Από τη Μέση Ανατολή έως τη Λατινική Αμερική και την Ευρώπη, τα έθνη παίρνουν θέση στην κρίση Ισραήλ-Χαμάς, αλλάζοντας την παγκόσμια ισορροπία δυνάμεων.
Μετά τις αναφορές για έκρηξη σε νοσοκομείο στη Γάζα, ο Παλαιστίνιος πρόεδρος Μαχμούντ Αμπάς ακύρωσε συνάντηση με τον πρόεδρο Τζο Μπάιντεν, όπως και ο βασιλιάς Αμπντάλα Β΄ της Ιορδανίας και άλλοι Άραβες ηγέτες. Η Βραζιλία πρότεινε ψήφισμα του Συμβουλίου Ασφαλείας των Ηνωμένων Εθνών για την καταδίκη των αντιποίνων του Ισραήλ κατά της Χαμάς. Δώδεκα από τα 15 κράτη μέλη του Συμβουλίου ψήφισαν κατά του ψηφίσματος, ενώ το Ηνωμένο Βασίλειο και η Ρωσία απείχαν. Αυτό δείχνει πώς η σύγκρουση αναγκάζει τα έθνη να πάρουν θέση.
Ακόμη και μέσα στο ΝΑΤΟ, οι απόψεις διίστανται. Ο Τούρκος πρόεδρος Ερντογάν καταδίκασε τις Ηνωμένες Πολιτείες για την αποστολή πολεμικών πλοίων μέσω της ανατολικής Μεσογείου, ενώ το Ιράν απείλησε ότι μπορεί να επέμβει ο «άξονας της αντίστασης». Το Ισραήλ έχει κατηγορήσει την Τουρκία ότι υποστηρίζει τη Χαμάς, ενώ το Ιράν είναι επίσημος χορηγός όχι μόνο της Χαμάς, αλλά και της Χεζμπολάχ και διάφορων τρομοκρατικών ομάδων στην ευρύτερη περιοχή.
Οι αριστερής κατεύθυνσης κυβερνήσεις της Λατινικής Αμερικής, όπως η Κούβα, ιστορικά τάσσονται στο πλευρό της Παλαιστίνης, κάτι που τις ευθυγραμμίζει με την Κίνα και τη Ρωσία. Ο Κολομβιανός πρόεδρος Γκουστάβο Πέτρο δήλωσε ότι οι ισραηλινές επιθέσεις στη Γάζα ήταν παρόμοιες με αυτό που έκαναν οι Ναζί στους Εβραίους. Η Ιερουσαλήμ απάντησε σταματώντας τις αμυντικές εξαγωγές προς την Κολομβία, συμπεριλαμβανομένων των μαχητικών αεροσκαφών Kfir, του εξοπλισμού παρακολούθησης και των τυφεκίων εφόδου. Στη συνέχεια, η Κολομβία απείλησε να διακόψει τις διπλωματικές της σχέσεις.
Η Χιλή καταδίκασε το Ισραήλ, ενώ το Μπελίζ ζήτησε λύση δύο κρατών. Ο πρόεδρος της Βολιβίας Έβο Μοράλες εξέφρασε την υποστήριξή του στην Παλαιστίνη, όπως και η Βενεζουέλα. Και ο υπουργός Εξωτερικών της Βραζιλίας Μάουρο Λουίς Ιέκερ Βιέιρα εξέφρασε τον αποτροπιασμό του για τα αντίποινα του Ισραήλ. Από την άλλη πλευρά, η Αργεντινή και το Ελ Σαλβαδόρ υποστηρίζουν το Ισραήλ.
Στην Ασία, η Ινδονησία κατηγόρησε το Ισραήλ, όπως και η Μαλαισία. Ούτε η Ινδονησία ούτε η Μαλαισία διατηρούν διπλωματικές σχέσεις με το Ισραήλ. Το Πακιστάν, κράτος-πελάτης της Κίνας, καταδίκασε τις ισραηλινές αεροπορικές επιδρομές. Η Ευρωπαϊκή Ένωση δήλωσε ότι το Ισραήλ έχει το δικαίωμα να υπερασπιστεί τον εαυτό του, αλλά παράλληλα στέλνει βοήθεια στη Γάζα. Η Ιρλανδία δήλωσε ότι το Ισραήλ παραβίασε τα ανθρώπινα δικαιώματα όταν διέκοψε την παροχή ρεύματος και νερού στη Γάζα. Η Νορβηγία επέκρινε ομοίως τον αποκλεισμό της Γάζας από το Ισραήλ. Και το αφρικανικό μέλος των BRICS, η Νότια Αφρική, πήρε το μέρος των Παλαιστινίων.
Τόσο ο Ρώσος πρόεδρος Βλαντίμιρ Πούτιν όσο και ο Κινέζος ηγέτης Σι Τζινπίνγκ έχουν καταβάλει προσπάθειες για την εμβάθυνση των δεσμών με τον ‘Παγκόσμιο Νότο’ ως έναν τρόπο αντίδρασης στη διεθνή τάξη υπό την ηγεσία των ΗΠΑ. Ούτε ο κος Πούτιν ούτε ο κος Σι έχουν καταδικάσει τη Χαμάς. Ο υπουργός Άμυνας της Γερμανίας υποσχέθηκε υποστήριξη στο Ισραήλ, ενώ ο καγκελάριος Όλαφ Σολτς επέκρινε την αντίδραση του κου Πούτιν στον πόλεμο, χαρακτηρίζοντας την ‘κυνική’.
Το Πεκίνο δήλωσε ότι οι ενέργειες του Ισραήλ ξεπερνούν τα όρια της αυτοάμυνας και η Μόσχα κατηγόρησε τις Ηνωμένες Πολιτείες για τον αυξανόμενο αριθμό των νεκρών στη Γάζα. Η κάλυψη στην κινεζική κρατική τηλεόραση επικεντρώνεται στα δεινά των Παλαιστινίων, ενώ παρουσιάζει τις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ισραήλ ως διαιωνίζοντες τη σύγκρουση.
Σχεδόν καμία από τις χώρες που εκφράζουν την υποστήριξή τους προς την Παλαιστίνη δεν έχει συμφωνήσει να δεχτεί Παλαιστίνιους πρόσφυγες. Η Αίγυπτος ήταν πρόθυμη να συνεργαστεί με τις Ηνωμένες Πολιτείες για να διευκολύνει τη βοήθεια προς τη Γάζα μέσω του περάσματος της Ράφα. Στην αιγυπτιακή πλευρά, η προετοιμασία της βοήθειας επιβλέπεται από τα Ηνωμένα Έθνη. Τόσο η Αίγυπτος όσο και η Ιορδανία έχουν αρνηθεί να δεχθούν πρόσφυγες. Η Αίγυπτος φιλοξενεί ήδη 300.000 Σουδανούς πρόσφυγες, οπότε από υλικοτεχνική άποψη θα ήταν δύσκολο να δεχτεί περισσότερους. Ταυτόχρονα, το Κάιρο υποστηρίζει ότι με το να δεχτεί Παλαιστίνιους πρόσφυγες, θα βοηθούσε ουσιαστικά το Ισραήλ να εκδιώξει τους Παλαιστίνιους από τη Γάζα. Αυτό θα καθιστούσε τότε την Αίγυπτο και την Ιορδανία στόχους για εξτρεμιστές ή βάση επιχειρήσεων για εξτρεμιστές που θα εξαπέλυαν επιθέσεις στο Ισραήλ, διαταράσσοντας την περιφερειακή ειρήνη.
Από την έναρξη της σύγκρουσης, οι επιθέσεις εναντίον αμερικανικών βάσεων στη Συρία και το Ιράκ έχουν αυξηθεί σημαντικά. Σκάφος του Πολεμικού Ναυτικού των ΗΠΑ που περιπολούσε κοντά στην Υεμένη αναχαίτισε τρεις πυραύλους και αρκετά μη επανδρωμένα αεροσκάφη που εκτοξεύτηκαν από τους υποστηριζόμενους από το Ιράν αντάρτες Χούθι. Επιπλέον, η Χεζμπολάχ εξαπέλυσε πολλαπλά πυραυλικά πυρά, με αποτέλεσμα οι ισραηλινές αρχές να συμβουλεύσουν τους πολίτες να εκκενώσουν τις περιοχές κατά μήκος των συνόρων με τον Λίβανο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η Χεζμπολάχ θεωρείται πιο ισχυρός αντίπαλος από τη Χαμάς. Εάν η Χεζμπολάχ εξαπέλυε εισβολή ή επίθεση, θα μπορούσε να κλιμακώσει γρήγορα τη σύγκρουση, απαιτώντας ενδεχομένως την παρέμβαση των ΗΠΑ. Η πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Επιτροπής Ούρσουλα φον ντερ Λάιεν έχει προειδοποιήσει ότι η εμπλοκή του Ιράν μπορεί να οδηγήσει στη μετάδοση της σύγκρουσης σε άλλα έθνη.
Κατά τη διάρκεια της Συνόδου για την πρωτοβουλία «Μια Ζώνη, Ένας Δρόμος» (BRI) που πραγματοποιήθηκε στις 17-18 Οκτωβρίου, ο κος Σι και ο κος Πούτιν εξέφρασαν τις ανησυχίες τους για την κατάσταση στην Παλαιστίνη και υποστήριξαν τη λύση των δύο κρατών. Ωστόσο, δεν παρουσίασαν ένα συγκεκριμένο σχέδιο για την αντιμετώπιση της σύγκρουσης ή την παροχή βοήθειας στην Παλαιστίνη. Η παρουσία των Ταλιμπάν στη Σύνοδο προκάλεσε ανησυχίες στη Δύση, με κατηγορίες ότι μαχητές των Ταλιμπάν σχεδίαζαν να ενωθούν με τη Χαμάς στο πεδίο της μάχης. Φαίνεται ότι το ενδιαφέρον της Μόσχας και του Πεκίνου για την κατάσταση στην Παλαιστίνη επικεντρώνεται περισσότερο στην οικοδόμηση συμμαχιών κατά της Ουάσιγκτον παρά στην ειρηνική επίλυση της σύγκρουσης.
Η σύγκρουση έχει επαναφέρει τις Ηνωμένες Πολιτείες στη Μέση Ανατολή, μια περιοχή από την οποία ήλπιζαν να απεμπλακούν. Αυτή η ανανεωμένη εστίαση στη Μέση Ανατολή αποσπά την προσοχή από άλλους κρίσιμους τομείς, όπως το ΝΑΤΟ και η σύγκρουση στην Ουκρανία, καθώς και τις απειλητικές κινήσεις της Κίνας στον Ινδο-Ειρηνικό. Ο πρόεδρος Μπάιντεν εξέφρασε την πεποίθηση ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι σε θέση να υποστηρίξουν ταυτόχρονα και τους τρεις τομείς. Παρόλα αυτά, υπάρχει μια αυξανόμενη ανησυχία ότι οι συγκρούσεις αυτές μπορεί να συγχωνευθούν σε μια ευρύτερη σύγκρουση. Τα διάφορα έθνη παίρνουν θέσεις και για τις τρεις περιοχές και συγκρούσεις, θολώνοντας τα όρια μεταξύ τους.
Οι απόψεις που εκφράζονται σε αυτό το άρθρο είναι απόψεις του συγγραφέα και δεν αντανακλούν απαραίτητα τις απόψεις της Epoch Times.
Η Αμερικανική Ψυχολογική Ένωση (APA) δήλωσε ότι η χώρα εξακολουθεί να υποφέρει από τις επιπτώσεις των λοκντάουν και άλλων πτυχών της πανδημίας, καθώς οι Αμερικανοί έχουν υποστεί ένα «συλλογικό τραύμα».
Ενώ η εθνική κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την υγεία λόγω της πανδημίας έληξε επίσημα στις 11 Μαΐου 2023, κατά κάποιο τρόπο η χώρα δεν έχει επιστρέψει στην «κανονικότητα».
Σε μια μελέτη που επιδιώκει να μετρήσει τα επίπεδα άγχους μεταξύ των Αμερικανών, η APA κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν «σημάδια συλλογικού τραύματος μεταξύ όλων των ηλικιακών ομάδων» στις Ηνωμένες Πολιτείες.
«Η πανδημία COVID-19 δημιούργησε μια συλλογική εμπειρία μεταξύ των Αμερικανών. Αν και τα λοκντάουν στις αρχές της πανδημίας μπορεί να μοιάζουν με μακρινό παρελθόν, τα επακόλουθα παραμένουν», ανέφερε σε δήλωσή του ο Arthur C. Evans Jr., διευθύνων σύμβουλος της APA.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι ενήλικες ηλικίας 34 έως 44 ετών ανέφεραν τη μεγαλύτερη αύξηση των χρόνιων παθήσεων υγείας μετά την πανδημία, με αύξηση από 48% το 2019 σε 58% το 2023.
Η ίδια ηλικιακή ομάδα παρουσίασε επίσης το μεγαλύτερο άλμα στις ασθένειες ψυχικής υγείας, κυρίως άγχος και κατάθλιψη. Σύμφωνα με τη μελέτη, οι εν λόγω ασθένειες αυξήθηκαν από 31 τοις εκατό το 2019 σε 45 τοις εκατό το 2023.
Τα χρόνια αυξημένα επίπεδα στρες δημιουργούν κινδύνους για διάφορες προκλήσεις ψυχικής υγείας και φθείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αναφέρει η APA. Η ένωση σημείωσε ότι τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι το μακροχρόνιο άγχος που διατηρείται από το ξέσπασμα της πανδημίας COVID-19 έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ευημερία των Αμερικανών.
«Δεν μπορούμε να αγνοήσουμε το γεγονός ότι έχουμε αλλάξει σημαντικά από την απώλεια περισσότερων από ένα εκατομμύριο Αμερικανών, καθώς και από την αλλαγή στους χώρους εργασίας, στα σχολικά συστήματα και στην κουλτούρα μας γενικότερα», δήλωσε ο κ. Evans. «Για να προχωρήσουμε προς τη μετατραυματική ανάπτυξη, πρέπει πρώτα να εντοπίσουμε και να κατανοήσουμε τις ψυχολογικές πληγές που παραμένουν».
Το χρόνιο στρες μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, διαταράσσοντας το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνοντας τον κίνδυνο όλων των ειδών των παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών παθήσεων, προειδοποιεί η APA.
Η μελέτη είναι η τελευταία που δείχνει ότι η σκληρή αντιμετώπιση της επιδημίας, η οποία περιελάμβανε κλείσιμο σχολείων, κλείσιμο επιχειρήσεων και σχεδόν καθολική χρήση μάσκας, είχε αρνητικό αντίκτυπο στη σωματική και ψυχική υγεία των ανθρώπων.
Λοκντάουν και ραγδαία αύξηση των παιδικών θανάτων από πυροβόλα όπλα
Πρόσφατη έρευνα σχετικά με τους θανάτους παιδιών από όπλα προσθέτει οδυνηρά στοιχεία στον αυξανόμενο σωρό δεδομένων που υποδηλώνουν ότι τα λοκντάουν COVID-19 και άλλοι περιορισμοί είχαν καταστροφικές επιπτώσεις στην κοινωνία.
