Η κατανάλωση έξι τροφών αποτελεί «κλειδί» για χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύεται στο περιοδικό «European Heart Journal».
Συγκεκριμένα, η κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, οσπρίων, ξηρών καρπών, ψαριών και γαλακτοκομικών προϊόντων με πλήρη λιπαρά συντελεί στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων στους ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών επεισοδίων. Την ίδια ώρα, η μη κατανάλωση αρκετών συνδυασμών από τα έξι αυτά τρόφιμα συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Στη μελέτη, με επικεφαλής ερευνητές του Πανεπιστημίου Μακμάστερ, του νοσοκομείου «Hamilton Health Sciences» και του Ινστιτούτου Έρευνας για την Υγεία του Πληθυσμού του Καναδά, περιγράφεται επίσης ότι μια υγιεινή διατροφή μπορεί να επιτευχθεί με διάφορους τρόπους, όπως η συμπερίληψη μέτριας ποσότητας δημητριακών ολικής άλεσης ή μη επεξεργασμένων κρεάτων.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι σχεδόν 18 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από καρδιαγγειακά νοσήματα το 2019, που αντιπροσωπεύουν το 32% όλων των θανάτων παγκοσμίως. Το 85% αυτών των θανάτων οφειλόταν σε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από πολλαπλές μελέτες που αφορούσαν σε 245.000 άτομα σε 80 χώρες. Έτσι, περιλαμβάνεται εκπροσώπηση από χώρες υψηλού, μεσαίου και χαμηλού εισοδήματος.
Ο επικεφαλής συγγραφέας, Άντριου Μέντε, επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Μακμάστερ και ερευνητής στο Ινστιτούτο Έρευνας για την Υγεία του Πληθυσμού, επισημαίνει ότι «εξαιρώντας τις μεγαλύτερες ποσότητες φρούτων, λαχανικών, ξηρών καρπών και οσπρίων, οι ερευνητές κατέδειξαν ότι η κατανάλωση των φυσικών τροφών με μέτρο είναι το κλειδί. Οι μέτριες ποσότητες ψαριών και γαλακτοκομικών προϊόντων με πλήρη λιπαρά συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και θνησιμότητας. Τα ίδια αποτελέσματα στην υγεία μπορούν να επιτευχθούν με τη μέτρια κατανάλωση δημητριακών και κρεάτων, αρκεί να πρόκειται για μη επεξεργασμένα δημητριακά ολικής άλεσης και μη επεξεργασμένα κρέατα».
Οι ερευνητές συνιστούν μια μέση ημερήσια πρόσληψη από δύο έως τρεις μερίδες φρούτων, δύο έως τρεις μερίδες λαχανικών, μία μερίδα ξηρών καρπών και δύο μερίδες γαλακτοκομικών. Επίσης, τρεις έως τέσσερις μερίδες οσπρίων εβδομαδιαίως και δύο έως τρεις μερίδες ψαριών εβδομαδιαίως. Τα πιθανά υποκατάστατα περιλαμβάνουν μία μερίδα δημητριακών ολικής άλεσης καθημερινά και μία μερίδα μη επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος ή πουλερικών καθημερινά.
Καθώς οι ψηφιακές συσκευές, όπως τα smartphones, γίνονται πανταχού παρούσες, ο αριθμός των νέων που πάσχουν από μια διαταραχή της όρασης που ονομάζεται στραβισμός αυξάνεται. Η διαταραχή προκαλεί τα μάτια να μην ευθυγραμμίζονται σωστά μεταξύ τους όταν κοιτάζουν ένα αντικείμενο. Ο στραβισμός μπορεί να προκαλέσει διασταύρωση των ματιών προς τα μέσα (εσωτροπία) ή στροφή προς τα έξω (εξωτροπία).
Οι οφθαλμίατροι προτρέπουν να τεθούν όρια στην υπερβολική χρήση κινητών τηλεφώνων από τα παιδιά.
Ο Κότζι Καβαμότο [Koji Kawamoto], ειδικός οφθαλμίατρος στην Ιαπωνία, δημοσίευσε το βιβλίο «スマホ失明» (Smartphone και τύφλωση) το 2022. Έγραψε ότι το να περνάει κανείς πολύ χρόνο κοιτάζοντας ένα smartphone μπορεί να προκαλέσει τη σταθεροποίηση των ματιών του σε μια προς τα μέσα εστιασμένη θέση. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να προκαλέσει «οξεία επίκτητη συνοδευτική εσωτροπία » (AACE). Η AACE εμφανίζεται συχνά σε μυωπικούς ασθενείς που κοιτάζουν κοντινά αντικείμενα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η οξεία επίκτητη συνοδευτική εσωτροπία είναι μια προσωρινή κατάσταση που μπορεί να ανακουφιστεί αποφεύγοντας να κοιτάζουμε κοντινά αντικείμενα. Ωστόσο, με τη μακροχρόνια χρήση των smartphone, τα συμπτώματα της εσωτροπίας είναι δύσκολο να βελτιωθούν. Ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενών χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.
Σύμφωνα με μια έκθεση βάσει ερωτηματολογίου της Ιαπωνικής Ένωσης Παιδιατρικής Οφθαλμολογίας και της Ένωσης Στραβισμού και Αμβλυωπίας το 2019, 158 από τους 371 οφθαλμιάτρους συμβουλεύτηκαν ασθενείς με AACE ηλικίας 5 έως 35 ετών το 2018. Και 122 οφθαλμίατροι δήλωσαν ότι η ασθένεια σχετίζεται με την υπερβολική χρήση ψηφιακών συσκευών όπως τα smartphone, ιδίως μεταξύ των νέων κάτω των 12 ετών.
Η οξεία επίκτητη συνοδευτική εσωτροπία και η υπερβολική χρήση προϊόντων 3C
Ο Δρ Γουένγκ Σαογουέι, οφθαλμίατρος στην Ταϊβάν, δήλωσε ότι η συχνότητα εμφάνισης της AACE έχει αυξηθεί μεταξύ των νέων ηλικίας 10 έως 20 ετών λόγω της υπερβολικής χρήσης ηλεκτρονικών προϊόντων «3c» (υπολογιστές, επικοινωνία και καταναλωτικά προϊόντα).
Ο Δρ Γουένγκ δήλωσε ότι η εσωτροπία προκαλείται συνήθως από άλλες ασθένειες όπως το υψηλό διαθλαστικό σφάλμα, ο τραυματισμός των εξωφθαλμικών μυών, η φλεγμονή, ο υπερθυρεοειδισμός, η μυασθένεια gravis, η χρόνια ρινοκολπίτιδα και τα χειρουργικά επακόλουθα. Η πίεση στο νεύρο από έναν όγκο στον εγκέφαλο θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει την κατάσταση.
Εάν ένας ενήλικας αναπτύξει ξαφνικά AACE, θα βλέπει δύο εικόνες όταν κοιτάζει ένα αντικείμενο. Ο ασθενής δεν μπορεί να συγχωνεύσει οπτικά την εικόνα- η αδυναμία αυτή ονομάζεται «διπλωπία».
Ο Δρ Γουένγκ ανέφερε ότι όταν οι άνθρωποι κοιτάζουν τα τηλέφωνά τους, η απόσταση θέασης είναι περίπου 20 έως 30 εκατοστά, επηρεάζοντας μακροπρόθεσμα την ικανότητα οπτικής συγχώνευσης. Επιπλέον, για τα άτομα με εσωτροπία, τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν γρήγορα σε οξεία επίκτητη συνοδευτική εσωτροπία.
Όταν αποκλείονται οι συστηματικές ασθένειες, οι φλεγμονές, οι εξωτερικοί τραυματισμοί και τα εγκεφαλικά προβλήματα ως αιτία της εσωτροπίας, οι οφθαλμίατροι θα χρησιμοποιήσουν θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη (Botox) για να χαλαρώσουν τις υπερβολικές μυϊκές συσπάσεις χωρίς χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, η θεραπεία μπορεί να μην θεραπεύσει τους ασθενείς με AACE. Ορισμένοι υποτροπιάζουν μετά τη θεραπεία με Botox και τελικά χρειάζονται χειρουργική επέμβαση ή γυαλιά πρίσματος.
