαρση. Στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι διαθέσιμα δύο εμβόλια: ένα εμβόλιο εξασθενημένου ιού, εγκεκριμένο για άτομα 18 ετών και άνω, και ένα βασισμένο σε σωματίδια όμοια με αυτά του ιού, για ηλικίες από 12 ετών και άνω.

Ωστόσο, οι υγειονομικές αρχές των ΗΠΑ έχουν αναστείλει προσωρινά τη χορήγηση του πρώτου τύπου σε άτομα ηλικίας 62 έως 89 ετών, καθώς βρίσκονται σε εξέλιξη έρευνες για ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.

Το CDC επισημαίνει ότι οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να συζητούν με κάθε ταξιδιώτη ξεχωριστά τα πιθανά οφέλη και κινδύνους του εμβολιασμού, λαμβάνοντας υπ’ όψιν την ηλικία, τις υποκείμενες παθήσεις, τον προορισμό, τη διάρκεια του ταξιδιού και τις προγραμματισμένες δραστηριότητες. Η ταξιδιωτική οδηγία έχει χαρακτηριστεί επιπέδου 2, σε σύστημα τεσσάρων επιπέδων επικινδυνότητας.

Ο ιός τσικουνγκούνια μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω τσιμπήματος μολυσμένου κουνουπιού και δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να μεταδοθεί από άνθρωπο σε άνθρωπο. Πρόκειται για ιογενή νόσο που προκαλεί πόνο και οίδημα στις αρθρώσεις, καθώς και πονοκέφαλο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως τέσσερις έως οκτώ ημέρες μετά το τσίμπημα, και συχνά συγχέονται με αυτά του δάγκειου πυρετού ή του ιού Ζίκα, γεγονός που καθιστά δυσχερή την ακριβή καταγραφή των κρουσμάτων, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).

Στην Κίνα, χιλιάδες περιστατικά έχουν επισήμως καταγραφεί στην επαρχία Γκουανγκντόνγκ. Ωστόσο, σύμφωνα με πηγές της εφημερίδας The Epoch Times, κάτοικοι της περιοχής δήλωσαν ότι οι τοπικές αρχές επέβαλαν υποχρεωτικές καραντίνες, ενώ υπήρξαν αναφορές ότι το Πεκίνο έχει υποτιμήσει κατ’ επανάληψη την έκταση επιδημιών, μεταξύ των οποίων και η COVID-19.

Πέραν της Κίνας, το CDC έχει εκδώσει σχετικές ταξιδιωτικές οδηγίες και για άλλες χώρες όπου καταγράφεται έξαρση του τσικουνγκούνυα, όπως η Βολιβία, η Κένυα και η Σομαλία. Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), περισσότερα από 240.000 κρούσματα και 90 θάνατοι έχουν αναφερθεί σε δεκαέξι χώρες ή εδάφη κατά το τρέχον έτος.

Οι γυναίκες σε ενδιαφέρουσα καλούνται να επανεξετάσουν το ενδεχόμενο ταξιδιού σε περιοχές με έξαρση, καθώς – όπως τονίζουν τα CDC – η μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νόσηση του νεογνού.

Η Δρ Ντιάνα Ρόχας Άλβαρεζ, αξιωματούχος του ΠΟΥ, ανέφερε σε ενημέρωση Τύπου τον Ιούλιο ότι ο Οργανισμός υποστηρίζει τις πληγείσες χώρες μέσω ανάπτυξης διαγνωστικών τεστ, κατάρτισης ιατρικού προσωπικού και ενίσχυσης των δράσεων για τον έλεγχο των πληθυσμών των κουνουπιών. Η ίδια τόνισε ότι δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον τσικουνγκούνυα, και ως εκ τούτου η πρόληψη με αποφυγή τσιμπημάτων είναι κρίσιμη.

Οι ΗΠΑ ακυρώνουν 22 συμβάσεις ανάπτυξης εμβολίων mRNA

Το υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (Health and Human Services – HHS) των Ηνωμένων Πολιτειών ανακοίνωσε στις 5 Αυγούστου την ακύρωση 22 συμβάσεων που σχετίζονται με την ανάπτυξη εμβολίων mRNA, συνολικής αξίας περίπου 500 εκατομμυρίων δολαρίων. Σύμφωνα με σχετική ανακοίνωση, η απόφαση ελήφθη ύστερα από επανεξέταση των σχετικών επενδύσεων που είχαν δρομολογηθεί κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.

Ο υπουργός Υγείας Ρόμπερτ Φ. Κέννεντυ Τζ. δήλωσε ότι τα προγράμματα διακόπτονται και οι πόροι ανακατανέμονται, καθώς, σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, τα συγκεκριμένα εμβόλια δεν προσφέρουν αποτελεσματική προστασία έναντι λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού, όπως η COVID-19 και η εποχική γρίπη.

Τις δραστηριότητες mRNA είχε αναλάβει η Αρχή για την Προηγμένη Βιοϊατρική Έρευνα και Ανάπτυξη (Biomedical Advanced Research and Development Authority – BARDA), η οποία υπάγεται στην Global Health Investment Corporation (GHIC). Σύμφωνα με το HHS, η απόφαση βασίστηκε στην επιστημονική αξιολόγηση των επενδύσεων mRNA που είχαν πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο της κατάστασης έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία.