Η μελέτη, η οποία συντάχθηκε από ερευνητές του Νοσοκομείου Παίδων της Βοστώνης και δημοσιεύθηκε στις 5 Οκτωβρίου σε περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, διαπίστωσε ότι οι θάνατοι που σχετίζονται με τραυματισμούς μεταξύ των παιδιών αυξήθηκαν απότομα κατά τη διάρκεια των πανδημικών ετών 2020-2021.
Η έξαρση των παιδιατρικών θανατηφόρων τραυματισμών οφειλόταν στα ναρκωτικά και στους τραυματισμούς που αφορούσαν πυροβόλα όπλα.
Το 2021, όταν τα λοκντάουν και άλλοι περιορισμοί για την COVID-19 ήταν διάχυτοι, καταγράφηκαν περισσότερες παιδικές ανθρωποκτονίες (2.279) και αυτοκτονίες (1.078) από όπλο από ό,τι σε οποιοδήποτε έτος από το 1999, σύμφωνα με τη μελέτη.
Ορισμένοι βλέπουν μια σαφή αιτιώδη σχέση μεταξύ της αύξησης των παιδικών θανάτων από όπλα και των πολιτικών των λοκντάουν, τις οποίες άλλες μελέτες έχουν συνδέσει με ποικίλα αρνητικά αποτελέσματα, όπως καθυστερημένες θεραπείες υγείας, απώλεια μάθησης και κρίσεις ψυχικής υγείας.
«Εξαιτίας των λοκντάουν και άλλων λανθασμένων πολιτικών για την πανδημία, οι θάνατοι παιδιών από όπλα στις Ηνωμένες Πολιτείες εκτοξεύτηκαν εκθετικά το 2020», γράφει ο Kevin Bass, ερευνητής και διδακτορικός φοιτητής της ιατρικής, σε ανάρτησή του στο X.
Ενώ η μελέτη δείχνει ότι οι ανθρωποκτονίες που σχετίζονται με πυροβόλα όπλα άρχισαν να αυξάνονται το 2018, ο κ. Bass δήλωσε ότι είναι «πολύ σαφές ότι το τεράστιο άλμα σε επίπεδα ρεκόρ συνέβη μεταξύ 2019 και 2020, οπότε και συνέβησαν τα λοκντάουν».
Τα ευρήματα της μελέτης συμπίπτουν με μια έκθεση του Pew Research Center του Απριλίου 2023, η οποία διαπίστωσε ότι ο αριθμός των παιδιών και των εφήβων που σκοτώθηκαν από πυροβολισμούς αυξήθηκε κατά 50% μεταξύ 2019 και 2021.
Ορισμένες μελέτες έχουν εντοπίσει ότι τα λοκντάουν συμβάλλουν στη ραγδαία αύξηση των αυτοκτονιών, των κρίσεων ψυχικής υγείας, της απώλειας μάθησης και των καθυστερημένων θεραπειών υγείας.
Άλλες μελέτες έχουν υποδείξει ότι τα λοκντάουν επέδρασαν στην αναχαίτιση της εξάπλωσης του ιού.
«Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι οι μεγάλες μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις -και ιδίως τα λοκντάουν- είχαν μεγάλη επίδραση στη μείωση της μετάδοσης», γράφουν οι συγγραφείς της μελέτης που υποστηρίζει την εφαρμογή των περιοριστικών μέτρων, αν και η έρευνα δεν αξιολόγησε άλλες ακούσιες επιπτώσεις των μέτρων.
Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη που εξέτασε ένα ευρύ φάσμα ερευνών σχετικά με τα λοκντάουν κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα μέτρα αυτά μπορούν να αποτελέσουν αποτελεσματικό εργαλείο για τον έλεγχο της πανδημίας COVID-19, αλλά μόνο εάν «παραμεληθούν οι μακροπρόθεσμες παράπλευρες απώλειες».
«Το τίμημα των λοκντάουν όσον αφορά τη δημόσια υγεία είναι υψηλό: χρησιμοποιώντας τη γνωστή σχέση μεταξύ υγείας και πλούτου, εκτιμούμε ότι τα λοκντάουν μπορεί να στοιχίζουν 20 φορές περισσότερα χρόνια ζωής από όσα σώζουν», γράφουν οι συγγραφείς της μελέτης.
Οι συγγραφείς ανέφεραν επίσης ότι αυτό που χρήζει «ειδικής και επείγουσας ανάλυσης» είναι το ερώτημα «σε ποιο βαθμό, γιατί και πώς οι αντίθετες (αποδοκιμασμένες από τους αξιωματούχους της υγειονομικής περίθαλψης) επιστημονικές γνώμες αποσιωπήθηκαν κατά τη διάρκεια του COVID-19».
«Η καταστολή των “παραπλανητικών” απόψεων δεν προκαλεί μόνο σοβαρές συνέπειες για την ηθική πυξίδα των επιστημόνων- εμποδίζει την επιστημονική κοινότητα να διορθώσει τα λάθη και θέτει σε κίνδυνο (δικαιολογημένα) την εμπιστοσύνη του κοινού στην επιστήμη», γράφουν.
Συνήθως, μεγαλώνοντας, συνηθίζουμε τόσο πολύ τα θαύματα του κόσμου μας που παύουν να μας εκπλήσσουν.
Κουβαλάμε στην τσέπη μας μια αποθήκη πληροφοριών μεγαλύτερη από την Εθνική Βιβλιοθήκη και αυτό δεν μας συγκινεί καθόλου. Βάζουμε ένα κουτί κατεψυγμένων τροφίμων σε εκείνο το μαραφέτι πάνω από τη σόμπα, πατάμε μερικά κουμπιά και μετά από λίγο τρώμε ένα ζεστό γεύμα – και αυτό για εμάς είναι κάτι το ‘φυσιολογικό’.
Σε αυτόν τον κατάλογο των θαυμάτων που θεωρούμε δεδομένα, θα πρέπει να προσθέσουμε και τα σούπερ μάρκετ. Τα βασικά προϊόντα και οι λιχουδιές σε αυτά τα εμπορικά καταστήματα επισκιάζουν αυτά που κάποτε βρίσκονταν στα μεγάλα παζάρια της μεσαιωνικής Ευρώπης. Αδιαφορώντας για τους θησαυρούς που βρίσκονται στα χέρια μας, σέρνουμε τα καρότσια με τα ψώνια μας σε φωτεινούς διαδρόμους γεμάτους με τρόφιμα και ποτά που ξεπερνούν την πιο τρελή φαντασία ακόμη και των πρόσφατων προγόνων μας.
Αυτό το μεγάλο σημείο συγκέντρωσης αγαθών που αποκαλούμε σούπερ μάρκετ – υπεραγορά – είναι παράλληλα και ένα τεράστιο πεδίο μάθησης για τα παιδιά, που τα βοηθά όχι μόνο να εξασκήσουν όσα μαθαίνουν στο σχολείο αλλά και να τα συνδέσουν με πρακτικές, καθημερινές δραστηριότητες.
Προετοιμασία
Όποιος έχει παιδιά ή εγγόνια στο Δημοτικό μπορεί να μετατρέψει μια βόλτα στο παντοπωλείο ή το σούπερ μάρκετ σε εκπαιδευτική εκδρομή, σε μια αποστολή που δεν απαιτεί σχεδόν καμία προετοιμασία. Το μόνο που χρειάζονται τα παιδιά είναι ένα στυλό ή μολύβι, ένα σημειωματάριο και λίγο ενθουσιασμό μπολιασμένο με καλούς τρόπους. Δηλαδή να μην τρέχουν, να μην φωνάζουν και να μην πειράζουν τα διάφορα εμπορεύματα.
Τώρα, είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε.
Παντού αριθμοί!
Το παντοπωλείο σας είναι μια τεράστια αποθήκη αριθμών, γεμάτη με πρακτικά μαθήματα αριθμητικής. Οι τιμές του άρθρου είναι ενδεικτικές.
Με τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, μπορείτε να ξεκινήσετε με το μέτρημα. Πόσα ρολά χαρτί υγείας υπάρχουν στη συσκευασία; Πόσα μπισκότα περιέχει αυτό το κουτί στο ράφι πώλησης;
Στα παιδιά των πρώτων τάξεων του δημοτικού, μπορείτε να διδάξετε την πρόσθεση και την αφαίρεση. Παραδείγματος χάριν, αν οι μπανάνες κοστίζουν 2 ευρώ το κιλό, πόσο θα κοστίσουν δύο κιλά; Αν τα μήλα πωλούνται προς 1,50 ευρώ το κιλό, πόσο θα κοστίσουν ένα κιλό μπανάνες και ένα κιλό μήλα; Πόσο πιο ακριβά είναι τα μήλα ανά κιλό από τις μπανάνες; Αν ένα κουτί δημητριακών των 500 γρ. της μάρκας Α κοστίζει 3,20 ευρώ, ενώ το αντίστοιχο κουτί της μάρκας Β κοστίζει 5,30 ευρώ, πόσα χρήματα θα εξοικονομήσετε αγοράζοντας τα φθηνότερα δημητριακά;
Ο πολλαπλασιασμός και η διαίρεση για τα μεγαλύτερα παιδιά λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο. Αν ένα μήλο ζυγίζει περίπου 200 γρ, πόσο ζυγίζουν 14 μήλα; Αν ένα δοχείο βρώμης 500 γρ. περιέχει περίπου 30 μερίδες, πόσο καιρό θα διαρκέσει για μια τετραμελή οικογένεια που τρώει πρωινό βρώμης δύο φορές την εβδομάδα; Τα ποσοστά μπορούν επίσης να μελετηθούν. Ποια είναι η διαφορά σε ποσοστό στην τιμή των δύο κουτιών Α και Β δημητριακών;
Μπορείτε επίσης να διδάξετε συγκριτικές αγορές με βάση το μέτρο και την τιμή. Αυτό το μισό κιλό παγωτό βανίλια είναι σε έκπτωση, αλλά η αγορά δύο μισόκιλων θα είναι φθηνότερη από την αγορά ενός κιλού;
Βάλτε τα παιδιά να γράψουν τα προβλήματα στα τετράδιά τους και στη συνέχεια να επεξεργαστούν τις απαντήσεις, ενώ απολαμβάνουν μια λιχουδιά σε μια κοντινή καφετέρια.
Γεωγραφία και κυνήγι θησαυρού
Στην ίδια εξόρμηση στο κατάστημα, έψαξα για προϊόντα από ξένες χώρες. Σε λιγότερο από τέσσερα λεπτά – ήξερα γενικά πού να ψάξω – βρήκα το Alouette Brie από τη Γαλλία, το Van Kaas Gouda Style Goat Cheese από την Ολλανδία, τα Astor Italian Amaretto Cookies από την Ιταλία (έτυχε να βρίσκονται κοντά στα τυριά), το Mahi Mahi από το Περού και το Handy Jumbo Lump Crabmeat από την Ινδία.
Ο σκοπός αυτού του παιχνιδιού για τα παιδιά είναι απλός: να βρουν όσο το δυνατόν περισσότερα προϊόντα από ξένες χώρες μέσα σε ένα συγκεκριμένο χρονικό όριο και να καταγράψουν το εμπορικό σήμα, το προϊόν και τη χώρα προέλευσης, διατηρώντας παράλληλα οπτική επαφή μαζί σας.
Το παιχνίδι δεν τελειώνει εδώ. Επιστρέφοντας στο σπίτι, ανοίξτε τον υπολογιστή ή έναν άτλαντα και ζητήστε από τα παιδιά να εντοπίσουν στον χάρτη τις χώρες-εξαγωγείς που βρήκαν. Βάλτε τους να γράψουν την πρωτεύουσα κάθε χώρας και όποια άλλη πληροφορία τους αναθέσετε.
Επιστήμη και διατροφή
Όταν πάτε στον μανάβη, ζητήστε από τα παιδιά να επιλέξουν ένα αγαπημένο φρούτο ή λαχανικό. Επιστρέφοντας στο σπίτι σας, βάλτε τα να ψάξουν στο διαδίκτυο την επιλογή τους για να ανακαλύψουν τη διατροφική της αξία και τον αριθμό των θερμίδων που περιέχει. Ποια είναι τα οφέλη για την υγεία από την κατανάλωση σταφυλιών; Ποια θρεπτικά συστατικά υπάρχουν στο πεπόνι; Μπορεί πραγματικά ένα μήλο την ημέρα τον γιατρό να κάνει πέρα; Και τι γίνεται με το σπανάκι, που έγινε γνωστό ως υπερτροφή από τον χαρακτήρα κινουμένων σχεδίων Ποπάι; Ψάξτε στο διαδίκτυο και τα παιδιά σας θα μάθουν ότι αυτό που χάρισε στο σπανάκι τη φήμη του ως σούπερ-δυναμωτικό ήταν ένα λάθος δεκαδικό ψηφίο κάποιου Γερμανού επιστήμονα.
Ελέγξτε τα ράφια με τις βιταμίνες, συνθετικές και μη. Βάλτε τα παιδιά να καταγράψουν τα ονόματα αρκετών από αυτές και όταν φτάσουν στο σπίτι να αναζητήσουν τα οφέλη τους. Κάντε τους ερωτήσεις κατά τη διάρκεια της αναζήτησής τους, όπως: «Γιατί οι παιδικές βιταμίνες έχουν συχνά σχήμα ζώου;» ή «Είναι οι υπογλώσσιες βιταμίνες καλύτερες από τις συνηθισμένες;».
Η πορεία ενός προϊόντος
Το 1958, ο Λέοναρντ Ρηντ δημοσίευσε το βιβλίο «Εγώ, το μολύβι», το οποίο αφηγείται την ιστορία του ‘αόρατου χεριού’ που χρησιμοποιείται για την κατασκευή ενός απλού μολυβιού. Πρόκειται για μια λαμπρή απεικόνιση του τρόπου με τον οποίο οι ελεύθερες αγορές δημιουργούν τα αγαθά μας. Οι μεγαλύτεροι μαθητές του δημοτικού μπορούν να απολαύσουν ένα σύντομο ταινιάκι κινουμένων σχεδίων στο YouTube που βασίζεται σε αυτό το δοκίμιο.
Το παντοπωλείο διαθέτει μολύβια, αλλά μπορείτε να ακολουθήσετε μια δική σας εκδοχή της οδύσσειας του Ρηντ. Θα μπορούσατε, για παράδειγμα, να σκεφτείτε το «Εγώ, το πορτοκάλι». Από πού προέρχονται τα πορτοκάλια; Πώς ταξιδεύουν χιλιάδες μίλια χωρίς να χαλάνε; Πόσοι άνθρωποι εμπλέκονται για να φτάσει ένα πορτοκάλι από το Άργος, την Κρήτη ή τη Λακωνία σε ένα παιδί που ζει στην Αθήνα; Ψάξτε στο διαδίκτυο για το «πώς φτάνει ένα πορτοκάλι στο παντοπωλείο» και θα βρείτε βίντεο, όπως η ταινία του Curiosity Quest, και άρθρα που περιγράφουν αυτό το συναρπαστικό ταξίδι.