Ο Δρ Γουένγκ προτείνει στους γονείς να αποτρέπουν τα παιδιά τους από τη μακροχρόνια χρήση προϊόντων ψηφιακών οθονών και προϊόντων. Όταν το παιδί σας παραπονιέται για διπλωπία, κόπωση ή πονοκέφαλο ή κλείνει το ένα μάτι κάτω από έντονο ηλιακό φως, θα πρέπει να προσέξετε πολύ, καθώς το παιδί μπορεί να έχει ήδη αναπτύξει συμπτώματα εσωτροπίας. Πηγαίνετε το παιδί στο γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η εσωτροπία πολύ μεγάλης γωνίας, η οποία δεν μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα, προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία. Στα παιδιά, η μακροχρόνια εσωτροπία θα μπορούσε να βλάψει την οπτική λειτουργία και να οδηγήσει ακόμη και σε αμβλυωπία (που ονομάζεται, επίσης, «τεμπέλικο μάτι»).
Ο Τζενγκ Τζίε, διδάκτωρ ιατρικής επιστήμης του Πανεπιστημίου του Τόκιο στην Ιαπωνία, δήλωσε σε συνέντευξή του στην εφημερίδα The Epoch Times ότι οι έφηβοι που αναπτύσσουν ακόμη τις οπτικές τους λειτουργίες θα πρέπει να δίνουν προσοχή στα ακόλουθα σημεία:
1. Διατηρήστε μια απόσταση οθόνης-ματιών 50 εκατοστών για τους υπολογιστές και 30 εκατοστών ή περισσότερο για τα smartphones.
2. Περιορίστε τον χρόνο που παίζετε βιντεοπαιχνίδια ή κοιτάζετε καθημερινά ένα smartphone.
3. Όταν χρησιμοποιείτε μια οθόνη, να θυμάστε να κοιτάτε μακριά σε ένα μακρινό αντικείμενο μετά από κάθε περίοδο 10 έως 20 λεπτών.
Ένα νοσοκομείο και γιατροί στην Καλιφόρνια αντιμετωπίζουν μια νέα αγωγή, επειδή αφαίρεσαν το στήθος ενός 13χρονου κοριτσιού, όταν εκείνη ισχυρίστηκε ότι ήταν αγόρι.
Οι κατηγορούμενοι προέβησαν σε «ιδεολογική και με γνώμονα το κέρδος ιατρική κακοποίηση» όταν της συνταγογράφησαν αναστολείς της εφηβείας και ορμόνες, προχωρώντας αργότερα σε διπλή μαστεκτομή, ανέφερε σε δήλωσή του ο Τσάρλς Λιμάντρι, ένας από τους δικηγόρους που εκπροσωπούν την ενάγουσα Λέιλα Τζέιν.
Η Τζέιν, σήμερα 18 ετών, επηρεάστηκε από ανθρώπους στο διαδίκτυο όταν ήταν μόλις 11 ετών και είπε στους γονείς της ότι ήταν αγόρι, με αποτέλεσμα να ζητήσουν ιατρική καθοδήγηση.
Ενώ τρεις γιατροί είπαν ότι η Τζέιν ήταν πολύ μικρή για ορμόνες αλλαγής φύλου, τελικά παραπέμφθηκε σε διάφορους άλλους γιατρούς που της συνταγογράφησαν αναστολείς της εφηβείας και ορμόνες. Μέσα σε έξι μήνες, αφαίρεσαν το στήθος της.
Οι ορμόνες και οι αναστολείς της εφηβείας χορηγήθηκαν με βάση μία και μόνη συνεδρία διάρκειας 75 λεπτών με τη Σουζάν Γουώτσον, ψυχολόγο, σύμφωνα με την αγωγή. Η Δρ Γουίνι Τονγκ, πλαστική χειρουργός, κατέληξε στο συμπέρασμα μετά από μια συνεδρία διάρκειας 30 λεπτών ότι η Τζέιν θα μπορούσε να αφαιρέσει το στήθος της.
«Οι εναγόμενοι δεν αμφισβήτησαν ούτε αναζήτησαν ούτε προσπάθησαν να κατανοήσουν τα ψυχολογικά γεγονότα που οδήγησαν τη Λέιλα στη λανθασμένη πεποίθηση ότι ήταν διεμφυλική ούτε αξιολόγησαν, εκτίμησαν ή αντιμετώπισαν την πολύπλευρη παρουσίαση των συνυπάρχοντων συμπτωμάτων της», αναφέρεται στη μήνυση.
«Αντιθέτως, οι εναγόμενοι υπέθεσαν ότι η Λέιλα, ένα δωδεκάχρονο συναισθηματικά ανήσυχο κορίτσι, ήξερε καλύτερα τι χρειαζόταν για να βελτιώσει την ψυχική της υγεία και της έδωσαν, μεταφορικά μιλώντας, το συνταγολόγιο. Δεν υπάρχει άλλος τομέας της ιατρικής όπου οι γιατροί θα αφαιρέσουν χειρουργικά ένα απολύτως υγιές μέρος του σώματος και θα προκαλέσουν σκόπιμα μια νοσηρή κατάσταση της υποφυσιακής δυσλειτουργίας του αδένα με βάση απλώς τις επιθυμίες του νεαρού έφηβου ασθενούς».
Η Ντορήν Σάμελσον, ψυχολόγος που δεν κατονομάζεται ως κατηγορούμενη, αντίθετα, είπε στην Τζέιν και στους γονείς της ότι δεν μπορούσε να λάβει αναστολείς της εφηβείας ή ορμόνες αλλαγής φύλου, λόγω παραγόντων όπως η ηλικία της.
Η Τζέιν, το πραγματικό όνομα της οποίας είναι Κέιλα Λόβνταλ [Kayla Lovdahl], έχει έκτοτε “απομεταβεί», δηλαδή επαναπροσδιορίζεται ως κορίτσι.
Αυτή τη στιγμή κάνει ψυχοθεραπεία για θέματα ψυχικής υγείας, όπως η διαταραχή κοινωνικού άγχους. Τέτοιου είδους θεραπεία θα έπρεπε να είχε προσφερθεί τότε αντί των δραστικών μέτρων που έλαβαν οι κατηγορούμενοι, αναφέρει η αγωγή, σημειώνοντας ότι, σύμφωνα με διάφορες μελέτες, οι νέοι που βιώνουν δυσφορία φύλου συχνά καταλήγουν να νιώθουν άνετα με το γενέθλιο φύλο τους.
Άλλες εργασίες έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα που υποβλήθηκαν σε χημικές ή χειρουργικές επεμβάσεις για τη «μετάβαση» αντιμετωπίζουν προβλήματα ψυχικής υγείας και υψηλότερα ποσοστά αυτοκτονιών. Και ορισμένες χώρες έχουν περιορίσει τη χρήση των αναστολέων της εφηβείας σε ορισμένες περιστάσεις, λόγω έλλειψης κλινικών ερευνών για τη χρήση τους σε νέους που θέλουν να αλλάξουν φύλο.
Η έλλειψη θεραπείας και περιγραφής των πιθανών παρενεργειών από τη χειρουργική επέμβαση σημαίνει ότι οι γιατροί δεν παρείχαν στην Τζέιν τη δυνατότητα συνειδητής και ενήμερης συγκατάθεσης, σύμφωνα με την αγωγή. Αντ’ αυτού, οι κατηγορούμενοι ισχυρίστηκαν ότι η δυσφορία δεν θα υποχωρούσε αν [η Τζέιν] δεν υποβαλλόταν στην επέμβαση.