Ο Κέννεντυ δήλωσε ότι το υπουργείο άκουσε τους ειδικούς, μελέτησε τα επιστημονικά δεδομένα και έλαβε δράση, μετατοπίζοντας τη χρηματοδότηση σε πιο ασφαλείς και ευρείες τεχνολογικές πλατφόρμες εμβολίων, οι οποίες διατηρούν την αποτελεσματικότητά τους ακόμη και σε περίπτωση μετάλλαξης των ιών.

Ως μέρος της διαδικασίας τερματισμού, το HHS ανακοίνωσε την ακύρωση της χρηματοδότησης προς την Moderna και το Πανεπιστήμιο του Τέξας στο Γκάλβεστον (UTMB) για την ανάπτυξη εμβολίου mRNA κατά του ιού H5N1. Αντίστοιχα, θα τερματιστούν συμβάσεις με το Πανεπιστήμιο Emory και την εταιρεία Tiba Biotech, ενώ προσυμβατικές προτάσεις από εταιρείες όπως η Pfizer, η Sanofi Pasteur, η CSL Seqirus και η Gritstone, στο πλαίσιο των πρωτοβουλιών Rapid Response Partnership Vehicle και VITAL Hub, πρόκειται να απορριφθούν ή να ακυρωθούν.

Το υπουργείο έκανε επίσης λόγο για «περιορισμό του πεδίου εργασιών» σε τρεις εν ισχύ συμβάσεις, καθώς και για αναδιάρθρωση της συνεργασίας με το υπουργείο Άμυνας, γεγονός που επηρεάζει προγράμματα εμβολίων βασισμένων σε νουκλεϊκά οξέα με οργανισμούς όπως η AAHI, η AstraZeneca και η HDT Bio.

Όπως διευκρινίστηκε, ορισμένες συμβάσεις που βρίσκονται στο τελικό τους στάδιο θα επιτραπεί να ολοκληρωθούν, ωστόσο δεν πρόκειται να ξεκινήσουν νέα έργα που σχετίζονται με την τεχνολογία mRNA.

Ο υπουργός Υγείας φέρεται να υπογράμμισε ότι το HHS υποστηρίζει τα ασφαλή και αποτελεσματικά εμβόλια για κάθε Αμερικανό πολίτη που τα επιθυμεί, προσθέτοντας ότι η στροφή πέρα από τους περιορισμούς της τεχνολογίας mRNA γίνεται με σκοπό την επένδυση σε «καλύτερες λύσεις».

Το HHS ερμήνευσε την ανακοίνωση ως μέρος μιας ευρύτερης αλλαγής προτεραιοτήτων στην ομοσπονδιακή πολιτική ανάπτυξης εμβολίων. Σύμφωνα με τη σχετική ανακοίνωση, η BARDA θα επικεντρωθεί πλέον σε πλατφόρμες με τεκμηριωμένο ιστορικό ασφάλειας και διαφάνειας τόσο στα κλινικά όσο και στα κατασκευαστικά δεδομένα.

Όπως ανέφερε το υπουργείο, οι τεχνολογίες που χρηματοδοτήθηκαν κατά τη διάρκεια της έκτακτης φάσης αλλά απέτυχαν να πληρούν τα σημερινά επιστημονικά πρότυπα θα καταργηθούν σταδιακά υπέρ λύσεων που βασίζονται σε τεκμήρια και στηρίζονται σε ηθικές βάσεις—όπως εμβόλια ολόκληρου ιού και νέες πλατφόρμες.

Από την ανάληψη των καθηκόντων του, ο Κέννεντυ έχει προχωρήσει σε αρκετές αλλαγές στην εμβολιαστική πολιτική των ΗΠΑ. Στα τέλη Μαΐου, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ανακοίνωσε την πρόθεσή του να περιορίσει την πρόσβαση στα μελλοντικά εμβόλια κατά της COVID-19 στους άνω των 65 ετών και σε άτομα με υποκείμενα νοσήματα. Παράλληλα, προέτρεψε τους κατασκευαστές εμβολίων να διεξάγουν πιο λεπτομερείς μελέτες για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας των εμβολίων σε παιδιά και υγιείς ενήλικες.

Το HHS έχει επίσης απομακρύνει όλα τα μέλη της συμβουλευτικής επιτροπής εμβολίων των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), έχει τερματίσει τη σύσταση του CDC για τον εμβολιασμό εγκύων και υγιών παιδιών κατά της COVID-19 και έχει διατάξει την αφαίρεση του υδραργύρου από τα εμβόλια κατά της γρίπης.

Τέλος, στις 1 Αυγούστου, ο υπουργός Υγείας των ΗΠΑ ανακοίνωσε την κατάργηση ομοσπονδιακής πολιτικής, που είχε θεσπιστεί τον Αύγουστο του 2021, και η οποία συνέδεε την οικονομική αποζημίωση των νοσοκομείων με την αναφορά ποσοστών εμβολιασμού του προσωπικού τους.

Του Jeff Louderback