Το σπουδαιότερο μάθημα από όλα
Αυτή είναι μια τελευταία άσκηση για την οποία δεν χρειάζονται σημειωματάρια ή μολύβια.
Βρείτε ένα μέρος στο κατάστημα με καλή θέα. Ζητήστε από τα παιδιά να κοιτάξουν γύρω τους και να σας πουν τι βλέπουν. Μπορεί να είναι οτιδήποτε, από φραντζόλες ψωμιού και κουτιά γάλακτος μέχρι καρότσια για ψώνια και καταψύκτες. Όταν περάσει ένα λεπτό, πείτε τους να σταματήσουν. Μέχρι τότε, θα πρέπει να έχουν κατονομάσει 25-40 αντικείμενα.
Στη συνέχεια, επισημάνετε ότι τα πάντα σε αυτό το παντοπωλείο παράγονται από το μυαλό και τα χέρια των ανθρώπων. Από τους τοίχους και την οροφή μέχρι τη σακούλα με τα τζίντζερ – τα πάντα. Επισημάνετε, επίσης, ότι χιλιάδες άνθρωποι, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, βοήθησαν να γίνει δυνατή η λειτουργία αυτού του καταστήματος και ότι χιλιάδες εξαρτώνται από αυτό για την επιβίωσή τους. Όλοι όσοι με τη δουλειά τους δημιούργησαν και έφεραν αυτά τα αγαθά σε αυτό το μέρος αξίζουν τις ευχαριστίες και την ευλογία μας. Μιλήστε και για τους ανθρώπους σε άλλες χώρες που δεν έχουν ανάλογες ευκολίες και αφθονία.
Ανάλογα με την ηλικία και την ωριμότητα των παιδιών, μπορείτε να αναπτύξετε αυτό το θέμα προς διάφορες κατευθύνσεις. Βοηθήστε τα παιδιά να συνειδητοποιήσουν ότι τα αγαθά και οι ανέσεις μας δεν είναι δεδομένα.
Με λίγη τύχη, θα έχετε μόλις διδάξει ένα από τα μεγαλύτερα μαθήματα από όλα: την ευγνωμοσύνη.
Ο συνεργάτης της Pfizer, η BioNTech, δεν επισήμανε μια αλληλουχία DNA στο εμβόλιο COVID-19, όπως επιβεβαίωσε μια ευρωπαϊκή ρυθμιστική αρχή.
«Ενώ η πλήρης αλληλουχία του DNA του πλασμιδιακού αρχικού υλικού δόθηκε στην αρχική αίτηση άδειας κυκλοφορίας για το Comirnaty, ο αιτών δεν τόνισε συγκεκριμένα την αλληλουχία SV40», ανέφερε ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) στην Epoch Times σε ηλεκτρονικό μήνυμα.
Το email ήρθε αφού η Health Canada δήλωσε στην Epoch Times ότι αναμένει από τους χορηγούς να προσδιορίσουν τις αλληλουχίες όπως είναι ο ενισχυτής DNA του ιού Simian Virus 40 (SV40), αλλά ότι η Pfizer και η BioNTech δεν το έκαναν.
Η BioNTech και η Pfizer δεν έχουν απαντήσει σε αιτήματα για σχόλια.
Η BioNTech δεν επισήμανε τη συμπερίληψη του ενισχυτή στο εμβόλιό της επειδή «θεωρήθηκε ότι είναι ένα μη λειτουργικό μέρος του πλασμιδίου», δήλωσε ο EMA. «Έκτοτε διευκρίνισαν αυτές τις πληροφορίες σε απάντηση των ερωτήσεων που έθεσε ο EMA».
Ο EMA δήλωσε ότι τμήματα της αλληλουχίας SV40 είναι «συνήθως παρόντα σε πλασμίδια που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή βιολογικών δραστικών ουσιών», αλλά ούτε οι αρχές ούτε η BioNTech ήταν σε θέση να πουν γιατί η αλληλουχία αποτέλεσε μέρος του εμβολίου.
Ο Δρ Ρόμπερτ Μαλόουν, ειδικός στα εμβόλια, του οποίο το έργο έχει αναφερθεί από την Pfizer, δήλωσε στην εφημερίδα Epoch Times ότι «δεν υπάρχει κανένας λόγος» να συμπεριληφθεί η αλληλουχία. Έχει παροτρύνει τις ρυθμιστικές αρχές των ΗΠΑ να ανακαλέσουν το εμβόλιο, αλλά οι ρυθμιστικές αρχές αρνήθηκαν.
Αμφισβητούμενοι ισχυρισμοί
Σύμφωνα με τον EMA, οι αλληλουχίες DNA, συμπεριλαμβανομένης της αλληλουχίας SV40, «διασπώνται και απομακρύνονται» κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρασκευής.
«Θραύσματα της αλληλουχίας SV40 μπορεί να υπάρχουν μόνο ως υπολειμματικές προσμίξεις σε πολύ χαμηλά επίπεδα που ελέγχονται συνήθως», υποστήριξε ο EMA.
Ο οργανισμός δεν παρείχε κανένα στοιχείο για να υποστηρίξει τον ισχυρισμό.
«Οι καλύτερες ανεξάρτητες εκτιμήσεις λένε ότι σε κάθε δόση υπάρχουν 100-200B θραύσματα του πλασμιδίου», δήλωσε ο Κέβιν ΜακΚέρναν, ένας μικροβιολόγος που εντόπισε πρώτος την αλληλουχία στο εμβόλιο, στην Epoch Times μέσω ηλεκτρονικού μηνύματος. «Ο ΕΜΑ δεν έχει προσφέρει κανένα επιστημονικό στοιχείο για να προβάλει έναν τέτοιο ισχυρισμό, εκτός από το “εμπιστευτείτε τη μη αναθεωρημένη από ομότιμους, βαριά επεξεργασμένη αποτυχία μας σε διαφάνεια”».
Ένας εκπρόσωπος του EMA δήλωσε νωρίτερα φέτος ότι «δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδεικνύουν την παρουσία του SV40 … στη σύνθεση των εμβολίων COVID-19».
Ο EMA αναγνωρίζει τώρα ότι η δήλωση αυτή δεν ήταν σωστή.
Αλλά η ρυθμιστική αρχή δήλωσε ότι «δεν έχει δει κανένα στοιχείο για συσχέτιση μεταξύ εμβολίων mRNA και ανεπιθύμητων ενεργειών που θα μπορούσαν να συνδεθούν με την παρουσία υλικού DNA, ούτε γνωρίζουμε κανένα επιστημονικό στοιχείο που να δείχνει ότι οι πολύ μικρές ποσότητες υπολειπόμενου DNA που μπορεί να υπάρχουν σε παρτίδες εμβολίων θα μπορούσαν να ενσωματωθούν στο DNA των εμβολιασμένων ατόμων».
Επίσης, ανέφερε ότι «δεν έχουμε δει αξιόπιστα στοιχεία για υπολειμματικό DNA που να υπερβαίνει τα εγκεκριμένα/ασφαλή επίπεδα» για το εμβόλιο της Pfizer-BioNTech.
Ο Δρ Μαλόουν δήλωσε ότι τα πρότυπα που επικαλούνται δεν είχαν σχεδιαστεί για τα εμβόλια Pfizer-BioNTech και Moderna, τα οποία χρησιμοποιούν τεχνολογία τροποποιημένου αγγελιοφόρου ριβονουκλεϊκού οξέος (RNA).
«Το ασφαλές κατώτατο όριο παρουσία αυτών των συμπλόκων χορήγησης είναι κάτι που πρέπει να καθοριστεί πειραματικά με τη διεξαγωγή μελετών γονιδιοτοξικότητας», δήλωσε ο Δρ Μαλόουν. «Το να λέμε ότι μόνο και μόνο επειδή δεν το έχουμε ανιχνεύσει ή είναι κάτω από το επίπεδο που συνήθως αποδεχόμαστε, ας πούμε με ένα εμβόλιο γρίπης, είναι εντελώς άσχετο».
Τα θραύσματα δρουν ως μεταλλαξιογόνα;
Ορισμένοι επιστήμονες δηλώνουν ανησυχία επειδή τα θραύσματα DNA θα μπορούσαν να δράσουν ως μεταλλαξιογόνα ή να αλλάξουν την αλληλουχία DNA σε ένα γονίδιο, ακόμη και αν ληφθεί υπόψη ότι η αλληλουχία SV40 στο εμβόλιο δεν είναι το καρκινογόνο μεγάλο αντιγόνο Τ.
«Το θέμα είναι ότι τα μικρότερα κομμάτια θα μπορούσαν στην πραγματικότητα να είναι πολύ σημαντικά», δήλωσε στην Epoch Times ο Ντέιβιντ Γουάιζμαν, πρώην επιστήμονας της Johnson & Johnson. «Θα μπορούσαν πραγματικά να μπουν στο γονιδίωμά σας, ενδεχομένως».
Ο κ. Γουάιζμαν ήταν μέλος μιας ομάδας που πρόσφατα εντόπισε επίπεδα υπολειμματικού DNA στο εμβόλιο της Pfizer, καθώς και στο εμβόλιο της Moderna.
Ο Πάτρικ Πρόβοστ, καθηγητής στο Τμήμα Μικροβιολογίας, Λοιμωδών Νοσημάτων και Ανοσολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Laval, δήλωσε στην Epoch Times ότι ο κίνδυνος από την παρουσία του ενισχυτή SV40 στο εμβόλιο είναι η πιθανή ενσωμάτωσή του στο γονιδίωμα του DNA ενός κυττάρου.
«Το μόνο που χρειάζεται είναι μία μόνο ενσωμάτωση σε λάθος σημείο σε ένα μόνο κύτταρο για να ξεκινήσει μια καρκινική διαδικασία και να σκοτώσει ένα άτομο», είπε.
Απαντώντας σε αυτές τις ανησυχίες, ο EMA δήλωσε ότι «δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι οποιοδήποτε από αυτά τα θραύσματα SV40 μπορεί να λειτουργήσει ως μεταλλαξιογόνο εισαγωγής».
Ο Δρ Μαλόουν είπε ότι αυτό δεν είναι αληθές.
«Σύντομα τμήματα DNA και ολιγονουκλεοτίδια χρησιμοποιούνται ειδικά στη σύγχρονη βιοϊατρική έρευνα για την πειραματική τροποποίηση του γονιδιώματος κυττάρων και εμβρύων», έγραψε σε ένα ηλεκτρονικό μήνυμα. «Τέτοια θραύσματα DNA είναι γνωστά στους ειδικευμένους στην τεχνική ως χρήσιμα για την τροποποίηση της γονιδιωματικής πληροφορίας και της ακεραιότητας του γονιδιώματος μέσω τόσο του ανασυνδυασμού όσο και της μεταλλαξιγένεσης με εισαγωγή».
Ο κ. ΜακΚέρναν, πρώην ερευνητής και επικεφαλής ομάδας για το Human Genome Project του Ινστιτούτου Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης, σημείωσε ότι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι οι αλληλουχίες SV40 είναι βέλτιστες για γονιδιακή θεραπεία και ότι σε μια δημοσίευση περιγράφεται ένα ποσοστό εισαγόμενης μεταλλαξιγένεσης με μεταμόσχευση που φτάνει το 7% των τροποποιημένων κυττάρων.
«Δεδομένου ότι ο EMA παρέλειψε όλες τις μελέτες γονιδιοτοξικότητας, η δήλωσή τους δεν είναι τίποτα περισσότερο από συνωμοτικό ευχολόγιο», δήλωσε ο κ. ΜακΚέρναν.
Οι απεικονίσεις ίππων ξεκινούν από την προϊστορική τέχνη. Παραδείγματα βρίσκονται σε σπήλαια σε όλο τον κόσμο, όπως τα βραχώδη καταφύγια Μπιμπέτκα στην Κεντρική Ινδία, τα Σωβέ και Λασκώ στη Γαλλία και η Αλταμίρα στην Ισπανία. Στα περισσότερα από 100 σπήλαια που ανακαλύφθηκαν στην Ευρώπη με αναπαραστάσεις ζώων, σχεδόν το ένα τρίτο των ζωγραφισμένων μορφών αντιστοιχούν σε άλογα. Με την άνοδο του πολιτισμού, τα άλογα συνέχισαν να αποτελούν δημοφιλές θέμα στην τέχνη.
Τα άλογα του Αγίου Μάρκου
Τα άλογα του Αγίου Μάρκου είναι συνώνυμα με τη Βενετία της Ιταλίας. Από τον 13ο αιώνα, αυτά τα δυνατά χάλκινα άλογα φρουρούσαν την πρόσοψη του πιο διάσημου και σημαντικού θρησκευτικού κτιρίου της πόλης, της Βασιλικής του Αγίου Μάρκου, στο ανατολικό άκρο της ομώνυμης πλατείας. Στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα, για να προστατευθούν από τις ατμοσφαιρικές απειλές, αποσπάσθηκαν από τη θέση που κατείχαν στην περίστυλη στοά (loggia) του κτιρίου, πάνω από την αψίδα της κεντρικής πύλης, και μεταφέρθηκαν στην ασφάλεια του εσωτερικού της εκκλησίας.
Για αιώνες, οι μελετητές συζητούσαν για την ταυτότητα του κατασκευαστή των αλόγων, ακόμη και για τον πολιτισμό από τον οποίο προέρχονται. Οι πιθανές αποδόσεις έχουν συμπεριλάβει αρκετούς από τους μεγάλους γλύπτες της κλασικής ελληνικής εποχής, με τον καλλιτέχνη Λύσιππο και την Κόρινθο ως πόλη προέλευσης να είναι οι επικρατέστερες εκδοχές. Τον 18ο αιώνα, οι μελετητές προώθησαν τη θεωρία ότι δεν προέρχονται από την αρχαία Ελλάδα, αλλά μάλλον από τη Ρωμαϊκή Αυτοκρατορία.
Οι απόψεις εξακολουθούν να ποικίλουν, οπότε ως χρονολογία τους δίνεται ένα ευρύ φάσμα, από τον 5ο αιώνα π.Χ. έως τον 4ο αιώνα μ.Χ.. Ωστόσο, παράγοντες όπως η χρήση υδραργύρου στη χύτευση, τα χαρακτηριστικά των κεφαλών των αλόγων και συγκεκριμένα συστατικά των μεταλλικών τους μορφών υποδηλώνουν μια ρωμαϊκή χρονολόγηση και συγκεκριμένα την εποχή του αυτοκράτορα Σεπτίμιου Σεβήρου (145-211 μ.Χ.).
Τα άλογα δείχνουν σχεδόν ζωντανά: μάτια που αστράφτουν, ρουθούνια που φουσκώνουν, διογκωμένες φλέβες, τονισμένοι μύες, κουρεμένη χαίτη με τούφες και χαριτωμένες ουρές. Αυτά τα εντυπωσιακά αγάλματα κατασκευάστηκαν σε πολλά επιμέρους τμήματα, τα οποία στη συνέχεια συνδέθηκαν μεταξύ τους. Η συγκεκριμένη τεχνική που χρησιμοποιήθηκε ήταν η μέθοδος της έμμεσης χύτευσης.