Κάποια στιγμή, ένας φέρεται να είπε στους γονείς της: «Θα προτιμούσατε να έχετε έναν ζωντανό γιο ή μια νεκρή κόρη;»
Η Λέιλα Τζέιν μετά την εγχείρησή της. ( ευγενική παραχώρηση του Dhillon Law Group)
«Κανείς – κανένας από τους γιατρούς μου – δεν προσπάθησε να με κάνει να νιώσω άνετα με το σώμα μου ή να με πείσει να σκεφτώ τα πράγματα διαφορετικά ή να μου κάνει ερωτήσεις- μόνο επιβεβαίωναν», δήλωσε η Τζέιν στην Epoch Times.
Η Τζέιν είπε ότι δεν αισθάνθηκε καλύτερα μετά την εγχείρησή της. Υπέστη νευρική βλάβη και άλλα προβλήματα. Λέει ότι είναι πιο ευτυχισμένη από τότε που έκανε την απομετάβαση.
«Ο νόμος λέει ότι τα παιδιά δεν είναι αρκετά ώριμα για να πάρουν σοβαρές αποφάσεις που μπορεί να έχουν μακροχρόνιες συνέπειες, όπως το να κάνουν τατουάζ, να οδηγούν με φίλους, να πίνουν αλκοόλ, να καπνίζουν τσιγάρα ή ακόμη και να ψηφίζουν», ανέφερε η Τζέιν σε δήλωσή της. «Γιατί, λοιπόν, είναι αποδεκτό για τα 13χρονα να αποφασίζουν να ακρωτηριάσουν το σώμα τους;»
Κατηγορούμενοι είναι τα νοσοκομεία Kaiser Foundation Hospitals και οι ιατρικοί όμιλοι Permanente, που ανήκουν αμφότερα στη μη κερδοσκοπική Kaiser Permanente, η Γουώτσον και οι γιατροί που εργάζονται ή συνδέονται με την Kaiser Permanente.
Η Kaiser Permanente και η Γουώτσον δεν απάντησαν σε αιτήματα για σχολιασμό.
Η αγωγή κατατέθηκε στο Ανώτατο Δικαστήριο της πολιτείας της Καλιφόρνια.
Η Τζέιν ζητά αποζημίωση για τον πόνο και την ταλαιπωρία της, επιπλέον χρήματα για τα ιατρικά έξοδα καθώς και τα έξοδα της αγωγής.
«Η Kaiser (Κάιζερ) συνεχίζει να ασχολείται με την κομπογιαννίτικη πρακτική της υποβολής αθώων παιδιών σε μη αναστρέψιμη θεραπεία μίμησης φύλου, περιλαμβανομένων φαρμακευτικής αγωγής και χειρουργικής επέμβασης, χωρίς ενήμερη συγκατάθεση», ανέφερε σε δήλωσή του ο Χαρμήτ Ντίλον, διευθύνων σύμβουλος του Κέντρου για την Αμερικανική Ελευθερία, το οποίο εκπροσωπεί επίσης την Τζέιν.
«Οι ιατρικοί πάροχοι που είναι υπεύθυνοι για την περίπτωση της Λέιλα, μαζί με αμέτρητους άλλους, έχουν υποκαταστήσει τα ιατρικά αποδεκτά πρότυπα φροντίδας με την ιδεολογία της αφύπνισης (woke ideology), περιλαμβανομένων της εξαπάτησης και της χειραγώγησης ευάλωτων ασθενών και οικογενειών.
«Δεσμευόμαστε να τους καταστήσουμε υπεύθυνους για τη βλάβη που προκλήθηκε στη Λέιλα, και μαζί σκοπεύουμε να αποτρέψουμε σθεναρά την εργοστασιακή προσέγγιση της Κάιζερ που ακρωτηριάζει μόνιμα έναν άγνωστο αριθμό αμερικανών εφήβων, υποβάλλοντάς τα σε μια ζωή γεμάτη τραύματα, λύπη και ιατρικές συνέπειες.»
Παρόμοια αγωγή κατέθεσε στις αρχές του έτους η Χλόη Κόουλ [Chloe Cole], το στήθος της οποίας αφαιρέθηκε στην ηλικία των 15 ετών.
Έρευνας της GPO, η οποία διενεργήθηκε για λογαριασμό του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ), έδειξε ότι οι πολίτες είναι ικανοποιημένοι σε ποσοστό 87,6% από το καλό επίπεδο υπηρεσιών του ιατρικού προσωπικού, αλλά δυσαρεστημένοι κατά 74% από την έλλειψη καλής οργάνωσης στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας). Η έρευνα διεξήχθη από τις 12 έως τις 21 Απριλίου στις 13 Περιφέρειες της χώρας, με τη συμμετοχή 1.198 πολιτών και 700 γιατρών.
Από την άλλη, οι νοσοκομειακοί γιατροί επίσης αξιολογούν αρνητικά κατά 75% το Δημόσιο Σύστημα Υγείας, καταθέτοντας προτάσεις για την αντιμετώπιση ευρέως φάσματος ζητημάτων, όπως η υποστελέχωση των νοσοκομείων.
Ειδικότερα, τρεις στους τέσσερις πολίτες απάντησαν πως η δυσαρέσκειά τους για την εικόνα των νοσοκομείων και των Κέντρων Υγείας οφείλεται στην όχι καλή οργάνωση και οι μισοί στην κακή αναλογία προσωπικού – ασθενών.
Ένας στους τρεις εκφράζει αρνητική άποψη για τον εξοπλισμό και τις κτιριακές εγκαταστάσεις, ένας στους τέσσερις για την επάρκεια των γιατρών και ένας στους πέντε για την επάρκεια του νοσηλευτικού προσωπικού.
Από την έρευνα προκύπτει ότι το 41,5% των πολιτών είναι ικανοποιημένο από τις προσφερόμενες υπηρεσίες Υγείας στη χώρα μας. Το ποσοστό ικανοποίησης είναι μεγαλύτερο στις γυναίκες (46%), καθώς και στις ηλικιακές ομάδες 25-44 ετών και άνω των 65 ετών.
Το ποσοστό ικανοποίησης από τις υπηρεσίες Υγείας είναι μικρότερο στην Αττική και την Κεντρική Μακεδονία, σε σχέση με τις υπόλοιπες Περιφέρειες.
Επίσης, οι πολίτες εκφράζουν ικανοποίηση σε ποσοστό 48,8% για τη λειτουργία του συστήματος υγείας της χώρας κατά τη διάρκεια της πανδημίας, έναντι 25% που δηλώνει δυσαρεστημένο.
Σχετικά με την επιλογή των πολιτών για τις υπηρεσίες υγείας, το 40,6% επιλέγει ιδιωτικά ιατρεία και το 31,6% νοσοκομεία. Το κόστος απασχολεί τους πολίτες που δηλώνουν σε ποσοστό 65,1% πως το κόστος παροχής υπηρεσιών υγείας έχει αυξηθεί τα τελευταία τρία χρόνια. Αναφορικά με τον Προσωπικό Γιατρό, το 66% δήλωσαν ότι έχουν εγγραφεί στο σύστημα , ενώ οι γιατροί σε ποσοστό 43% εμφανίζονται αρνητικό απέναντι στο θεσμό.
«Ευρύτερα αποδεκτές γίνονται οι προτάσεις του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου σε μεγάλο φάσμα θεμάτων. Αυτό προκύπτει από τα ευρήματα διττής έρευνας για τη γνώμη των πολιτών και της ιατρικής κοινότητας», δήλωσαν κατά την παρουσίαση των αποτελεσμάτων της έρευνας ο πρόεδρος του ΠΙΣ Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, ο γραμματέας Δημήτρης Βαρνάβας και ο ταμίας Βασίλειος Ψυχογυιός. Πρόσθεσαν ότι είναι «αξιοσημείωτη η τεράστια στήριξη που εκφράζουν τόσο πολίτες όσο και γιατροί στην πρόταση του ΠΙΣ για αύξηση των μισθών των γιατρών του ΕΣΥ στα επίπεδα των αμοιβών που ισχύουν στις άλλες ευρωπαϊκές χώρες, καθώς και στην ανάγκη κινήτρων, ώστε να στελεχωθούν τα νοσοκομεία στις άγονες, νησιωτικές και απομακρυσμένες περιοχές και συνολικά στην πρόταση να υπάρξουν προσλήψεις σε νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό στο ΕΣΥ». Σύμφωνα με τους εκπροσώπους του ΠΙΣ , πολίτες και γιατροί εκφράζουν ευρεία στήριξη στην πρόταση του ΠΙΣ να θεσπιστεί εισφορά της τάξης των 10 λεπτών σε όλα τα προϊόντα καπνού και τα έσοδα που θα προκύψουν να διατίθενται για τη δημόσια υγεία. Το επόμενο διάστημα ο ΠΙΣ θα αναλάβει δράσεις για θέματα δημόσιας υγείας, με καμπάνιες ενημέρωσης του κοινού σε σοβαρά ζητήματα, όπως η παιδική παχυσαρκία.
