Από τις 10 Σεπτεμβρίου, όλες οι γυναίκες που υποβάλλονται σε μαστογραφία για καρκίνο του μαστού θα ενημερώνονται για την πυκνότητα των μαστών τους, σύμφωνα με νέα ενημέρωση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (Food and Drug Administration – FDA) των ΗΠΑ.
Στις 9 Μαρτίου 2023, ο FDA εξέδωσε ενημέρωση απαιτώντας από όλες τις μονάδες μαστογραφίας να συμμορφωθούν. Η προϋπόθεση τέθηκε σε ισχύ τον περασμένο μήνα.
Ένας μαστός με πυκνό ιστό μπορεί να κάνει τον καρκίνο πιο δύσκολα ανιχνεύσιμο στη μαστογραφία, ανέφερε ο FDA σε δήλωση Τύπου. Όπως όλοι οι καρκινικοί όγκοι, ο ινοαδενικός ιστός εμφανίζεται λευκός στις μαστογραφίες. Σύμφωνα με τη δήλωση του FDA, περίπου οι μισές γυναίκες άνω των 40 στις ΗΠΑ έχουν μαστούς με πυκνό ιστό. Η πυκνότητα του μαστού έχει χαρακτηριστεί ως παράγοντας κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.
Αντίθετα, οι μαστοί με λιγότερο πυκνό ιστό έχουν περισσότερο λίπος, το οποίο φαίνεται μαύρο στις μαστογραφίες. Έτσι, οι λευκά εικονιζόμενοι καρκινικοί όγκοι είναι πιο διακριτοί στην εξέταση.
Οι γυναίκες δεν μπορούν να γνωρίζουν αν οι μαστοί τους είναι πυκνοί εκτός και αν ελεγχθούν μέσω μαστογραφίας, είπε στους Epoch Times η καθηγήτρια Κάρλα Κερλικόβσκι, οι οποία μελετά την απεικόνιση και την επιδημιολογία του μαστού στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο.
Παρόλα αυτά, «δεν είναι για όλες τις γυναίκες με πυκνούς μαστούς αυξημένος ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου», επεσήμανε.
Ποια η σημασία της εντολής για τις ασθενείς;
Πριν την εντολή του FDA, σε σχεδόν 40 Πολιτείες οι γυναίκες ήδη ενημερώνονταν για την πυκνότητα των μαστών τους, όταν έκαναν μαστογραφία.
«Η πυκνότητα των μαστών καταγράφεται από τη μαστογραφία», καθώς «η πυκνότητα των μαστών είναι όρος της ακτινολογίας», είπε η Κερλικόβσκι μέσω e-mail.
Υπάρχουν τέσσερεις κατηγορίες εκτίμησης της πυκνότητας των μαστών που πρέπει να αναφερθούν:
- Λιπώδης μαστός
- Μαστός με διάσπαρτες περιοχές ινοαδενικής πυκνότητας
- Ετερογενώς πυκνός μαστός (μπορεί να αποκρύψει μικρές μάζες)
- Εξαιρετικά πυκνός μαστός (ελαττώνει την ευαισθησία της μαστογραφίας)
Περίπου το 40% των γυναικών έχουν ετερογενώς πυκνούς μαστούς, ενώ το 10% έχουν εξαιρετικά πυκνούς μαστούς.
Γυναίκες με εξαιρετικά πυκνούς μαστούς έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μη διάγνωσης καρκίνου, και 20% με 40% αυξημένο κίνδυνο να έχουν ήδη καρκίνο του μαστού. Μια γυναίκα με εξαιρετικά πυκνούς μαστούς η οποία δεν έχει προβεί ποτέ της σε προσυμπτωματικό έλεγχο έχει πάνω από 5% πιθανότητες να πεθάνει από καρκίνο του μαστού.
Περιορισμοί της μαστογραφίας
Ενώ σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να μην ανιχνευτεί ο καρκίνος, μελέτη του 2022 έδειξε ότι οι ψευδώς αρνητικές απαντήσεις από τις μαστογραφίες τείνουν να είναι ελάχιστες, ενώ οι ψευδώς θετικές – οι οποίες αποτελούν ψυχικό άχθος για τις γυναίκες – είναι πιο συνηθισμένες.
Σύμφωνα με τη μελέτη, στις ετήσιες ψηφιακές μαστογραφίες υπάρχουν 56% πιθανότητες ψευδώς θετικού αποτελέσματος ενώ στις διετείς ψηφιακές μαστογραφίες υπάρχουν 38% πιθανότητες ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος.
Η Κερλικόβσκι, η οποία ηγήθηκε μίας μελέτης που έδειξε ότι η πυκνότητα των μαστών δεν επαρκεί από μόνη της για τον καθορισμό του γενικού κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού, πρόσθεσε ότι η ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό θα πρέπει να λαμβάνονται υπ’ όψιν.
Εξήγησε ότι οι γυναίκες με πυκνούς μαστούς οι οποίες βγαίνουν αρνητικές στον έλεγχο της μαστογραφίας θα πρέπει να κουβεντιάσουν με τον γιατρό τους για την πιθανότητα επιπλέον εξετάσεων, όπως π.χ. ενός υπέρηχου ή μίας μαγνητικής τομογραφίας.
Ωστόσο, η αυξημένη ευαισθησία των υπερήχων και της μαγνητικής τομογραφίας ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης ψευδώς θετικού αποτελέσματος.
Ο μέσος όρος κινδύνου για την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού στη ζωή μίας γυναίκας είναι 13%, με την ηλικία να είναι ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου, ιδίως μετά την ηλικία των πενήντα, ενώ η πυκνότητα του ιστού των μαστών έχει την ίδια περίπου αξία ως παράγοντας κινδύνου με την ύπαρξη ενός συγγενή α΄βαθμού με καρκίνο του μαστού.
Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν τις γενετικές μεταλλάξεις BRCA1 ή BRCA2, όπως και την ακτινοθεραπεία θώρακος που έχει γίνει πριν την ηλικία των 30 ετών.
Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συνιστά στις γυναίκες που έχουν τουλάχιστον 20% πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου του μαστού να κάνουν μαγνητική τομογραφία μαστών.
Της Marina Zhang
Αρχικό άρθρο: https://www.theepochtimes.com/health/fda-new-breast-cancer-screening-requirement-takes-effect-tuesday-5721169