Σύμφωνα με αυτήν τη μέθοδο, αφού ο γλύπτης φτιάξει ένα αρχικό μοντέλο, φτιάχνεται ένα δεύτερο μοντέλο σε κερί, το οποίο στη συνέχεια χυτεύεται σε μέταλλο. Τα άλογα του Αγίου Μάρκου είναι κατασκευασμένα από κράμα χαλκού, ένα μείγμα κασσίτερου και χαλκού. Ωστόσο, η επιστημονική ανάλυση αποκάλυψε ότι η σύνθεση είναι σχεδόν καθαρός χαλκός. Αυτό είναι πολύ ασυνήθιστο και σπάνιο, καθώς θα απαιτούσε πολύ υψηλότερη θερμοκρασία, που είναι δύσκολο να επιτευχθεί, από ό,τι το παραδοσιακό κράμα χαλκού, για τη διαδικασία χύτευσης.
Η στάση τους μαρτυρά και την ιστορία τους, καθώς είναι φιλοτεχνημένα σαν να είναι ζεμένα σε ένα τέθριππο. Πράγματι, τη θέση τους στην πλατεία του Αγίου Μάρκου την κατέλαβαν μετά από τη λεηλασία της Κωνσταντινούπολης κατά την Δ΄ Σταυροφορία το 1204, όταν αφαιρέθηκαν από τον Ιππόδρομο της Βασιλεύουσας σύμφωνα με τις διαταγές του δόγη Ερρίκου Δάνδολου, και μεταφέρθηκαν στη Βενετία μαζί με άλλα λάφυρα. Στην Κωνσταντινούπολη, πάλι, είχαν μεταφερθεί κατά πάσα πιθανότητα την εποχή του Μεγάλου Κωνσταντίνου, από τη Ρώμη, όπου επίσης πρέπει να κοσμούσαν κάποιον ιππόδρομο.
Οι τέσσερεις αυτοί ίπποι, το μοναδικό σωζόμενο δείγμα από την αρχαιότητα, τοποθετήθηκε στο εξωτερικό της Βασιλικής του Αγίου Μάρκου περίπου 60 χρόνια μετά τη μεταφορά τους από την Πόλη. Με την περήφανη στάση τους συμβόλιζαν τον θρίαμβο των σταυροφόρων και την ισχύ της Βενετίας. Τα άλογα διαδραμάτισαν εξέχοντα ρόλο στην τέχνη και τον πολιτισμό της θετής τους πόλης και πέραν αυτής, μπολιάζοντας το κλασικό ιδεώδες εκ νέου στη Δύση και συντελώντας με αυτόν τον τρόπο στη μετάβαση από τη μεσαιωνική τέχνη στην Αναγέννηση.
Καθώς θεωρήθηκαν ως αναπαραστάσεις του ιδανικού αλόγου στην τέχνη, επηρέασαν καθοριστικά τα μεταγενέστερα έφιππα αγάλματα. Κατά τη διάρκεια της Πρώιμης Αναγέννησης, κατασκευάστηκαν αντίγραφα μικρής κλίμακας των πρωτότυπων αλόγων, τα οποία κυκλοφόρησαν ευρέως. Διάσημοι Φλωρεντινοί καλλιτέχνες όπως ο Ντονατέλλο και ο Αντρέα ντελ Βερόκιο εμπνεύστηκαν από τη μορφή τους, ενώ εμφανίζονται και στον περίφημο πίνακα του Τζεντίλε Μπελλίνι «Πομπή στην πλατεία του Αγίου Μάρκου» (περ. 1496).
Η εποπτεία τους στη βενετική πλατεία διακόπηκε από την κατάκτηση της πόλης από τον Ναπολέοντα Βοναπάρτη το 1797, ο οποίος τα μετέφερε στο Παρίσι. Ο ιστορικός Τσαρλς Φρήμαν στο βιβλίο του «Τα άλογα του Αγίου Μάρκου: Μια ιστορία θριάμβου στο Βυζάντιο, το Παρίσι και τη Βενετία» γράφει ότι στη γαλλική πρωτεύουσα τα περιέφεραν σε μια «αναπαράσταση μιας ρωμαϊκής θριαμβευτικής πομπής», η οποία παραδοσιακά περιελάμβανε ένα τέθριππο.
Μετά την πτώση του Βοναπάρτη, ο διακεκριμένος Ιταλός γλύπτης Αντόνιο Κανόβα διευκόλυνε την επιστροφή αυτών των συμβόλων της νίκης και της εξουσίας στη Βενετία. Επανήλθαν στην πρότερη θέση τους στην πλατεία του Αγίου Μάρκου, όπου και παρέμειναν με δύο μόνο διαλείμματα κατά τη διάρκεια των δύο παγκόσμιων πολέμων, που αποσύρθηκαν για ασφάλεια, πριν από την πρόσφατη απόφαση να φυλαχθούν σε εσωτερικό χώρο.
«Whistlejacket»
Η πιο διάσημη απεικόνιση αλόγου είναι αναμφισβήτητα το μνημειώδες «Whistlejacket» (Γουίσλτζάκετ). Αυτός ο πίνακας του 18ου αιώνα του Τζορτζ Σταμπς (George Stubbs, 1724-1806) θεωρείται ένας από τους σημαντικότερους βρετανικούς πίνακες της περιόδου. Φαίνεται ότι ο Σταμπς ήταν αυτοδίδακτος καλλιτέχνης. Εθεωρείτο αθλητικός ζωγράφος, καθώς τα θέματά του περιελάμβαναν εξημερωμένα, άγρια ή εξωτικά ζώα τα οποία τοποθετούσε συνήθως σε γλαφυρά ζωγραφισμένα τοπία. Ήταν επιδέξιος στην παραγωγή έργων μεγάλης και μικρής κλίμακας και είχε εμμονή με την ανατομία. Η προσεκτική μελέτη ζωντανών ζώων, ιδίως αλόγων, τον βοήθησε πολύ στο έργο του. Αυτές οι αποδόσεις δεν είναι μόνο ακριβείς αλλά και εκφραστικές και λυρικές.
Η μεγαλύτερη επιτυχία της καριέρας του ήρθε κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1760. Τα έργα του αυτής της περιόδου παρουσιάζουν συνήθως ιπποδρομίες, κυνήγια και άλλες συνθέσεις με ζώα, τα οποία του ανατέθηκαν από επιφανείς προστάτες που είχαν τον ελεύθερο χρόνο για τέτοια αθλήματα. Το ενδιαφέρον των κριτικών για το έργο του Σταμπς μειώθηκε μετά από αυτή τη δεκαετία και χρειάστηκε να φτάσει ο 20ός αιώνας για μια σημαντική επανεκτίμηση του έργου του. Σήμερα θεωρείται ένας από τους πιο καινοτόμους Βρετανούς καλλιτέχνες του 18ου αιώνα.
Το άλογο στο «Whistlejacket» δεν είναι ένα οποιοδήποτε άλογο ούτε ένα αρχέτυπο, αλλά ένας αραβικός καστανόξανθος επιβήτορας, πανεθνικά γνωστός για τη νίκη του σε ιπποδρομία του 1759. Την εποχή που ο Σταμπς ζωγράφισε τον πίνακα, είχε αποσυρθεί σε εκτροφείο και θεωρούνταν ένα εξαιρετικό δείγμα της φυλής του. Ο ιδιοκτήτης του Whistlejacket, ο 2ος Μαρκήσιος του Ρόκιγχαμ, ήθελε το έργο να είναι ένα αναμνηστικό πορτρέτο σε φυσικό μέγεθος. Ένας τόσο μεγάλος καμβάς προοριζόταν παραδοσιακά για ένα ομαδικό πορτρέτο ή έναν ιστορικό πίνακα. Ο Ρόκιγχαμ, κάποτε πρωθυπουργός της Βρετανίας, ήταν ένας από τους πλουσιότερους ανθρώπους της χώρας. Συνολικά, παρήγγειλε 12 πίνακες ζωγραφικής από τον Σταμπς. Ένα προηγούμενο ομαδικό πορτρέτο αλόγων που είχε κάνει ο Σταμπς και το οποίο περιελάμβανε τον Whistlejacket, φαίνεται ότι ενέπνευσε την παραγγελία της μεμονωμένης αναπαράστασης. Το εν λόγω προγενέστερο έργο είναι σημαντικό για την καινοτόμο έλλειψη φόντου, η οποία συναντάται και στο «Whistlejacket», και τη σύνθεσή του που θυμίζει κλασική ζωφόρο και η οποία ενέπνευσε σε μεγάλο βαθμό τους επόμενους ζωγράφους ζώων.
Σε ένα συμπαγές ανοιχτό λαδί φόντο, ο Whistlejacket, με το γυαλιστερό, χαλκοκάστανο τρίχωμά του και την κοκκινόλευκη ουρά και χαίτη, προβάλλει στον καμβά. Οι νατουραλιστικές λεπτομέρειες είναι εξαιρετικές και δίνουν την ψευδαίσθηση ενός κλασικού γλυπτού. Το κεφάλι του αλόγου είναι μικρό με λεπτεπίλεπτα αυτιά, αλλά αυτά τα χαρακτηριστικά αντισταθμίζονται από το πλατύ του μέτωπο και τα μεγάλα ρουθούνια. Για την απόδοση της υφής και της κίνησης της ουράς του, ο ζωγράφος χρησιμοποίησε ορατές πινελιές. Παρά τις απαράμιλλες γνώσεις του για την ανατομία των αλόγων, ο Σταμπς επέλεξε να παρακάμψει τον ρεαλισμό για να δώσει στο ζώο μια στάση που αυξάνει τη δραματικότητα του έργου, ιδέα που μπορεί να πήρε από τη γλυπτική.
Στον πίνακα, ο Whistlejacket είναι χωρίς αναβάτη – για την ακρίβεια χωρίς το παραμικρό ίχνος ιπποσκευής ή άλλων περιττών λεπτομερειών. Η συγκεκριμένη θέση που παίρνει ο Whistlejacket είναι γνωστή ως «levade» και χρησιμοποιείται συνήθως στην Ιππική Δεξιοτεχνία (Ντρεσάζ), ένα άθλημα στο οποίο το άλογο εκπαιδεύεται να εκτελεί ειδικές και ακριβείς κινήσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του αναβάτη. Παραδοσιακά, η στάση levade συνδέεται με μια ανώτερη, ακόμη και μεγαλοπρεπή θέση. Καλλιτέχνες όπως ο Ρούμπενς και ο Βελάσκεθ τη χρησιμοποίησαν σε μεγάλα, ηρωικά πορτραίτα ιππέων, όπου ο αναβάτης και όχι το άλογο ήταν το επίκεντρο της εικόνας. Στην ερμηνεία του Σταμπς, ο Whistlejacket, που σηκώνεται στα πίσω πόδια του, προσωποποιεί τα δόγματα του κινήματος του Ρομαντισμού για την ανεξέλεγκτη δύναμη, την τόλμη και την ελευθερία της φύσης.
«Ιπποπανήγυρις»
Στην άλλη πλευρά της Μάγχης, τον 19ο αιώνα, η σημαντικότερη ζωγράφος ζώων της εποχής ήταν η Γαλλίδα καλλιτέχνις Ρόζα Μπονέρ (Rosa Bonheur, 1822-1899), κύριες επιρροές της οποίας ήταν οι ρομαντικοί συμπατριώτες της Ζερικώ και Ντελακρουά, αλλά και ο Βρετανός Σταμπς.
Το 1865, η Μπονέρ ανακηρύχθηκε μέλος της Λεγεώνας της Τιμής. Τα έργα της ήταν διεθνώς δημοφιλή κατά τη διάρκεια της ζωής της, αλλά οι εκτιμήσεις τους μειώθηκαν στα μέσα του 20ού αιώνα. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια το ενδιαφέρον για το έργο της έχει αναζωπυρωθεί και μια μεγάλη αναδρομική έκθεση παρουσιάστηκε πέρυσι με αφορμή τα 200 χρόνια από τη γέννησή της.
Η Μπονέρ ξεκίνησε την καλλιτεχνική της εκπαίδευση σε νεαρή ηλικία, σπουδάζοντας κοντά στον πατέρα της, ο οποίος ήταν και ο ίδιος ζωγράφος. Σχεδιάζοντας εκ του φυσικού, ήταν ιδιαιτέρως περίεργη για τα διάφορα είδη ζώων και τα ενδιαιτήματά τους. Παρόμοια με τον Σταμπς, το έργο της Μπονέρ είναι εξαιρετικά ρεαλιστικό από άποψη ανατομίας, ενώ παράλληλα είναι εκφραστικό και ψυχολογικά διεισδυτικό. Και εκείνη, επίσης, αισθανόταν άνετα τόσο με τις μικρές όσο και με τις φυσικού μεγέθους, αλλά και τις μνημειακές συνθέσεις.
Η «Ιπποπανήγυρις» («The Horse Fair») είναι το αριστούργημα της Μπονέρ, η οποία εμπνεύστηκε από την κλασική γλυπτική, ιδίως από την περίφημη ζωφόρο του Παρθενώνα. Ο πίνακάς της προκάλεσε αίσθηση όταν παρουσιάστηκε στο Σαλόνι του Παρισιού το 1853. Η δημοτικότητά του ενισχύθηκε από την ευρεία διανομή αναπαραγωγών και την προβολή του πρωτότυπου έργου σε διάφορες εκθέσεις στην ηπειρωτική Ευρώπη, τη Βρετανία και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Όταν το Μητροπολιτικό Μουσείο Τέχνης έλαβε ως δώρο την «Ιπποπανήγυριν» το 1887 από τον Κορνήλιο Βάντερμπιλτ, ήταν ένα από τα πιο διάσημα έργα της εποχής του.
Ο πίνακας απεικονίζει μια πραγματική παρισινή αγορά αλόγων στην καταπράσινη Boulevard de l’Hôpital. Για να προετοιμάσει την πολύπλοκη σύνθεσή της, η Μπονέρ πήγαινε δύο φορές την εβδομάδα στην αγορά επί ενάμιση χρόνο για να σκιτσάρει τη σκηνή. Με τη ζωηρή κίνησή του, το έργο της αποτυπώνει υπέροχα τη φυσική ρώμη των αλόγων καθώς και το πνεύμα τους. Τα ζώα στριφογυρίζουν ή σηκώνονται στα πίσω πόδια τους με ευλύγιστους μύες και χαίτες που ανεμίζουν. Δεν υπάρχουν αγοραστές στη σύνθεση της Μπονέρ, αλλά οι αναβάτες τους τα χειρίζονται έτσι ώστε να αναδεικνύεται η δύναμη των αλόγων, δημιουργώντας μια ατμόσφαιρα αγριάδας. Τα λευκά άλογα είναι Περσερόν, μια ράτσα που παραδοσιακά χρησιμοποιείται για τη μεταφορά βαρών, αλλά η Μπονέρ τους προσδίδει μεγαλοπρέπεια σαν να ήταν τόσο πολύτιμα όσο και ο Whistlejacket.