Ο υπουργός Υγείας της Αυστραλίας Μαρκ Μπάτλερ ανακοίνωσε μια σημαντική αλλαγή πολιτικής σχετικά με το άτμισμα. Οι δύο πρωταρχικοί στόχοι της είναι να κάνει πιο δύσκολη την πρόσβαση των παιδιών και των μη καπνιστών σε ατμούς και να επιτρέψει σε άτομα που προσπαθούν να κόψουν το κάπνισμα [καπνού] να έχουν πρόσβαση σε ατμούς νικοτίνης με ιατρική συνταγή.
Το άτμισμα είναι αναμφισβήτητα δημοφιλή, ενώ πολλοί που ατμίζουν λένε ότι προσπαθούν να κόψουν ή να μειώσουν την κατανάλωση τσιγάρων. Όσοι ατμίζουν για ψυχαγωγία, ανεξαρτήτως ηλικίας και χωρίς ενδιαφέρον να κόψουν το κάπνισμα, θα βρεθούν αποκλεισμένοι.
Μπορεί όμως ο ατμός να βοηθήσει πραγματικά ένα σεβαστό αριθμό ανθρώπων να κόψουν το κάπνισμα; Τα στοιχεία δείχνουν ότι είναι απίθανο.
Ο μύθος των «θεριακλήδων»
Κατ’ αρχάς, ας καταρρίψουμε έναν ευρέως διαδεδομένο μύθο. Με το κάπνισμα σε ιστορικά χαμηλό επίπεδο, ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι οι σημερινοί καπνιστές είναι εθισμένοι «μέχρι το κόκκαλο» – είναι, δηλαδή, καπνιστές που υποτροπιάζουν συχνά, γιατί απλά δεν μπορούν να το κόψουν.
Όποτε έχει δοκιμαστεί αυτή η υπόθεση, έχει βρεθεί ανεπαρκής. Στα έθνη όπου ο δείκτης του καπνίσματος έχει μειωθεί περισσότερο, θα περιμέναμε (αν η υπόθεση ήταν αληθής) ότι οι δείκτες των «σκληροπυρηνικών» καπνιστών (σύμφωνα με τον μέσο αριθμό τσιγάρων που καπνίζονται ημερησίως) θα αυξάνονταν, επειδή οι εναπομείναντες καπνιστές θα υπερεκπροσωπούνταν από τους «θεριακλήδες», βαριά εθισμένους καπνιστές.
«Ορισμένοι έχουν υποστηρίξει ότι χρειάζεται μεγαλύτερη έμφαση στη μείωση της βλάβης και σε πιο εντατικές ή βασισμένες στην εξάρτηση θεραπείες, επειδή οι εναπομείναντες καπνιστές είναι εκείνοι που είναι λιγότερο πιθανό να σταματήσουν με τις τρέχουσες μεθόδους. Η παρούσα ανασκόπηση δεν βρίσκει κανένα ή βρίσκει ελάχιστα στοιχεία υπέρ αυτής της υπόθεσης».
Με άλλα λόγια, δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι οι μακροχρόνιοι καπνιστές είναι αδιαπέραστοι από τη γκάμα πολιτικών και εκστρατειών για τον έλεγχο του καπνίσματος, που έχουν οδηγήσει εκατοντάδες εκατομμύρια καπνιστές σε όλο τον κόσμο να το κόψουν.
Η ιδέα ότι οι καπνιστές-φουγάρα δεν μπορούν να το κόψουν είναι μύθος. (Paweł Czerwiński/Unsplash)
Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα δεν βοηθούν τους καπνιστές να κόψουν το κάπνισμα
Η άποψη ότι το άτμισμα βοηθά τους ανθρώπους να καπνίζουν λιγότερα τσιγάρα δεν υποστηρίζεται από τα στοιχεία. Μελέτες σχετικά με τον αριθμό των τσιγάρων που παραλείπουν οι ατμιστές που εξακολουθούν να καπνίζουν έχουν δείξει ότι, σε σύγκριση με τους καπνιστές που δεν ατμίζουν ποτέ, η μέση ημερήσια κατανάλωση τσιγάρων είναι παραπλήσια.
Στοιχεία του 2019 από την Ετήσια Έρευνα Απόψεων και Τρόπου Ζωής της κυβέρνησης του Ηνωμένου Βασιλείου δείχνουν επίσης ότι ο μέσος αριθμός τσιγάρων που καπνίζουν καθημερινά οι καπνιστές που ατμίζουν (οκτώ την ημέρα) είναι σχεδόν ίδιος με αυτόν των καπνιστών που δεν έχουν ατμίσει ποτέ (8,1 την ημέρα).
Σε άρθρο του 2018, που διαπραγματευόταν την έξαρση της χρήσης του ηλεκτρονικού τσιγάρου στην Αγγλία και κατά πόσον αυτό μειώνει τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται σε επίπεδο πληθυσμού σε ολόκληρη τη χώρα, οι συγγραφείς κατέληξαν στο εξής συμπέρασμα:
«Δεν βρέθηκαν στατιστικά σημαντικοί συσχετισμοί μεταξύ των αλλαγών στη χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων […] κατά τη διάρκεια του καπνίσματος και της καθημερινής κατανάλωσης τσιγάρων. Ούτε βρήκαμε σαφείς ενδείξεις για μια σχέση μεταξύ της χρήσης ηλεκτρονικών τσιγάρων […] ειδικά για τη μείωση του καπνίσματος και την προσωρινή αποχή, αντίστοιχα, και αλλαγών στην καθημερινή κατανάλωση τσιγάρων.
»Εάν η χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων […] κατά τη διάρκεια του καπνίσματος λειτούργησε στη μείωση της κατανάλωσης τσιγάρων στην Αγγλία μεταξύ 2006 και 2016, το αποτέλεσμα ήταν πιθανότατα πολύ μικρό σε επίπεδο πληθυσμού.»
Πόσο βοηθούν τα ηλεκτρονικά τσιγάρα στη διακοπή του καπνίσματος;
Η πιο πρόσφατη αξιολόγηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών από την Cochrane συνέκρινε το άτμισμα με τη θεραπεία υποκατάστασης νικοτίνης (όπως φάρμακα, τσίχλες και αυτοκόλλητα). Διαπίστωσε ότι περίπου το 82% των ατόμων που ατμίζουν εξακολουθούν να καπνίζουν όταν επανεξετάζονται έξι ή περισσότερους μήνες αργότερα.
Αυτό ήταν καλύτερο από εκείνους που χρησιμοποίησαν τη θεραπεία υποκατάστασης νικοτίνης, όπου 90 άτομα εξακολουθούσαν να καπνίζουν.
Ούτε η θεραπεία υποκατάστασης νικοτίνης ούτε οι ατμοί διαταράσσουν σε μεγάλο βαθμό το κάπνισμα. Σίγουρα δεν θα εμπιστευόσασταν, για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας, ένα φάρμακο που είχε ποσοστό αποτυχίας 82-90%.