Τα άλογα του Αγίου Μάρκου, ο «Whistlejacket» και η «Ιπποπανήγυρις» είναι θαυμάσια καλλιτεχνικά επιτεύγματα τόσο σε επίπεδο δεξιοτεχνίας όσο και αισθητικής, που δεν παύουν να γοητεύουν τους θεατές. Όπως κάθε έργο τέχνης, έτσι και αυτά τα έργα ενσωματώνουν τους συμβολισμούς της εποχής τους. Η κίνηση, η δύναμη και η προσωπικότητα αυτών των αριστουργημάτων αποτυπώνουν τη μακρόχρονη εκτίμηση της ανθρωπότητας για τους ίππους.
Καθώς πλησιάζουν οι προεδρικές εκλογές του 2024 στις ΗΠΑ, οι ανησυχίες σχετικά με την επιρροή της τεχνητής νοημοσύνης (AI) και της τεχνολογίας deepfake στην εκλογική διαδικασία φτάνουν σε νέα ύψη.
Τα deepfakes είναι εξαιρετικά πειστικά και παραπλανητικά ψηφιακά μέσα -συνήθως βίντεο, ηχογραφήσεις ή εικόνες- που παράγονται όλο και περισσότερο με τη χρήση τεχνητής νοημοσύνης και συχνά για παραπλανητικούς ή δόλιους σκοπούς.
Εμπειρογνώμονες στον τομέα της τεχνητής νοημοσύνης και της ανίχνευσης deepfake παρείχαν στους Epoch Times πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τις προκλήσεις που θέτει η παραπληροφόρηση και η παραπλάνηση που παράγεται από την τεχνητή νοημοσύνη και τα μέτρα που λαμβάνονται για την καταπολέμησή τους.
Ο Ριτζούλ Γκούπτα, συνιδρυτής και διευθύνων σύμβουλος της DeepMedia_AI, επισήμανε την ανησυχητική αύξηση της τεχνολογίας deepfake και τις επιπτώσεις της στις εκλογές του 2024.
«Το 2024 θα είναι οι εκλογές deepfake με τρόπους που δεν ίσχυαν στις προηγούμενες εκλογές», δήλωσε. «Πρόκειται να επικρατήσει το 2024, και αυτό οφείλεται στην πρόσβαση σε αυτή την τεχνολογία. Το 2020 υπήρχαν βασικές εκδοχές αυτής της τεχνολογίας, αλλά η ποιότητα δεν ήταν αρκετά καλή για να ξεγελάσει τον κόσμο. Οι άνθρωποι μπορούσαν ακόμα να καταλάβουν ότι ήταν ψεύτικο».
Ο κ. Γκούπτα δήλωσε ότι το 2022 η ποιότητα βελτιώθηκε και συνεχίζει να εξελίσσεται κάθε μήνα. Το περιεχόμενο γίνεται αρκετά καλό ώστε ο μέσος άνθρωπος να μπορεί να το δει ή να το ακούσει στο TikTok ή στο YouTube και να πειστεί ότι είναι αληθινό.
«Ο κόσμος δεν κοιτάει εάν είναι ψεύτικο», είπε. «Δεν προσπαθούν να διαπιστώσουν ότι είναι ψεύτικο. Τους ακούγεται αληθινό, οπότε απλά υποθέτουν ότι είναι αληθινό. Αλλά το τελευταίο πράγμα που χρειαζόταν για να γίνει πραγματικά ένα τεράστιο πρόβλημα ήταν η πρόσβαση. Έτσι, το πρώτο εμπόδιο ήταν η ποιότητα, και αυτό επιτεύχθηκε μόλις πέρυσι. Το δεύτερο εμπόδιο ήταν η πρόσβαση».
Πλέον, ανέφερε ο κ. Γκούπτα, τα εργαλεία είναι διαθέσιμα στο διαδίκτυο για τις μάζες, και συνήθως δωρεάν.
«Τις περισσότερες φορές, δεν χρειάζεστε καν πιστωτική κάρτα και μπορείτε να δημιουργήσετε deepfake οποιουδήποτε μέσα σε μόλις πέντε δευτερόλεπτα», είπε. «Αυτό είναι το καινούργιο. Αυτό είναι που συνέβη μόλις τους τελευταίους μήνες – και γι’ αυτό το 2024 θα είναι οι εκλογές των deepfake».
Είναι ένα θέμα που «με κρατάει ξύπνιο τη νύχτα», δήλωσε ο κ. Γκούπτα.
«Αυτός είναι ένας από τους σημαντικότερους λόγους για τους οποίους ίδρυσα την DeepMedia, για να είμαι ο ηγέτης στην καταπολέμηση της παραπληροφόρησης και της παραπλάνησης», είπε. «Πριν από περίπου έξι χρόνια, είδα τα σημάδια στον τοίχο. Είδα ένα μέλλον όπου οι άνθρωποι δεν θα ήταν σε θέση να διακρίνουν τι είναι αληθινό και τι ψεύτικο».
Εντοπισμός των deepfakes
Για την αντιμετώπιση της αυξανόμενης απειλής των deepfakes, η συνεργάτης του κ. Γκούπτα, Έμμα Μπράουν, συνιδρύτρια και διευθύνουσα σύμβουλος της DeepMedia, τόνισε τη σημασία των αξιόπιστων και κλιμακούμενων μεθόδων ανίχνευσης.
Η DeepMedia έχει αναπτύξει προηγμένες και έξυπνες δυνατότητες ανίχνευσης deepfake, οι οποίες, όπως σημειώνει, έχουν επικυρωθεί από την κυβέρνηση των ΗΠΑ και εταιρείες σε όλο τον κόσμο.
Η κ. Μπράουν δήλωσε ότι η DeepMedia διαθέτει τις πιο ακριβείς δυνατότητες ανίχνευσης deepfake προσώπου και φωνής παγκοσμίως, εξασφαλίζοντας την αξιόπιστη αναγνώριση περιεχομένου που παράγεται από τεχνητή νοημοσύνη.
Η επεκτασιμότητα είναι ένας άλλος παράγοντας που είναι σημαντικός για την εταιρεία, είπε, προσθέτοντας ότι η DeepMedia έχει τη δυνατότητα να επεξεργάζεται καθημερινά έναν τεράστιο αριθμό βίντεο, επιτρέποντας την ταχεία αναγνώριση των deepfakes μέσα σε μεγάλα σύνολα δεδομένων.
Τρίτον, δήλωσε ότι η σταθερότητα της πλατφόρμας της DeepMedia προσφέρει προηγμένα χαρακτηριστικά όπως η ακριβής κατηγοριοποίηση περιεχομένου, επιτρέποντας στους χρήστες να εξάγουν συγκεκριμένες πληροφορίες από το περιεχόμενο που παράγεται από τεχνητή νοημοσύνη.
«Συμμετέχουμε ενεργά στην προστασία των εκλογών μας ενόψει των απειλών της ΤΝ», δήλωσε η κ. Μπράουν.
Ενισχύοντας το κοινό
Αναγνωρίζοντας την ανάγκη ευαισθητοποίησης και συμμετοχής του κοινού στην καταπολέμηση της παραπληροφόρησης που δημιουργείται από τεχνητή νοημοσύνη, η DeepMedia διέθεσε πρόσφατα τις δυνατότητες ανίχνευσης deepfake δωρεάν στο X, πρώην γνωστό ως Twitter.
Οι χρήστες μπορούν να επισημάνουν το @DeepMedia και να προσθέσουν το hashtag #DeepID σε οποιοδήποτε περιεχόμενο πολυμέσων, και το bot της DeepMedia στο Twitter θα τρέξει αμέσως το περιεχόμενο μέσω του συστήματος ανίχνευσης deepfake και θα παράσχει τα αποτελέσματα στο μήνυμα, δήλωσε ο κ. Γκούπτα.
«Ελπίζουμε ότι αυτό θα δώσει στον μέσο χρήστη και στους πολίτες δημοσιογράφους τα εργαλεία που χρειάζονται για να προστατευτούν από την παραπληροφόρηση της τεχνητής νοημοσύνης», δήλωσε.
Η κίνηση αυτή αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προς τον εκδημοκρατισμό της καταπολέμησης της παραπληροφόρησης και της παραπλάνησης που καθοδηγείται από την τεχνητή νοημοσύνη.
Οι προεδρικές εκλογές του 2024 στις ΗΠΑ θα αποτελέσουν μια κρίσιμη δοκιμασία για την ικανότητα καταπολέμησης της επιρροής των deepfakes στην αντίληψη του κοινού και στα εκλογικά αποτελέσματα. Ο κ. Γκούπτα τόνισε ότι η πρόκληση εκτείνεται πέρα από τις τεχνικές λύσεις και καλεί τους πολίτες να παραμείνουν σε επαγρύπνηση και ενημέρωση.
«Η συνύπαρξη της τεχνητής νοημοσύνης και των εκλογών απαιτεί τη συλλογική μας προσοχή και δράση για να διαφυλάξουμε την ακεραιότητα των δημοκρατικών μας διαδικασιών», δήλωσε ο κ. Γκούπτα.
Όταν ρωτήθηκε αν η τεχνητή νοημοσύνη ή τα deepfakes έχουν ήδη παρατηρηθεί στον εκλογικό κύκλο του 2024, η κ. Μπράουν είπε ότι πρόκειται μόνο για λίγες περιπτώσεις που δεν απέκτησαν μεγάλη απήχηση.
Ένα ψεύτικο βίντεο υποτίθεται ότι έδειχνε τη Χίλαρι Κλίντον να υποστηρίζει τον υποψήφιο πρόεδρο κυβερνήτη Ρον ΝτεΣάντις.
«Ήταν εντελώς ψεύτικο και οι ανιχνευτές μας ήταν σε θέση να το εντοπίσουν με μεγάλη ακρίβεια», δήλωσε η κ. Μπράουν. «Αλλά περιπτώσεις όπως αυτή θα μπορούσαν να είναι επιζήμιες για την εκστρατεία του ΝτεΣάντις.
«Έτσι, θα βλέπουμε όλο και περισσότερα τέτοια φαινόμενα, ειδικά καθώς η κάλυψη της προεκλογικής περιόδου αυξάνεται πραγματικά».
Εάν είστε άνω των 65 ετών, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος να ξυπνήσετε από τη χειρουργική επέμβαση ως ένα ελαφρώς διαφορετικό άτομο. Μελέτες δείχνουν ότι το ποσοστό των ασθενών που πάσχουν από μετεγχειρητικό παραλήρημα – μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που προκαλεί ξαφνικές αλλαγές στη σκέψη και τη συμπεριφορά – είναι εξαιρετικά υψηλό.
Σύμφωνα με πλήθος μελετών, η αναισθησία που χρησιμοποιείται πριν από το χειρουργείο δεν είναι άμοιρη ευθυνών, σε συνδυασμό άλλους παράγοντες, όπως το περιεγχειρητικό στρες, οι υπάρχουσες διαταραχές του ασθενούς και οι εγγενείς αδυναμίες που έρχονται με την πάροδο των ετών, κάνοντας τους ασθενείς πιο ευάλωτους.
Στο α΄μέρος του άρθρου εξετάστηκε το μετεγχειρητικό παραλήρημα και οι παράγοντες που φαίνεται να επηρεάζουν την εμφάνισή του.
Ο παράγοντας της αντοχής
Η αντοχή ενός ατόμου σε μια χειρουργική επέμβαση έχει να κάνει σε μεγάλο βαθμό με τα αποθέματά του, εξήγησε ο Δρ Κάβεχ, ο οποίος μιλά από τη θέση τόσο του αναισθησιολόγου με σπουδές στο Στάνφορντ και στο Χάρβαρντ όσο και του ειδικού στην ενοποιητική ολιστική ιατρική. Ο ίδιος εξήγησε το απόθεμα ως «επιπλέον εύρος ζώνης» που του δίνει τη δυνατότητα να αντέξει τις διακυμάνσεις στη ροή του αίματος, τη βλάβη των ιστών και άλλα τραύματα.
Η διατροφή, η φυσική κατάσταση και τα θετικά ψυχοκοινωνικά χαρακτηριστικά μπορούν να ενισχύσουν το απόθεμα του ασθενούς. Ωστόσο, σε αντίθεση με το καρδιακό απόθεμα, το οποίο μπορεί να ελεγχθεί, ο Δρ Κάβεχ δήλωσε ότι είναι πιο περίπλοκο να εκτιμηθεί το γνωσιακό απόθεμα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σαφώς ο κίνδυνος εμφάνισης παραληρήματος στον ασθενούς μετά την αναισθησία.
Αν και κάποιοι μπορεί να νομίζουν ότι στην αναισθησία απλώς κοιμίζεται κάποιος, στην πραγματικότητα πρόκειται για μια διαδικασία πολύ πιο δραστική.
«Κλείνουμε κυριολεκτικά τους λαμπτήρες στον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Δεν είναι απλώς ύπνος», δήλωσε ο Δρ Κάβεχ. «Αν τοποθετήσετε ηλεκτρόδια στο κεφάλι, δεν είναι το ίδιο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα που βλέπουμε όταν οι άνθρωποι κοιμούνται. Μοιάζει περισσότερο με κώμα.»
Οι αναισθησιολόγοι βασίζονται σε μια προεγχειρητική εξέταση – τουλάχιστον σε μη επείγουσες καταστάσεις – που μπορεί να μοιάζει περισσότερο με το πρώτο ραντεβού με έναν νέο πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Ο αναισθησιολόγος πρέπει να γνωρίζει το πλήρες ιστορικό φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, φυσικής κατάστασης, προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων, διαγνώσεων, διατροφής, σωματικής δραστηριότητας, χρήσης ναρκωτικών και – ίσως το πιο σημαντικό – άγχους γενικά, αλλά και σε σχέση με τη διαδικασία.
Όλα αυτά καθορίζουν τους διάφορους τύπους και τις δόσεις των αναισθητικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας – ένας συνδυασμός αερίων και φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν τον πόνο, να διατηρήσουν το σώμα σε κωματώδη κατάσταση, να μειώσουν το μετεγχειρητικό παραλήρημα και ακόμη και να προκαλέσουν προσωρινή αμνησία.
Κανένας ασθενής δεν λαμβάνει το ίδιο κοκτέιλ αναισθησίας, γεγονός που καθιστά την προσέγγιση εξατομικευμένη και εξαρτώμενη από διάφορες μεταβλητές.
«Πρέπει να λειτουργούμε σε ένα φάσμα. Γι’ αυτό σπουδάζουμε τόσα χρόνια, ώστε να γνωρίζουμε τις ασφαλείς ποσότητες που πρέπει να χορηγήσουμε και πώς να επαναφέρουμε τον οργανισμό ανάλογα με το πού βρίσκεται στην κλίμακα για να τον κρατήσουμε λειτουργικό, ώστε να ξυπνήσει στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης», δήλωσε ο Δρ Κάβεχ.
Η πραγματικότητα είναι ότι οι ασθενείς που δεν έχουν καλή ψυχική υγεία αντιμετωπίζουν περισσότερους κινδύνους επιπλοκών. Αυτό συμβαίνει συχνά επειδή είναι πιο πιθανό να παίρνουν συνταγογραφούμενα ή παράνομα ναρκωτικά – η μαριχουάνα είναι το πιο συνηθισμένο – για να αντιμετωπίσουν το άγχος και αυτό μπορεί να αυξήσει τις ανάγκες τους σε αναισθησία, δήλωσε ο Δρ Κάβεχ.
«Όσο πιο ερεθισμένο ή τσιτωμένο είναι το κεντρικό νευρικό σύστημα, τόσο περισσότερη αναισθησία χρειάζεται, όπως δείχνουν και πολλές μελέτες», είπε.
Μέτρα για την προστασία του εγκεφάλου σας
Η έκθεση του Παγκόσμιου Συμβουλίου για την Υγεία του Εγκεφάλου περιγράφει δεκάδες πράγματα που μπορούν να κάνουν οι ασθενείς και οι φροντιστές τους για να μειώσουν τους κινδύνους – ένα από αυτά είναι και η ειλικρίνεια σχετικά με τα επίπεδα άγχους τους.
Ο Δρ Κάβεχ έχει δημιουργήσει μια βιβλιοθήκη δημοφιλών βίντεο στο YouTube για την απομυθοποίηση της αναισθησίας, περιλαμβανομένης μιας ιστορίας για έναν ασθενή που χρησιμοποίησε ύπνωση για να συμπληρώσει μια μικροδόση αναισθητικών φαρμάκων. Τεχνικές όπως οι θετικές επιβεβαιώσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση από το άγχος, ενώ ο Δρ Κάβεχ επιδεικνύει στα βίντεό του και τεχνικές αναπνοής, ώστε να δείξει πώς αυτή επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό.
Ο Δρ Χατς δήλωσε ότι μια θετική νοοτροπία και οι τεχνικές οπτικοποίησης συμβάλλουν στη μείωση της ανάγκης των ασθενών για φαρμακευτική αγωγή, κάτι που μπορεί να αφορά και την ποσότητα της αναισθησίας που χρειάζονται.
Άλλες χρήσιμες προτάσεις περιλαμβάνουν τη μεταφορά οικείων αντικειμένων από το σπίτι, όπως ακουστικά βαρηκοΐας, γυαλιά, οδοντοστοιχίες, καθώς και όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε καλά, να εκτίθεστε στο ηλιακό φως, να δίνετε προτεραιότητα στον ύπνο και να επιστρέψετε σε μια κανονική ρουτίνα το συντομότερο δυνατό.
Όλο και περισσότεροι ειδικοί και χειρουργοί αναγνωρίζουν επίσης τη σημασία της μετεγχειρητικής γνωστικής αποκατάστασης. Ακριβώς όπως συστήνεται στους ασθενείς που υποβάλλονται σε ορθοπεδικές και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις να σηκώνονται και να κινούνται αμέσως μετά το χειρουργείο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η ενασχόληση με σταυρόλεξα και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν διανοητική εργασία ενδεχομένως συντελούν στην πρόληψη του παραληρήματος, δήλωσε ο Δρ Χατς.
«Τα περισσότερα από αυτά τα πράγματα δεν έχουν ρίσκο, μεγάλο κόστος ούτε χρειάζονται φάρμακα», δήλωσε ο Δρ Κάβεχ. «Πρόκειται απλώς για ανθρώπινη και αξιοπρεπή μεταχείριση. Αν μπορούμε να το κάνουμε αυτό για τους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση, ειδικά για εκείνους που διατρέχουν κίνδυνο, και η οικογένειά τους μπορεί να το υποστηρίξει, μπορούμε να μειώσουμε κατά πολύ το συναισθηματικό τίμημα της χειρουργικής επέμβασης.»
Στην πραγματικότητα, ο ύπνος και ένα σύστημα υποστήριξης φαίνεται να είναι δύο ζωτικής σημασίας τρόποι για την πρόληψη του παραληρήματος. Το νοσοκομειακό προσωπικό ξυπνάει συστηματικά τους ασθενείς που κοιμούνται για τη λήψη φαρμάκων και τα διάφορα ηχητικά σήματα του νοσοκομειακού εξοπλισμού μπορούν να διαταράξουν τον ύπνο. Για όσους νοσηλεύονται μετά από χειρουργική επέμβαση, η διασφάλιση του καλού ύπνου χωρίς διακοπές ή άλλες οχλήσεις είναι το κλειδί, σύμφωνα με το άρθρο του Anesthesia & Analgesia.
«Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ηλικιωμένους ασθενείς, για τους οποίους οι επανορθωτικές ιδιότητες του φυσικού ύπνου αποτελούν βασικό μέρος της ανάρρωσής τους. Σημαντική επίσης είναι και η εμπλοκή της οικογένειας και η κοινωνική υποστήριξη, που θα πρέπει να εφαρμόζονται νωρίς στην προεγχειρητική περίοδο», αναφέρεται στο άρθρο.
Αποτοξίνωση από τα φάρμακα
Η Ρόζια Πάρρις, φυσιοπαθητικός γιατρός, δήλωσε ότι οι εγγενείς κίνδυνοι και οι παρενέργειες της αναισθησίας μπορούν να αντισταθμιστούν με την ενίσχυση των αντιοξειδωτικών ικανοτήτων του οργανισμού τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
«Εξαντλείται η γλουταθειόνη, ένα ζωτικό αντιοξειδωτικό που προστατεύει τα κύτταρα από το οξειδωτικό στρες. Τα μειωμένα επίπεδα γλουταθειόνης μπορεί να εμποδίσουν την ικανότητα επούλωσης του οργανισμού μετά τη χειρουργική επέμβαση», δήλωσε η κα Πάρρις στην Epoch Times με ηλεκτρονικό μήνυμα.
Η εξάντληση της γλουταθειόνης αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, εξήγησε, και προκαλεί μυϊκή αδυναμία και πόνο, δυσφορία στις αρθρώσεις και γνωσιακά προβλήματα, όπως ομίχλη στον εγκέφαλο, δυσκολία συγκέντρωσης και προβλήματα μνήμης. Προκαλεί επίσης κόπωση και χαμηλή ενέργεια λόγω κυτταρικής βλάβης, καθώς και επιδείνωση των προβλημάτων διάθεσης λόγω του ρόλου της στη ρύθμιση των νευροδιαβιβαστών, κάτι που προκαλεί τελικά άγχος και κατάθλιψη.
Η κα Πάρρις έκανε πολλές συστάσεις για τη διευκόλυνση της διαδικασίας αποτοξίνωσης του οργανισμού μετά την αναισθησία, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων όπως γαϊδουράγκαθο, Ν-ακετυλοκυστεΐνη, κουρκουμίνη, γλουταθειόνη, βιταμίνη C, ρίζα πικραλίδας, χλωρέλλα, σπιρουλίνα, ρίζα κολλιτσίδας, τσουκνίδα, κόλιαντρο, τζίντζερ και πράσινο τσάι.
Ο Δρ Κάβεχ δήλωσε ότι ο καλύτερος τρόπος για να αποτοξινωθείτε από τα φάρμακα είναι να είστε εξαρχής υγιείς, ώστε να μην χρειάζεστε μεγαλύτερες δόσεις φαρμάκων.
Φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό ή τον αναισθησιολόγο σας για τα συμπληρώματα που σκοπεύετε να πάρετε, καθώς ορισμένα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα, επισημαίνει ο Δρ Χατς, προσθέτοντας ότι δεν υπάρχει πραγματικά καμία ανάγκη για αποτοξίνωση μετά από μα χειρουργική επέμβαση, ειδικά για όσους δεν έχουν προβλήματα με τα νεφρά και το συκώτι, τα οποία μπορεί να επιβραδύνουν τη διαδικασία απομάκρυνσης των φαρμάκων από τον οργανισμό.
«Δεν υπάρχει κανένα μαγικό χάπι για να απομακρύνετε την αναισθησία», δήλωσε ο Δρ Χατς.
Άλλα στοιχεία για το παραλήρημα
Με βάση τα στοιχεία και τις έρευνες που έχουν διεξαχθεί μέχρι σήμερα, το Παγκόσμιο Συμβούλιο για την Υγεία του Εγκεφάλου παρουσίασε τα μέχρι γνωστά στοιχεία για το παραλήρημα, μεταξύ των οποίων τα παρακάτω:
Το παραλήρημα μπορεί να έρχεται και να φεύγει και να εκδηλώνεται με πολύ διαφορετικούς τρόπους μέσα σε ώρες ή ημέρες.
Το παραλήρημα μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες, εβδομάδες ή να παραμείνει μόνιμα.
Το παραλήρημα είναι πιο συχνό σε περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης μετά από τραυματισμό, ασθένεια, χειρουργική επέμβαση, αφυδάτωση, λοίμωξη ή αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή.
Το παραλήρημα συχνά παραβλέπεται, διαγιγνώσκεται λανθασμένα ή αντιμετωπίζεται ακατάλληλα.
Πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν γνωρίζουν το παραλήρημα.
Το παραλήρημα μπορεί να αποτελεί ένδειξη άλλων προβλημάτων υγείας.
Το παραλήρημα μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις, παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο και απώλεια της ανεξάρτητης διαβίωσης.
Τα προβλήματα ακοής ή όρασης, η αδυναμία, τα υποκείμενα ιατρικά νοσήματα, η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών και η χρήση οπιοειδών αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση μετεγχειρητικού παραληρήματος.
Δοκιμάστε να αναζητήσετε τη λέξη «Ισραήλ» στο Baidu, τη μεγαλύτερη μηχανή αναζήτησης της Κίνας – το όνομα του έθνους δεν εμφανίζεται πλέον στο χάρτη, αν και τα ονόματα των μεγάλων πόλεών του εξακολουθούν να υπάρχουν.
Η ανακάλυψη, η οποία αιφνιδίασε πολλούς στην Κίνα στις 30 Οκτωβρίου, είναι η τελευταία εξέλιξη μιας μελετημένης σιωπής του καθεστώτος του Πεκίνου, σε αντίθεση με άλλες μεγάλες παγκόσμιες δυνάμεις που έχουν σπεύσει στο πλευρό του Ισραήλ.
Τοποθετώντας τον εαυτό του ως διαμεσολαβητή και υποστηρικτή της ειρήνης, το καθεστώς έχει επικρίνει το Ισραήλ επειδή το παρατράβηξε στην αντεπίθεσή του κατά της Χαμάς.
Καθώς η εχθρότητα κατά του Ισραήλ πολλαπλασιάζεται στο έντονα λογοκριμένο διαδίκτυο της Κίνας και στα κρατικά μέσα ενημέρωσης, η τρομοκρατική ομάδα που φέρει την ευθύνη για τη φονική επίθεση δεν έχει αποσπάσει ούτε μια αναφορά στις επίσημες δηλώσεις που προέρχονται από το Πεκίνο.
Όταν πιέστηκε δύο φορές κατά τη διάρκεια πρόσφατης ενημέρωσης των δημοσιογράφων γιατί οι κινεζικές αρχές αρνήθηκαν να «αναφέρουν τη λέξη ‘Χαμάς’», ένας εκπρόσωπος του κινεζικού υπουργείου Εξωτερικών υποστήριξε ότι το καθεστώς υποστηρίζει τη δικαιοσύνη και αντιτίθεται σε “όλες τις βίαιες επιθέσεις”.
Είναι «ουσιαστικά ένας διαφορετικός τρόπος να συμπαραταχθείς με τη Χαμάς», δήλωσε στους Epoch Times ο Μάιλς Γιου, σύμβουλος πολιτικής για την Κίνα στο Στέιτ Ντιπάρτμεντ των ΗΠΑ κατά τη διάρκεια της κυβέρνησης Τραμπ.
Για τον κ. Γιου και άλλους παρατηρητές της Κίνας, η επιφυλακτικότητα του Πεκίνου είναι κάτι περισσότερο από μια πρόσοψη. Μακράν από το να είναι ο υπέρμαχος της ειρήνης που διατείνεται ότι είναι, είπε, το καθεστώς «χαίρεται με όλες τις κρίσεις που συμβαίνουν σε άλλα μέρη του κόσμου” που αποσπούν την προσοχή από τις δικές του φιλοδοξίες.
«Απόλυτος αρωγός»
Από τότε που η Χαμάς πραγματοποίησε την τρομακτική επίθεση στο Ισραήλ στις 7 Οκτωβρίου, μεγάλη προσοχή έχει στραφεί στο Ιράν για τον υποτιθέμενο ρόλο του στην υλοποίηση αυτής της επίθεσης, με αναφορές που υποδηλώνουν ότι η Τεχεράνη παρείχε στους τρομοκράτες της Χαμάς εκπαίδευση και υλικοτεχνική υποστήριξη.
Το Ιράν δεν έχει διστάσει να επιδείξει την υποστήριξή του προς τη Χαμάς. Το καθεστώς επευφημούσε το ξέσπασμα ως «ιστορική νίκη», διοργάνωσε συγκεντρώσεις υπέρ των Παλαιστινίων και υποσχέθηκε να «συνεχίσει τη συνεργασία» για την προώθηση των στόχων της ομάδας. Παρέχει περίπου 100 εκατομμύρια δολάρια ετησίως σε παλαιστινιακές ομάδες όπως η Χαμάς, η Παλαιστινιακή Ισλαμική Τζιχάντ και το Λαϊκό Μέτωπο για την Απελευθέρωση της Παλαιστίνης – Γενική Διοίκηση, σύμφωνα με έκθεση του Στέιτ Ντιπάρτμεντ από το 2020. Το 2022, ο ηγέτης της Χαμάς Ισμαήλ Χανίγια δήλωσε δημοσίως για το ίδιο έτος ότι η ομάδα έλαβε περίπου 70 εκατομμύρια δολάρια από το Ιράν, τα οποία χρησιμοποίησε για την κατασκευή ρουκετών.
«Η αράχνη στον ιστό είναι το Ιράν – αν δεν υπήρχε το Ιράν, τότε η Χαμάς δεν θα υπήρχε», δήλωσε ο αντισυνταγματάρχης Τζόναθαν Κονρίκους, εκπρόσωπος των Ισραηλινών Αμυντικών Δυνάμεων, στο αδελφό μέσο ενημέρωσης NTD της Epoch Times.
Ωστόσο, αναλυτές της Κίνας, συμπεριλαμβανομένου ενός μακροχρόνιου εμπιστευτικού προσώπου από την ελίτ του Κομμουνιστικού Κόμματος της Κίνας (ΚΚΚ), λένε ότι η υπερβολική έμφαση στο Ιράν χάνει το νόημα.
«Η Κίνα είναι ο απόλυτος αρωγός του ιρανικού καθεστώτος που υποστηρίζει την τρομοκρατία», δήλωσε ο κ. Γιου. «Έμμεσα, η Κίνα ευθύνεται για αυτή την κρίση».