Οι θεραπείες υποκατάστασης νικοτίνης δεν συμβάλλουν ιδιαίτερα στη διακοπή του καπνίσματος. (Kinga/Shutterstock)
Οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές αντικατοπτρίζουν ανεπαρκώς και τους τρόπους με τους οποίους χρησιμοποιούνται το άτμισμα και η θεραπεία υποκατάστασης νικοτίνης στην πραγματικότητα και δεν αντιπροσωπεύουν όλους τους καπνιστές που θέλουν να κόψουν το κάπνισμα.
Μια ανασκόπηση 54 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών για τη διακοπή του καπνίσματος, για παράδειγμα, διαπίστωσε ότι τα δύο τρίτα των καπνιστών με εξάρτηση από τη νικοτίνη θα είχαν αποκλειστεί από τις κλινικές δοκιμές από ένα τουλάχιστον κριτήριο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεροληπτικές συμμετοχές, οι οποίες μειώνουν τη δυνατότητα εφαρμογής των αποτελεσμάτων στους καπνιστές στο σύνολό τους ή ακόμη και στους καπνιστές στο σύνολό τους που θέλουν να το κόψουν.
Εξαιτίας αυτού και άλλων παραγόντων, είναι πιθανό οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές να υπερεκτιμούν την αποτελεσματικότητα [του ατμίσματος και της θεραπείας υποκατάστασης νικοτίνης], όπως περιγράφω στο δεύτερο κεφάλαιο του βιβλίου μου [Σάιμον Τσάπμαν, «Quit Smoking
Weapons of Mass Distraction», 2022 (Σταματήστε να καπνίζετε όπλα μαζικής αποδιοργάνωσης)].
Τι δείχνουν τα στοιχεία της πραγματικότητας;
Τα καλύτερα στοιχεία που διαθέτουμε σχετικά με την απόδοση του ατμίσματος προέρχονται από μελέτες στις οποίες παρακολουθείται μεγάλος αριθμός ατμιστών για αρκετά χρόνια. Το πρόγραμμα “Αξιολόγηση του πληθυσμού των ΗΠΑ για τον καπνό και την υγεία” (Population Assessment of Tobacco and Health – PATH), για παράδειγμα, συλλέγει δεδομένα εθνικών στατιστικών ομάδων για 46.000 Αμερικανούς από το 2013.
Όπως δείχνουν τα παρακάτω στοιχεία του PATH, όταν τυχαία επιλεγμένες ομάδες ατμιστών παρακολουθούνται για 12 μήνες, το πιο συνηθισμένο αποτέλεσμα είναι ότι όσοι κάπνιζαν και άτμιζαν στην αρχή της περιόδου μελέτης, εξακολουθούν να ατμίζουν και να καπνίζουν στο τέλος των 12 μηνών.
Το πιο συνηθισμένο αποτέλεσμα είναι ότι όσοι κάπνιζαν και άτμιζαν στην αρχή εξακολουθούσαν να καπνίζουν και να ατμίζουν 12 μήνες αργότερα. Δεδομένα από το πρόγραμμα Αξιολόγησης του πληθυσμού των ΗΠΑ για τον καπνό και την υγεία (PATH).
Έχω συνοψίσει 16 άλλες ανασκοπήσεις και συμπεράσματα ομάδων εμπειρογνωμόνων σχετικά με τα στοιχεία που έχουν δημοσιευτεί από το 2017 και μετά. Λέξεις όπως “χαμηλής ποιότητας”, “ασαφής”, “ανεπαρκής”, “αδύναμη”, “χαμηλού επιπέδου” και “περιορισμένη” αφθονούν [σε αυτές].
Το συμπέρασμα;
Η σημαντικότερη πληθυσμιακή επίπτωση του συστήματος πρόσβασης στο άτμισμα με ιατρική συνταγή είναι πιθανότατα ότι θα μειώσει μαζικά την πρόσβαση των παιδιών στο άτμισμα. Οι κυβερνήσεις των πολιτειών θα αρχίσουν να χτυπούν τους λιανοπωλητές που πωλούν παράνομα με τεράστια πρόστιμα και η ασφάλεια των συνόρων θα κάνει το ίδιο με τους εισαγωγείς-προμηθευτές.
Η Ταϊβάν επιβάλλει στους πωλητές πρόστιμα ύψους 1,65 εκατομμυρίων δολαρίων ΗΠΑ κατ’ ανώτατο όριο, με ελάχιστο όριο τα 330.000 δολάρια ΗΠΑ. Το ισχύον μέγιστο πρόστιμο στη Νέα Νότια Ουαλία είναι επί του παρόντος μόνο 1.600 δολάρια Αυστραλίας. Ένα τέτοιο πρόστιμο μετά βίας θα ενοχλήσει τα ταμεία των μεγάλων λιανοπωλητών.
Βάσει της έρευνας, θα μπορούσαμε να περιμένουμε ότι το 10-18% των ατμιστών που χρησιμοποιούν το σύστημα συνταγογράφησης θα το κόψουν εντός 12 μηνών (με κάποια αναμενόμενη υποτροπή), αλλά πολλοί περισσότεροι θα το κόψουν χωρίς βοήθεια.
Η πρόληψη του εθισμού των παιδιών στη νικοτίνη και η ελάττωση των πιθανοτήτων να εξελιχθούν σε καπνιστές αποτελεί μια πρόοδο εξαιρετικά ευπρόσδεκτη.
Η 31η Μαΐου έχει οριστεί ως η Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος με απόφαση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ). Με αφορμή την αυριανή επέτειο, παρατίθενται πέντε στοιχεία, που φανερώνουν την επιβλαβή δράση του καπνίσματος και της βιομηχανίας καπνού τόσο στο επίπεδο της ατομικής υγείας όσο και στην οικονομία και το περιβάλλον.
Πόσοι καπνιστές;
Από τους 8 δισεκ. ανθρώπους στη Γη εκτιμάται ότι περίπου το 1 δισεκ. είναι καπνιστές, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και το The Tobacco Atlas.
Κάθε χρόνο καταναλώνονται περισσότερα από 5.000 δισεκ. τσιγάρα, όπως αναφέρει το The Tobacco Atlas, ένα κέντρο πληροφόρησης για το κάπνισμα της αμερικανικής μη κυβερνητικής οργάνωσης Vital Strategies και του πανεπιστημίου του Ιλινόις στο Σικάγο.
Ο αριθμός των καπνιστών μειώνεται εδώ και αρκετά χρόνια χάρη στα αντικαπνιστικά μέτρα που υιοθετούν οι χώρες, όπως η αύξηση των φόρων και η πρόσφατη εμφάνιση του ηλεκτρονικού τσιγάρου.
Το 2000 το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού άνω των 15 ετών ήταν καπνιστές, έναντι του 20% που είναι τώρα.
Πού καπνίζουν περισσότερο;
Ο μεγαλύτερος αριθμός καπνιστών βρίσκεται στην Κίνα: η χώρα του 1,4 δισεκ. κατοίκων μετρά σχεδόν 300 εκατ. καπνιστές, σύμφωνα με τα στοιχεία του ΠΟΥ για το 2020.
Στην Ινδονησία επίσης υπάρχει μεγάλος αριθμός καπνιστών μεταξύ των ανδρών: το 62,7% όσων είναι άνω των 15 ετών καπνίζει.
Το κάπνισμα αφορά πλέον κυρίως τις πιο φτωχές χώρες: το 80% των καπνιστών ζει σε χώρες με χαμηλό ή μεσαίο εισόδημα.
Στην Αφρική και τη Μέση Ανατολή παρατηρείται μικρή μείωση των καπνιστών, αν και κάποιες χώρες, όπως η Αίγυπτος και το Ιράκ, ακολουθούν αντίθετη πορεία.
Πόσοι νεκροί;
Το κάπνισμα αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτων που μπορούν να προληφθούν: σε όλο τον κόσμο ένας άνθρωπος πεθαίνει κάθε τέσσερα δευτερόλεπτα λόγω του καπνίσματος.