Παρόλο που δεν υπάρχει άμεση σύνδεση που να δείχνει το ρόλο της Κίνας στην τρέχουσα σύγκρουση, η Κίνα έχει δημιουργήσει στενούς δεσμούς με το Ιράν για να αντιμετωπίσει την επιρροή των ΗΠΑ στη Μέση Ανατολή. Εκτός του ότι είναι ο μεγαλύτερος εμπορικός εταίρος του Ιράν για 10 συναπτά έτη, τον Μάρτιο η Κίνα βοήθησε να αποκατασταθούν οι δεσμοί μεταξύ της Σαουδικής Αραβίας και του Ιράν σε μια εποχή που το Ισραήλ προσπαθούσε να αποκαταστήσει τις σχέσεις του με το Ριάντ.
Εν τω μεταξύ, κινεζικοί φορείς έχουν επανειλημμένα περιφρονήσει τους αμερικανικούς κανόνες για την προμήθεια στρατιωτικού εξοπλισμού στο Ιράν προκειμένου να το βοηθήσουν να αναπτύξει μη επανδρωμένα αεροσκάφη, πυραύλους και το πυρηνικό του πρόγραμμα.
Ο Εγιάλ Πίνκο, συνταξιούχος διοικητής του ισραηλινού ναυτικού, δήλωσε ότι είναι «προφανές» γι’ αυτόν ότι η Κίνα, το Ιράν και η Χαμάς αποτελούν μέρος «μιας συμμορίας».
«Ακόμη και στο πυρηνικό πρόγραμμα, το Ιράν εμπλέκεται με την Κίνα», δήλωσε στους Epoch Times. «Η συνεργασία τους είναι σίγουρα στρατηγική και πολύ στενή».
Ο Κρίστοφερ Μπάλντινγκ, ερευνητής στην Henry Jackson Society, μια διατλαντική δεξαμενή σκέψης για την εξωτερική πολιτική και την εθνική ασφάλεια, συντάσσεται με αυτή την άποψη.
«Είναι παράλογο να αγνοεί η Κίνα ότι τουλάχιστον σιωπηρά ή εμμέσως υποστηρίζει τη Χαμάς», δήλωσε στους Epoch Times.
Επιπλέον, επισήμανε την παρουσία των κινεζικών τηλεπικοινωνιακών εταιρειών Huawei και ZTE στη Μέση Ανατολή -συμπεριλαμβανομένων του Ιράν και του Λιβάνου. Αυτά τα εργαλεία έχουν πιθανώς τροφοδοτήσει το Πεκίνο με πληροφορίες «σε μεγάλη κλίμακα».
Πρόσθεσε ότι είναι πιθανό ότι «οι συλλέκτες δεδομένων της Κίνας γνώριζαν ότι υπήρχαν συζητήσεις» σχετικά με τις δραστηριότητες της Χαμάς πριν από την επίθεση.
Αναδυόμενος «Άξονας του Κακού»
Ένας μακροχρόνιος πόλεμος στη Μέση Ανατολή θα ήταν μια σαφής νίκη για το Πεκίνο σε πολλά μέτωπα. Θα αποστράγγιζε τους δυτικούς πόρους και θα αποσπούσε την προσοχή από την περιοχή του Ινδο-Ειρηνικού, όπου το κινεζικό καθεστώς μάχεται με επιθετικό τρόπο για τον έλεγχό της.
Με τις Ηνωμένες Πολιτείες να επικεντρώνονται όλο και περισσότερο στην Ουκρανία και το Ισραήλ, το ΚΚΚ έχει ένα άνοιγμα για να επεκτείνει τα φτερά του αλλού, παγιώνοντας έναν αντιδυτικό συνασπισμό που θα μπορούσε να εκπληρώσει την επιδίωξή του για μια νέα παγκόσμια τάξη. Με την αποδυναμωμένη θέση της Ρωσίας από τότε που άνοιξε τον πόλεμο στην Ουκρανία, ο Κινέζος ηγέτης Σι Τζινπίνγκ θα ήταν φυσικά το «αφεντικό», δήλωσε στους Epoch Times ο Κάι Σιά, ο οποίος έχει κάνει καριέρα διδάσκοντας και εκπαιδεύοντας υψηλόβαθμους Κινέζους αξιωματούχους στην Κεντρική Κομματική Σχολή του ΚΚΚ.
«Απλά παρακολουθήστε. Όποιος είναι ο μεγαλύτερος ευεργέτης, αυτός είναι πιθανότατα ο υποκινητής πίσω από τα παρασκήνια», σημείωσε.
«Θα αρπάξουν κάθε πόρο στον κόσμο που μπορούν να πέσει στα χέρια τους και εξυπηρετεί τους στόχους τους. Στα μάτια τους, τα πάντα έχουν να κάνουν με τη δύναμη και το κύρος. Δεν υπάρχει κανένα ηθικό όριο».
Η ευθυγράμμιση μεταξύ Κρεμλίνου και Πεκίνου όσον αφορά τον πόλεμο Ισραήλ-Χαμάς είναι εμφανής στην συνένωση δυνάμεων για τον συντονισμό της πολιτικής τους στη Μέση Ανατολή. Στις 26 Οκτωβρίου, περίπου μια εβδομάδα αφότου το Πεκίνο έστρωσε το κόκκινο χαλί για τον κ. Πούτιν, μια αντιπροσωπεία της Χαμάς εμφανίστηκε στη Μόσχα για να συζητήσει την απελευθέρωση των κρατούμενων Ρώσων ομήρων, μετά την οποία η Χαμάς εξέδωσε μια δήλωση με την οποία επαίνεσε την προσπάθεια του κ. Πούτιν να τερματίσει αυτό που αποκάλεσε «τα εγκλήματα του Ισραήλ που υποστηρίζονται από τη Δύση».
Στα Ηνωμένα Έθνη, η Κίνα έχει καταγράψει ένα ιστορικό συνεπούς ενίσχυσης της παλαιστινιακής υπόθεσης. Μαζί με τη Ρωσία, μπλόκαρε ένα ψήφισμα υπό την ηγεσία των ΗΠΑ στις 25 Οκτωβρίου, το οποίο επεδίωκε να καταδικάσει την επίθεση της Χαμάς και να υποστηρίξει το δικαίωμα του Ισραήλ στην αυτοάμυνα.
Ένας νέος «άξονας του κακού» είναι ήδη «αρκετά εμφανής» μεταξύ της Κίνας, του Ιράν, της Ρωσίας και της Βόρειας Κορέας, δήλωσε στους Epoch Times ο Τσενγκ Τσιν-μο, ειδικός στις διεθνείς σχέσεις στο Πανεπιστήμιο Ταμκάνγκ της Ταϊβάν. Για το κομμουνιστικό καθεστώς στην Κίνα, ο γενικός κανόνας είναι απλός, αναφέρει.
«Όσο είσαι εναντίον της Αμερικής, είσαι φίλος μου. Αυτή είναι η βασική τους γραμμή».
Ένα «κομμουνιστικό κατασκεύασμα»
Η ιστορία των δεσμών του Πεκίνου με τους Παλαιστίνιους χρονολογείται από τα μέσα της δεκαετίας του 1960, όταν η Κίνα έγινε η πρώτη μη αραβική χώρα που αναγνώρισε τη νεοσύστατη Οργάνωση για την Απελευθέρωση της Παλαιστίνης (PLO) ως εκπρόσωπο του παλαιστινιακού λαού και της παραχώρησε γραφείο στο Πεκίνο.
Οι αναφορές των κρατικών μέσων ενημέρωσης περιγράφουν τον Γιάσερ Αραφάτ, ο οποίος προήδρευσε της PLO από το 1969 έως το θάνατό του το 2004, ως πιστό οπαδό του ιδρυτή του ΚΚΚ Μάο Τσετούνγκ. Η στρατηγική ανταρτοπόλεμου του τελευταίου πέτυχε «σπουδαία αποτελέσματα» στη μάχη της PLO με τους Ισραηλινούς, σύμφωνα με ένα άρθρο του 2021 που κοινοποιήθηκε σε ιστοσελίδες κινεζικών πρεσβειών και προξενείων.
Η «βαθιά συντροφικότητα» ήταν πιθανότατα ο λόγος για τον οποίο ο κ. Αραφάτ ταξίδευε στην Κίνα «κάθε φορά που η παλαιστινιακή υπόθεση αντιμετώπιζε ένα σημείο καμπής», αναφέρει το ίδιο άρθρο, σημειώνοντας ότι ο κ. Αραφάτ «συνήθιζε να ανταλλάσσει απόψεις με Κινέζους ηγέτες μία φορά το χρόνο».
Τα κομματικά φερέφωνα στην Κίνα ήταν υπερήφανα για την επιρροή του καθεστώτος στις παλαιστινιακές περιοχές. Ένα δημοσίευμα του 1969 στα κινεζικά κρατικά μέσα ενημέρωσης People’s Daily ανέφερε ότι Παλαιστίνιοι μαχητές έλεγαν ότι τα αποφθέγματα και τα γραπτά του κ. Μάο ήταν η «πνευματική τους τροφή» και το «πιο ισχυρό όπλο».
Ο δημοσιογράφος ανέφερε ότι οι Παλαιστίνιοι έτρεφαν τέτοιο δέος για τον Μάο που κρέμασαν το πορτρέτο του σε όλους τους παλαιστινιακούς καταυλισμούς προσφύγων στην Ιορδανία και λάτρευαν τα γραπτά του ως πιο ζωτικά από την τροφή και το νερό.
Ο Μουσταφά Σαφαρινί, ο Παλαιστίνιος πρεσβευτής στην Κίνα από το 1992 έως το 2002, είχε λάβει πολιτική και στρατιωτική εκπαίδευση στην Κίνα σε ηλικία 19 ετών πριν βγει στο πεδίο της μάχης κατά του Ισραήλ. Γνώρισε τη σύζυγό του ενώ σπούδαζε διεθνή πολιτική στο Πανεπιστήμιο του Πεκίνου και θεωρούσε την Κίνα «δεύτερη πατρίδα του», σύμφωνα με ένα βιβλίο που εξέδωσε το 2016 η alma mater του με το όνομά του.
«Αυτές οι τρομοκρατικές οργανώσεις αντλούσαν πάντα από τον μαοϊσμό», δήλωσε ο Τρέβορ Λούντον, ειδικός σε θέματα κομμουνιστικής διείσδυσης και συνεργάτης των Epoch Times. Το γεγονός ότι σοσιαλιστικές ομάδες άρχισαν να βγαίνουν μαζικά σε όλο τον κόσμο για να διαδηλώσουν υπέρ της Χαμάς δεν του φαίνεται τυχαίο.
«Αυτό που αποκαλούμε ισλαμική τρομοκρατία είναι ένα κομμουνιστικό κατασκεύασμα», τόνισε, και είτε το συνειδητοποιεί είτε όχι το «αντάρτικο στον πάτο του σωρού», η ηγεσία «επιδιώκει κομμουνιστικούς στόχους».
Η υποστήριξη του καθεστώτος προς τους Παλαιστίνιους συνεχίζεται. Μετά την υπογραφή ενός συμφώνου τον Δεκέμβριο του 2022 για την Πρωτοβουλία «Μία Ζώνη, Ένας Δρόμος» -τα μεγαλεπήβολα έργα υποδομής μέσω των οποίων το Πεκίνο εξάγει το πολιτικό και οικονομικό του πλέγμα- τον Ιούνιο, σχημάτισαν στρατηγική εταιρική σχέση κατά τη διάρκεια της πέμπτης επίσκεψης του κ. Αμπάς στην Κίνα, την ίδια στιγμή που η κινεζική πόλη Γουχάν ανακοίνωσε μια συμφωνία φιλίας με τη Ραμάλα, η οποία σηματοδότησε την πρώτη του είδους της μεταξύ Κίνας και Παλαιστινίων.
«Τίποτα δεν είναι τυχαίο»
Η Κίνα εμπλέκεται άμεσα στην ενίσχυση της Χαμάς εδώ και περισσότερα από 10 χρόνια, όταν θύματα βομβιστικών επιθέσεων και επιθέσεων με ρουκέτες στο Ισραήλ κατέθεσαν αγωγή ύψους 1 δισεκατομμυρίου δολαρίων κατά της Τράπεζας της Κίνας, κατηγορώντας την κεντρική τράπεζα ότι εν γνώσει της διευκόλυνε τις πληρωμές προς τη Χαμάς. Ενώ αρχικά στήριξε την αγωγή, η ισραηλινή κυβέρνηση υποχώρησε στα τέλη του 2013 και απαγόρευσε σε έναν πρώην πράκτορα της αντιτρομοκρατικής που ήταν κρίσιμος για την υπόθεση να καταθέσει, σύμφωνα με πληροφορίες, λόγω κινεζικών πιέσεων.
«Το χρήμα είναι το οξυγόνο της τρομοκρατίας», δήλωσε στους Epoch Times η ισραηλινή δικηγόρος Νιτσάνα Νταρσάν-Λάιτνερ, η οποία συμμετείχε στην υπόθεση. Το Πεκίνο ελέγχει την Τράπεζα της Κίνας, είπε, οπότε κάθε βήμα της τράπεζας αποτελεί αντανάκλαση της πολιτικής της κινεζικής κυβέρνησης.
«Εκείνη την εποχή, ήταν πολύ ανησυχητικό το γεγονός ότι η Κίνα ουσιαστικά υποστήριζε τη Χαμάς», σημείωσε.
Στο μεταξύ, το Πεκίνο έχει καταστήσει σαφές ότι σκοπεύει να συνεργαστεί με τους Παλαιστίνιους με τους δικούς του όρους.
Αγνοώντας τις αντιδράσεις των ΗΠΑ και του Ισραήλ, οι κινεζικές αρχές υποδέχθηκαν το 2006 τον ανώτερο ηγέτη της Χαμάς Μαχμούντ αλ Ζαχάρ στην κινεζική πρωτεύουσα.
Μια τέτοιου είδους χειρονομία νομιμοποιεί τη Χαμάς και «εδραιώνει τη θέση της Χαμάς ως τη φωνή της Παλαιστίνης και του παλαιστινιακού λαού», δήλωσε στους Epoch Times ο Μάθιου Τζόνσον, συνεργάτης του Ινστιτούτου Hoover.
Σε στρατιωτικό επίπεδο, οι κινεζικές αποστολές όπλων προς την PLO άρχισαν ήδη από το έτος της ίδρυσής της το 1964 και συνεχίστηκαν μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του 1980, με τουλάχιστον δύο “μεγάλες ποσότητες βαρέων όπλων” που παραδόθηκαν σε διάστημα μιας εβδομάδας τον Σεπτέμβριο του 1981, σύμφωνα με τον Μαρκ Μόρισον στη διατριβή του το 1984 για τη Σχολή Ναυτικών Μεταπτυχιακών Σπουδών, μια σχολή του Πολεμικού Ναυτικού των ΗΠΑ που εκπαιδεύει στρατιωτικούς αξιωματικούς.