Το ενεργητικό ή παθητικό κάπνισμα σκότωσε σχεδόν 9 εκατ. ανθρώπους το 2019, σύμφωνα με την έρευνα «Global Burden of Disease» που δημοσιεύθηκε το 2021 στο επιστημονικό περιοδικό The Lancet.
Καρκίνοι (κυρίως των πνευμόνων), αναπνευστικά και καρδιαγγειακά προβλήματα είναι οι βασικές ασθένειες που συνδέονται με το κάπνισμα.
Τον 20ο αιώνα, εξαιτίας του καπνίσματος έχασαν τη ζωή τους 100 εκατ. άνθρωποι, βάσει έρευνας που δημοσιεύθηκε το 2009 στο περιοδικό Nature, αριθμός μεγαλύτερος από τους 60 με 80 εκατ. νεκρούς του Β’ Παγκόσμιου Πολέμου και τους 18 εκατ. νεκρούς του Α΄ Παγκόσμιου Πολέμου.
Το πρώτο μισό του 21ου αιώνα από το κάπνισμα ενδέχεται να πεθάνουν 450 εκατ. άνθρωποι. Παράλληλα κοστίζει πολύ στην κοινωνία: απορροφά το 6% των παγκόσμιων δαπανών για την υγεία, σύμφωνα με έρευνα που συντόνισε ο ΠΟΥ και δημοσιεύθηκε το 2018 στο περιοδικό Tobacco Control.
Ποιες είναι οι επιπτώσεις στον πλανήτη;
Τα τσιγάρα βλάπτουν όχι μόνο τους πνεύμονες και τις αρτηρίες των καπνιστών, αλλά και τον πλανήτη: η παραγωγή και η κατανάλωση καπνού προκαλούν την έκλυση 84 εκατ. τόνων διοξειδίου του άνθρακα ετησίως.
Σχεδόν ένα εκατομμύριο τόνοι από γόπες πετιούνται ετησίως, μαζί με τα μη βιοδιασπώμενα φίλτρα τους που περιέχουν οξικό άλας. Η καλλιέργεια καπνού χρειάζεται κάθε χρόνο 22 δισεκ. τόνους νερού και η καπνοβιομηχανία παράγει 25 εκατ. τόνους στερεών απορριμμάτων.
Ένας τομέας σε παρακμή;
Κάθε άλλο.
Σύμφωνα με το The Tobacco Atlas, στις πλούσιες χώρες η καπνοβιομηχανία στρέφεται σε άλλα προϊόντα, με πρώτο το ηλεκτρονικό τσιγάρο. Στις χώρες με χαμηλό ή μεσαίο εισόδημα οι μεγάλες καπνοβιομηχανίες συνεχίζουν την «επιθετική» πολιτική τους και δαπανούν μεγάλα ποσά για να αντισταθούν στα αντικαπνιστικά μέτρα.
Τα αμερικανικά γραφεία οικονομικής ανάλυσης αναμένουν τα επόμενα πέντε με οκτώ χρόνια ετήσια αύξηση κατά περίπου 2,5% του ετήσιου κύκλου εργασιών του τομέα, ο οποίος το 2023 θα φτάσει τα 940 δισεκ. δολάρια.
Για την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος (31 Μαΐου) ο ΠΟΥ καλεί τους γεωργούς να στραφούν στην καλλιέργεια βρώσιμων προϊόντων για να ενισχύσουν την επισιτιστική ασφάλεια, επισημαίνοντας ότι στην Αφρική τα εδάφη όπου καλλιεργείται καπνός αυξήθηκαν κατά σχεδόν 20% μέσα σε 15 χρόνια.
Από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας βραβεύθηκε ο καθηγητής Παναγιώτης Μπεχράκης για τις προσπάθειές του για περιορισμό του καπνίσματος.
«Με ιδιαίτερη χαρά, θα θέλαμε να ανακοινώσουμε ότι ο επικεφαλής της πρωτοβουλίας SMOKE FREE GREECE, της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας, καθηγητής Παναγιώτης Μπεχράκης, βραβεύτηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), σε εκδήλωση που πραγματοποιήθηκε στη Λιουμπλιάνα στις 25 Μαΐου 2023, με αφορμή την [επερχόμενη] Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος (31 Μαΐου)», αναφέρει σε ανακοίνωση της η Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία, συμπληρώνοντας πως ο κ. Μπεχράκης θεωρείται ειδικός σε παγκόσμιο επίπεδο για τον έλεγχο του καπνίσματος και εκπροσωπεί την Ελλάδα σε σχετικές με το κάπνισμα δραστηριότητες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.
Ο κ. Μπεχράκης είναι ιατρός Πνευμονολόγος – Εντατικολόγος κάτοχος τριών ειδικοτήτων: Παθολογίας, Πνευμονολογίας και Εντατικής Θεραπείας. Είναι Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών και Dr in Philosophy (PhD) Πανεπιστημίου McGill. Είναι διευθυντής του Ινστιτούτου Δημόσιας Υγείας του Αμερικανικού Κολλεγίου Ελλάδος, πρόεδρος της Επιστημονικής Επιτροπής του European Network for Smoking and Tobacco Prevention (ENSP), ιδρυτής και διευθυντής του “George D. Behrakis RESEARCH LAB” της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας, ερευνητής στο Ιατροβιολογικό Ίδρυμα Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών (ΙΙΒΕΑΑ), καθώς επίσης ενεργό μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του American College of Chest Physicians (ACCP).
Υπήρξε Αναπληρωτής Καθηγητής Φυσιολογίας της Αναπνοής στην Ιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών επί 22 έτη, καθώς επίσης και στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου HARVARD επί 5 έτη. Έχει περισσότερες από 150 διεθνείς πλήρεις δημοσιεύσεις με 3200 αναφορές στην διεθνή βιβλιογραφία.
«Αυτή την περίοδο, [ο κ. Μπεχράκης] είναι το κεντρικό πρόσωπο του ΠΟΥ για το κάπνισμα στην Ελλάδα και διετέλεσε συντονιστής του Ευρωπαϊκού Προγράμματος Joint Action Ι on Tobacco Control» καταλήγει η ανακοίνωση της ΕΑΕ.
Από το 2014 εφαρμόζεται στο Γ.Ν. “Ασκληπιείο Βούλας” πρόγραμμα καρδιαγγειακής αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει θεραπευτική άσκηση για καρδιολογικούς ασθενείς. Σύντομα, με τη συνεργασία του Εργαστηρίου Καρδιακής Αποκατάστασης (που ανήκει στο τμήμα Φυσικοθεραπείας) και της Καρδιολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου, το εν λόγω πρόγραμμα θα μπορεί να υλοποιηθεί σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας, μέσω τηλεϊατρικής.
«Λόγω των συστημάτων τηλεϊατρικής που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας, σκεφτήκαμε και εμείς να αναπτύξουμε ένα λογισμικό τηλεαποκατάστασης, με το οποίο μπορούμε να εφαρμόσουμε με απλό και οικονομικό τρόπο και σε νοσοκομεία που δεν έχουν πρόσβαση σε τέτοια προγράμματα, ένα επιβλεπόμενο πρόγραμμα άσκησης», αναφέρει στο Πρακτορείο Fm και στην εκπομπή της Τάνιας Η. Μαντουβάλου «104,9 ΜΥΣΤΙΚΑ ΥΓΕΙΑΣ», η υπεύθυνη του Εργαστηρίου Καρδιακής Αποκατάστασης Νίκη Δημάκη.
Σε ποιους ασθενείς απευθύνεται το πρόγραμμα και τι περιλαμβάνει
Όπως εξηγεί, οι ασθενείς που παρακολουθεί το ιατρείο είναι κυρίως καρδιοπαθείς που μπορεί να έχουν υποστεί ένα έμφραγμα ή να έχουν καρδιακή ανεπάρκεια ή βαλβιδοπάθεια ή οποιοδήποτε άλλο καρδιολογικό πρόβλημα. «Έχουμε επίσης άτομα με postcovid προβλήματα όπως υπέρταση, αρρυθμίες, αναπνευστικά και άλλα, καθώς και ασθενείς με υψηλό κίνδυνο να πάθουν ένα καρδιολογικό επεισόδιο, όπως διαβητικοί, και παχύσαρκοι με αναπνευστικά προβλήματα, υπέρταση, ή υπερλιπιδαιμία. Το πρόγραμμα είναι τρίμηνο, με 36 συνεδρίες διάρκειας 40-60 λεπτών, οι οποίες περιλαμβάνουν αερόβια άσκηση, κυρίως εργομετρικό ποδήλατο, ασκήσεις με αντίσταση και αναπνευστικές ασκήσεις. Όλα αυτά καθορίζονται έπειτα από αξιολόγηση, σε συνεργασία με τους καρδιολόγους, οπότε ρυθμίζεται η ένταση η διάρκεια και η συχνότητα, εξατομικευμένα πλέον για τον κάθε ασθενή». Σύμφωνα με την κ. Δημάκη, ήδη στο δια ζώσης πρόγραμμα εντάσσονται ασθενείς από το Ωνάσειο, το Ιπποκράτειο, αλλά και από ιδιώτες γιατρούς. «Με το λογισμικό της τηλεαποκατάστασης, ευελπιστούμε αρχικά με τα νοσοκομεία της 2ης Υ.ΠΕ. και ιδίως των νησιών και των απομακρυσμένων περιφερειών να έχουμε μία καλή συνεργασία, έτσι ώστε να μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς τους το πρόγραμμα της θεραπευτικής άσκησης και να μπορέσουμε να αλλάξουμε τον τρόπο ζωής τους, προκειμένου να αποφύγουν στο μέλλον άλλα προβλήματα με την καρδιά τους».
Η θεραπευτική άσκηση μειώνει τη θνητότητα και τις επανανοσηλείες σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια – Δεν είναι ενταγμένη στη συνταγογράφηση
Η άσκηση είναι φάρμακο για τη λειτουργία της καρδιάς. Σε ιδιαίτερα ευάλωτους ασθενείς έχει βρεθεί ότι σχετίζεται με μεγάλη βελτίωση στη λειτουργικότητα, στα συμπτώματα και στην ποιότητα ζωής τους, καθώς επίσης μειώνει τις επανανοσηλείες, δηλώνει από την πλευρά της η υπεύθυνη του Ιατρείου Καρδιακής Ανεπάρκειας στην Καρδιολογική Κλινική του «Ασκληπιείου Βούλας», διευθύντρια ΕΣΥ Δρ Ευτυχία Χαμόδρακα. «Το παράδοξο που φαίνεται, σε πρόσφατες μελέτες, ειδικά σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, είναι ότι οι ιδιαίτερα ευάλωτοι ωφελούνται και περισσότερο, γιατί σε αυτούς η άσκηση μειώνει ακόμα και τον κίνδυνο της θνητότητας από κάθε αίτιο. Έχουμε δει βελτίωση σε αυτούς τους ασθενείς και έχουν γίνει και σχετικές δημοσιεύσεις από το νοσοκομείο μας. Εμείς παραπέμπουμε σε προγράμματα αποκατάστασης κυρίως ασθενείς μετά από έμφραγμα και ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, αφού βεβαίως πρώτα γίνει μία λειτουργική αξιολόγηση, η οποία σκόπιμο είναι, με βάση και μεταναλύσεις που έχουμε, να πραγματοποιείται, αφού προηγηθεί ένας έλεγχος με καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης, για να βλέπουμε και τη βελτίωση αντικειμενικά των ασθενών». Σε αυτήν τη μορφή θεραπείας, η ιατρική κοινότητα είναι σχετικά πίσω και μάλιστα παγκόσμια, αναφέρει η κ. Χαμόδρακα, φέρνοντας παράδειγμα τις ΗΠΑ, όπου, όπως λέει, σύσταση για θεραπευτική άσκηση από τους γιατρούς γίνεται σε ποσοστό λιγότερο του 20%. «Άρα χρειάζεται να υπάρχει μία ιδιαίτερη επαγρύπνηση στους λειτουργούς υγείας, οι οποίοι θα πρέπει να σκέφτονται να παραπέμπουν τους ασθενείς τους σε τέτοια ελεγχόμενα προγράμματα καρδιακής αποκατάστασης. Σκόπιμο θα είναι να δούμε και το πώς θα μπορέσει να συνταγογραφηθεί η καρδιακή αποκατάσταση στη χώρα μας, καθώς δεν υπάρχει σχετικό πρωτόκολλο και για αυτόν το λόγο θα πρέπει να γίνουν προσπάθειες από την Καρδιολογική Εταιρεία».
Το «Ασκληπιείο» είναι το μόνο δημόσιο νοσοκομείο που παρέχει πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης
Φυσικοθεραπεία στο Κτίριο 9 του “Ασκληπιείου Βούλας”.
Σύμφωνα με τον διευθυντή τη Καρδιολογικής Κλινικής του Ασκληπιείου Λεωνίδα Πουλημένο, η πιλοτική εφαρμογή του προγράμματος που γινόταν σε χώρους εντός νοσοκομείου ολοκληρώθηκε πρόσφατα και το νοσοκομείο έχει ήδη έρθει σε επαφή με όλα τα νοσοκομεία της χώρας, προκειμένου να εντάξουν ασθενείς τους στο πρόγραμμα. Το «Ασκληπιείο» είναι το μόνο δημόσιο νοσοκομείο που παρέχει πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης, τονίζει ο κ. Πουλημένος, για να επισημάνει στη συνέχεια ότι είναι η πρώτη φορά που δημοσιεύεται καινοτομία στην ιστοσελίδα του Παρατηρητηρίου του Δημοσίου τομέα του ΟΟΣΑ για την Υγεία, από την Ελλάδα. «Το δικό μας πρόγραμμα εντάσσει τον ασθενή στην κουλτούρα τού να φροντίσει τον εαυτό του και με άλλους τρόπους, πέρα από την κλασική φαρμακευτική αγωγή. Ενισχύει τη συμμόρφωσή του στη φαρμακευτική αγωγή, βοηθάει στη διακοπή καπνίσματος, καθώς επίσης και στην προσέγγιση με τον γιατρό και το σύστημα υγείας. Το πρόγραμμα θα πρέπει να αγκαλιαστεί από το σύστημα υγείας, γιατί θα βοηθήσει στην έρευνα, και παράλληλα θα συνεισφέρει στη δυνατότητα συνεργασίας με άλλα νοσοκομεία, για την παροχή της υπηρεσίας της καρδιαγγειακής άσκησης, χωρίς κόστος».
Τις σπουδαιότερες επιστημονικές εξελίξεις στην καρδιοχειρουργική παίδων και συγγενών καρδιοπαθειών ενηλίκων πραγματεύεται το Πανευρωπαϊκό Ετήσιο Επιστημονικό Συνέδριο Παιδοκαρδιοχειρουργικής, που θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα 20-22 Απριλίου. Είναι το πρώτο, στην μετά COVID εποχή, Πανευρωπαϊκό Παιδοκαρδιοχειρουργικό Συνέδριο, που θα γίνει με φυσική παρουσία όλων των συνέδρων, γεγονός που είναι ιδιαίτερα σημαντικό, αφού θα συρρεύσουν στη χώρα μας οι κορυφαίοι παιδοκαρδιοχειρουργοί από την Ευρώπη και τις ΗΠΑ.
Στις εργασίες του Συνεδρίου, το οποίο διοργανώνεται από την Ευρωπαϊκή Παιδοκαρδιοχειρουργική Εταιρεία (European Congenital Heart Surgeons Association, ECHSA) προεδρεύει ο Έλληνας Παιδοκαρδιοχειρουργός Δρ Γεώργιος Σαρρής. Στα θέματα που θα παρουσιασθούν συμπεριλαμβάνονται οι νεότερες εξελίξεις στην αντιμετώπιση παιδιατρικών ασθενών με οξεία μετεγχειρητική αλλά και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, όπως νέα εξελιγμένα συστήματα μηχανικής υποστήριξης της κυκλοφορίας, καθώς και νέες προσεγγίσεις στη θεραπεία σύμπλοκων συγγενών καρδιοπαθειών.
Επίσης, θα γίνουν σημαντικές ανακοινώσεις σχετικά με την επίσημη συνεργασία της Ευρωπαϊκής Παιδοκαρδιοχειρουργικής Εταιρείας τόσο με την Αμερικανική Παιδοκαρδιοχειρουργική Εταιρεία όσο και με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Παιδιατρικής Καρδιολογίας. Ξεχωρίζει το πρωτοποριακό Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα Χειρουργικής Προσομοίωσης, στο οποίο χρησιμοποιούνται τρισδιάστατα εκτυπωμένες καρδιές -οι οποίες ετοιμάζονται με βάση τα πραγματικά διαγνωστικά δεδομένα ασθενών, πριν χειρουργηθούν- για τη διδασκαλία σε νεότερους χειρουργούς της ιδιαίτερα απαιτητικής χειρουργικής επέμβασης «αντιμετάθεσης των μεγάλων αγγείων», από διεθνώς αναγνωρισμένους έμπειρους παιδοκαρδιοχειρουργούς ως εκπαιδευτές.
Ιδιαίτερη έμφαση θα δοθεί στα θέματα διασφάλισης ποιότητας των παιδοκαρδιοχειρουργικών αποτελεσμάτων και της αξιολόγησής τους με μεθόδους Τεχνητής Νοημοσύνης, μια πραγματική επανάσταση (και) στην Παιδοκαρδιοχειρουργική. Στην ανάπτυξη των μεθόδων αυτών πρωτοπορεί διεθνώς ο Δρ Σαρρής σε συνεργασία με τον Καθηγητή του ΜΙΤ Δρα Δημήτρη Μπερτσιμά. Θα παρουσιαστούν, επίσης, διεθνείς οδηγίες για την οργάνωση των Παιδοκαρδιοχειρουργικών Κέντρων, με στόχο τα καλύτερα αποτελέσματα για τους ασθενείς.
Μια άλλη, σημαντική για τη χώρα μας, εξέλιξη στον τομέα της καρδιοχειρουργικής είναι το γεγονός ότι έχει γίνει σοβαρή προετοιμασία και ήδη λειτουργεί η “Ευρωπαϊκή Βάση Παιδοκαρδιοχειρουργικών Δεδομένων” (ECHSA Congenital Database), η οποία συγκεντρώνει για επιστημονική ανάλυση τα αποτελέσματα των παιδοκαρδιοχειρουργικών επεμβάσεων από τα σπουδαιότερα παιδοκαρδιοχειρουργικά κέντρα της Ευρώπης, αλλά και από πολλές άλλες χώρες και η οποία θα αποτελέσει στο εξής, σημαντικό εργαλείο ενημέρωσης στα χέρια των παιδοκαρδιοχειρουργών, υπό τη διεύθυνση του Έλληνα παιδοκαρδιοχειρουργού Δρος Γεωργίου Σαρρή.
Την Παρασκευή 7 Απριλίου, η υφυπουργός Υγείας Ζωή Ράπτη εγκαινίασε στην Τρίπολη την πρώτη στην Ελλάδα Μονάδα Έγκαιρης Παρέμβασης στην Ψύχωση.
Πρόκειται για μια πρωτοποριακή και καινοτόμο μονάδα, η οποία περιλαμβάνεται στις δομές που υλοποιούνται από το υπουργείο Υγείας μετά από διαγωνισμό, με χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας ΕΛΛΑΔΑ 2.0. Η Μονάδα Έγκαιρης Παρέμβασης στην Ψύχωση θα λειτουργεί σε συνεργασία με την ΑΜΚΕ «Ξένιος Ζευς». Είναι η πρώτη από τις συνολικά 8 αντίστοιχες μονάδες που θα αναπτυχθούν στην Επικράτεια και θα προσφέρει δωρεάν υπηρεσίες σε εφήβους και νέους που διαμένουν στην Περιφέρεια Πελοποννήσου. Η νέα δομή απευθύνεται σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, που είτε έχουν ήδη υποστεί το πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο είτε υπάρχει υποψία για εμφάνιση συμπτωμάτων ψύχωσης.
Οι υπηρεσίες της νέας μονάδας προσφέρονται δωρεάν και παρέχονται ακόμα και στο σπίτι των ασθενών αν χρειαστεί, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση και την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων των ψυχωσικών διαταραχών στα αρχικά τους στάδια, ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι μακροχρόνιες επιπτώσεις από την εξέλιξή τους, να αποτραπούν οι πιθανότητες υποτροπών, να βελτιωθεί η λειτουργικότητα των ασθενών και να διευκολυνθεί η επανένταξη τους στο εργασιακό, εκπαιδευτικό και κοινωνικό περιβάλλον. Για την έγκαιρη ανίχνευση των νέων περιστατικών, η δομή θα συνεργάζεται στενά με τις υπόλοιπες μονάδες ψυχικής υγείας, καθώς και με όλους τους δημόσιους ή μη, κοινοτικούς φορείς.
Στις δωρεάν υπηρεσίες της μονάδας περιλαμβάνεται η εκπόνηση εξατομικευμένου σχεδίου φροντίδας για το ίδιο το άτομο και τους φροντιστές του, η αποκατάσταση, η χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής και η παραπομπή σε άλλη δομή εφόσον απαιτείται. Επίσης παρέχεται ατομική συμβουλευτική ή και ομαδική συμβουλευτική (οικογενείας) εκπαίδευση σε κοινωνικές και ατομικές δεξιότητες και σε επαγγελματικό προσανατολισμό, καθώς και συμμετοχή σε ψυχαγωγικές και πολιτιστικές εκδηλώσεις, σε συνεργασία με φορείς και δραστηριότητες της κοινότητας. Οι υπηρεσίες της μονάδας παρέχονται σε εξωνοσοκομειακό φιλικό περιβάλλον, λαμβάνοντας μέριμνα για την αποφυγή της στιγματοποίησης των ωφελουμένων. Επίσης, από τη δομή οργανώνονται δράσεις ενημέρωσης για την καταπολέμηση του κοινωνικού στίγματος και των προκαταλήψεων που σχετίζονται με τις ψυχικές διαταραχές.
Η Μονάδα Έγκαιρης Παρέμβασης στην Ψύχωση στελεχώνεται με έξι επαγγελματίες υγείας: έναν παιδοψυχίατρο, έναν ψυχολόγο, έναν εργοθεραπευτή, έναν κοινωνικό λειτουργό και το απαραίτητο διοικητικό προσωπικό. Η δομή λειτουργεί καθημερινά και οι ωφελούμενοι λαμβάνουν γνώση για το έργο και τις παρεχόμενες δωρεάν υπηρεσίες μέσω των ειδικών θεραπευτών που ενημερώνουν τους νέους στην Περιφέρεια Πελοποννήσου, με τηλεφωνική επικοινωνία στο τηλ. 271 171 1710, επίσκεψη/ραντεβού επιτόπου ή με αποστολή email στην ηλεκτρονική διεύθυνση mep-tripoli@xenioszeus.org.gr
“Κάθε χρόνο, στην πατρίδα μας, τουλάχιστον 3.000-3.500 νέοι εφηβικής και μετεφηβικής ηλικίας εκδηλώνουν συμπτώματα ψύχωσης, έχοντας προηγουμένως βιώσει κάποιο έντονα στρεσογόνο ή τραυματικό γεγονός. Για να τους βοηθήσουμε, εγκαινιάζουμε σήμερα την πρώτη Μονάδα Έγκαιρης Παρέμβασης στην Ψύχωση στην επικράτεια, εδώ στην Τρίπολη”, ανέφερε κατά την τέλεση των εγκαινίων, η υφυπουργός Υγείας Ζωή Ράπτη.