Η ερευνήτρια Λίλιαν Κρεγκ Χάρις το 1977 χαρακτήρισε το Πεκίνο ως «τον πιο συνεπή υποστηρικτή της μεγάλης δύναμης των παλαιστινιακών ανταρτικών οργανώσεων, που τις εξοπλίζει, τις επικρίνει, επιδιώκει να τις ενοποιήσει και, παρά τις διακυμάνσεις στη σχέση, παρέχει ηθική και υλική υποστήριξη».
Χωρίς την κινεζική στρατιωτική βοήθεια, «ίσως η PLO να μην ήταν η πολιτικά ισχυρή οργάνωση που είναι σήμερα», έγραψε στο ακαδημαϊκό περιοδικό Journal of Palestine Studies.
Στον τρέχοντα πόλεμο, όπως και στο παρελθόν, όπλα βασισμένα σε κινεζική τεχνολογία έχουν εισρεύσει στη Γάζα και έχουν εμφανιστεί στα χέρια της Χαμάς.
Ο κ. Πίνκο θυμήθηκε ότι ενώ ήταν ακόμη στο Πολεμικό Ναυτικό κατά τη διάρκεια του πολέμου του Λιβάνου το 2006, η ναυαρχίδα του ισραηλινού πλοίου Hanit χτυπήθηκε από ιρανικούς πυραύλους που έμοιαζαν να είναι κινεζικά αντίγραφα. Ισραηλινοί αξιωματούχοι το 2014 εντόπισαν λαθραίους συριακούς πυραύλους που βασίζονταν σε συστήματα μεγάλου βεληνεκούς που αναπτύχθηκαν από την κρατική κινεζική Sichuan Aerospace Industry Corp.
Το 2009, φωτογραφίες από το πεδίο της μάχης έδειχναν σωλήνες από κινεζική χαλυβουργία στις ρουκέτες των Ταξιαρχιών Ιζ αλ-Ντιν αλ-Κασάμ, της στρατιωτικής πτέρυγας της Χαμάς στη Γάζα. Οι αντιδράσεις που ακολούθησαν ώθησαν την εταιρεία με έδρα την επαρχία Σαντόνγκ να διευκρινίσει ότι οι σωλήνες προορίζονταν για μια εταιρεία φυσικού αερίου της Μέσης Ανατολής.
«Το μόνο πράγμα που δείχνει είναι ότι τα προϊόντα του εργοστασίου μας είναι κορυφαίας ποιότητας και σε λογικές τιμές», δήλωσε η εταιρεία, προσθέτοντας ότι δεν μπορεί να προσδιορίσει «ποιο έθνος είναι ο πελάτης», αλλά «σίγουρα δεν ήταν ο Λίβανος».
Σε μια στρατιωτική παρέλαση του 2014, η Χαμάς παρουσίασε επίσης ένα κινεζικό τεθωρακισμένο προσωπικό μεταφορέα, γνωστό ως Type 63, το οποίο είναι δημοφιλές στη Μέση Ανατολή, σύμφωνα με την κινεζική κρατική πλατφόρμα μέσων ενημέρωσης ifeng.
«Τίποτα δεν είναι τυχαίο με τους Κινέζους», δήλωσε ο κ. Πίνκο.
Για τον κ. Λούντον, οι διάφορες πολιτικές ομάδες στις παλαιστινιακές περιοχές δεν διαφέρουν από «τις διάφορες φατρίες της μαφίας».
«Μπορεί να χτυπιούνται μεταξύ τους για την επικράτεια κατά καιρούς», είπε, «αλλά είναι όλοι ενωμένοι στο να υποστηρίζουν τον κομμουνισμό, να μισούν τη Δύση και να θέλουν να καταστρέψουν το Ισραήλ».
Αν και το Ισραήλ ήταν επί μακρόν στενός εμπορικός εταίρος με την Κίνα, ο πόλεμος μπορεί να το οδηγήσει να επανεκτιμήσει τη σχέση αυτή. Η de facto πρέσβειρα του Ισραήλ Μάγια Γιάρον χαρακτήρισε την Ταϊβάν «πραγματικά καλή φίλη» για τη σθεναρή υποστήριξή της, ενώ χαρακτήρισε την αντίδραση της Κίνας «πολύ ανησυχητική».
Δεν υπάρχει κρυστάλλινη σφαίρα, αλλά η αίσθηση του κινδύνου είναι σαφής.
«Πλησιάζουμε όλο και πιο κοντά σε ένα σενάριο Γ’ Παγκοσμίου Πολέμου», δήλωσε ο κ. Λούντον. «Θα ξεπεράσουμε τα όρια; Ελπίζω όχι, αλλά αυτό είναι που πρέπει να εξετάσουμε τώρα».
Προς το παρόν, είπε, «αυτές οι χώρες εκμεταλλεύονται την ευκαιρία τους όσο μπορούν».
Ο διευθυντής του FBI Κρίστοφερ Ρέι δήλωσε την Τρίτη σε μέλη του Κογκρέσου ότι ο πόλεμος μεταξύ Χαμάς και Ισραήλ θα μπορούσε να πυροδοτήσει επιθέσεις σε στόχους εντός των Ηνωμένων Πολιτειών, λέγοντας ότι η παλαιστινιακή τρομοκρατική ομάδα θα μπορούσε να εμπνεύσει απειλές τύπου ISIS.
Ο κ. Ρέι δήλωσε ότι από την έναρξη της σύγκρουσης Ισραήλ-Χαμάς στη Γάζα στις αρχές του μήνα, πολλές ξένες τρομοκρατικές οργανώσεις έχουν καλέσει σε επιθέσεις κατά των Αμερικανών και της Δύσης, αυξάνοντας σημαντικά την απειλή από αυτό που περιέγραψε ως εγχώριους εξτρεμιστές.
“Οι ενέργειες της Χαμάς και των συμμάχων της θα χρησιμεύσουν ως έμπνευση που όμοιά της δεν έχουμε δει από τότε που το ISIS ξεκίνησε το λεγόμενο χαλιφάτο του πριν από αρκετά χρόνια”, δήλωσε ο κ. Ρέι, αναφερόμενος στην τρομοκρατική οργάνωση, γνωστή και ως ISIL, που κατέλαβε εκτάσεις του Ιράκ και της Συρίας τη δεκαετία του 2010, προτού οι ΗΠΑ αναπτύξουν στρατεύματα στην περιοχή για την καταπολέμηση της ομάδας.
Ο αριθμός των επιθέσεων σε αμερικανικές στρατιωτικές βάσεις στο εξωτερικό από ομάδες πολιτοφυλακής που υποστηρίζονται από το Ιράν αυξήθηκε αυτόν τον μήνα, σημείωσε ο επικεφαλής του FBI. Οι επιθέσεις στον κυβερνοχώρο κατά των Ηνωμένων Πολιτειών από το Ιράν και μη κρατικούς φορείς θα επιδεινωθούν πιθανότατα εάν η σύγκρουση επεκταθεί, ανέφερε.
Ωστόσο, ο κ. Ρέι δήλωσε στα μέλη της Γερουσίας ότι επί του παρόντος, δεν υπάρχουν πληροφορίες που να δείχνουν ότι η Χαμάς «έχει την πρόθεση ή την ικανότητα να διεξάγει επιχειρήσεις εντός των ΗΠΑ, αν και δεν μπορούμε και δεν αποκλείουμε αυτή την πιθανότητα».
Επανέλαβε προηγούμενους ισχυρισμούς ότι η σημαντικότερη τρομοκρατική απειλή στο εσωτερικό της χώρας «προέρχεται από μοναχικούς δράστες ή μικρούς πυρήνες ατόμων που συνήθως ασκούν ριζοσπαστική βία στο διαδίκτυο και χρησιμοποιούν κυρίως εύκολα προσβάσιμα όπλα για να επιτεθούν σε μικρούς στόχους».
«Δεν είναι ώρα για πανικό, αλλά είναι ώρα για επαγρύπνηση», δήλωσε ο κ. Ρέι, απευθυνόμενος στους φόβους του κοινού για πιθανές τρομοκρατικές επιθέσεις. «Συχνά ακούτε την έκφραση αν δείτε κάτι, πείτε κάτι … αυτό ποτέ δεν ήταν πιο αληθινό από ό,τι αυτή τη στιγμή», πρόσθεσε, αναφερόμενος σε ένα σύνθημα που έχει συχνά αναπτυχθεί σε κόμβους μεταφορών των ΗΠΑ μετά τις επιθέσεις της 11ης Σεπτεμβρίου 2001.
«Και αυτός είναι πιθανώς εν μέρει ο λόγος για τον οποίο οι Αμερικανοί πολίτες μας αναφέρουν περισσότερες πληροφορίες και στοιχεία και επιδιώκουμε αυτές τις απειλές και τα στοιχεία όσο πιο δυναμικά και υπεύθυνα μπορούμε», δήλωσε.
Ο διευθυντής δήλωσε επίσης ότι το Γραφείο πιστεύει ότι υπάρχει αύξηση των αντιεβραϊκών επεισοδίων σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ ο Λευκός Οίκος εξέφρασε αυτή την εβδομάδα ανησυχία για τις αναφορές αντιεβραϊκών επεισοδίων σε αμερικανικά πανεπιστήμια, καθώς οι εντάσεις έχουν ωθήσει τους πανεπιστημιακούς αξιωματούχους να ενισχύσουν την ασφάλεια.
«Πρόκειται για μια απειλή που φτάνει, κατά κάποιο τρόπο, σε ιστορικά επίπεδα», δήλωσε ο κ. Ρέι κατά τη διάρκεια ακρόασης στη Γερουσία. Είπε ότι αυτό συμβαίνει επειδή «η εβραϊκή κοινότητα αποτελεί στόχο τρομοκρατών πραγματικά σε όλο το φάσμα», αν και ο διευθυντής δεν έδωσε συγκεκριμένα παραδείγματα ή περισσότερες λεπτομέρειες.
Το FBI, είπε, παρακολουθεί αυτό που το γραφείο πιστεύει ότι είναι μια αύξηση του αντισημιτισμού μέσω κοινών ομάδων δράσης για την τρομοκρατία, προσπαθειών συλλογής πληροφοριών και ερευνών για εγκλήματα μίσους.
«Στην πραγματικότητα, τα στατιστικά μας στοιχεία δείχνουν ότι για μια ομάδα που αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 2,4% του αμερικανικού κοινού, αντιπροσωπεύει περίπου το 60% όλων των εγκλημάτων μίσους με θρησκευτικό υπόβαθρο», είπε.
Εάν είστε άνω των 65 ετών, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος να ξυπνήσετε από τη χειρουργική επέμβαση ως ένα ελαφρώς διαφορετικό άτομο. Μελέτες δείχνουν ότι το ποσοστό των ασθενών που πάσχουν από μετεγχειρητικό παραλήρημα – μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που προκαλεί ξαφνικές αλλαγές στη σκέψη και τη συμπεριφορά – είναι εξαιρετικά υψηλό.
Δεν είναι σαφές αν ευθύνονται περισσότερο το άγχος και το τραύμα της χειρουργικής επέμβασης ή οι παρατεταμένες επιπτώσεις της αναισθησίας, αλλά οι ερευνητές έχουν εντοπίσει αρκετούς παράγοντες που βοηθούν να προσδιοριστούν τα άτομα που έχουν αυξημένες πιθανότητες να υποφέρουν από αυτή την κατάσταση.
Το παραλήρημα είναι η πιο συχνή επιπλοκή μιας χειρουργικής επέμβασης. Μέχρι πρόσφατα, δεν λαμβανόταν πολύ σοβαρά υπόψη. Αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι συχνά μπορεί να αποφευχθεί – κάτι που χρήζει περισσότερης μελέτης – δεδομένης της σύνδεσής του με μακροχρόνια ή και μόνιμα νευροψυχωσικά προβλήματα.
Αυξανόμενες ανησυχίες
Το παραλήρημα συγχέεται εύκολα με έναν αριθμό πρωτογενών ψυχιατρικών διαταραχών, επειδή τα συμπτώματά του είναι επίσης παρόντα σε καταστάσεις όπως η άνοια, η κατάθλιψη και η ψύχωση. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να αυξομειώνονται ανά ασθενή και με την πάροδο του χρόνου.
Μια έρευνα του JAMA σημείωσε ότι έως και το 65% των ασθενών ηλικίας 65 ετών και άνω εμφανίζουν παραλήρημα μετά από μη καρδιοχειρουργική επέμβαση και το 10% εμφανίζουν μακροπρόθεσμη εξασθένηση των γνωστικών λειτουργιών. Το παραλήρημα μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας, περισσότερες ημέρες με μηχανική αναπνευστική υποστήριξη και εξασθένηση των λειτουργιών. Ακόμη και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η λειτουργικότητα και η ψυχολογική υγεία μπορεί να επιδεινωθούν, με αυξημένο τον κίνδυνο της προοδευτικής νοητικής εξασθένησης, της άνοιας και του θανάτου.
Το μετεγχειρητικό παραλήρημα συσχετίστηκε με επιτάχυνση της νοητικής εξασθένησης κατά 40% μεταξύ 560 ηλικιωμένων ασθενών που παρακολουθήθηκαν για 72 μήνες μετά από προαιρετική χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε φέτος στο JAMA Internal Medicine.
Το Παγκόσμιο Συμβούλιο για την Υγεία του Εγκεφάλου προειδοποίησε ότι το παραλήρημα πρέπει να αναγνωρίζεται ως επείγον ιατρικό περιστατικό. Στην έκθεσή του για το 2020 σχετικά με τη διατήρηση της υγείας του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια ασθένειας ή χειρουργικής επέμβασης, η έκθεση σημειώνει ότι το παραλήρημα και οι σχετικές επιπλοκές κοστίζουν περίπου 164 δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με το παραλήρημα ή γνωρίζουν ότι μπορεί να προληφθεί. Σε μια έρευνα που πραγματοποιήθηκε σε 1.737 αναισθησιολόγους, μόνο το ένα τέταρτο περίπου ανέφερε ότι συνηθίζει να συζητά τον κίνδυνο μετεγχειρητικού παραληρήματος ή άλλων νοητικών διαταραχών με τους ασθενείς του.
Καθώς αυξάνονται οι γνώσεις μας για το θέμα, αυξάνονται και οι ανησυχίες για τον τρόπο προστασίας των ασθενών.
«Το πώς μπορεί η γιαγιά να ξυπνήσει κανονικά μετά από αυτό το μετεγχειρητικό γνωσιακό έλλειμμα είναι μια μεγάλη ανησυχία», δήλωσε στην Epoch Times ο αναισθησιολόγος Δρ Άντονι Κάβεχ από την Καλιφόρνια. «Δεν ξέρουμε πώς να το αποτρέψουμε. Γνωρίζουμε όμως αρκετές μεταβλητές που είναι χρήσιμες για να προβλέψουμε ποιος μπορεί να ξυπνήσει λίγο αλλοιωμένος για παρατεταμένο χρονικό διάστημα -ή για το υπόλοιπο της ζωής του- πράγμα αρκετά τρομακτικό, διότι κανείς δεν θέλει να έχει μια μόνιμη ‘θολούρα’.»
Παράγοντες κινδύνου μετεγχειρητικού παραληρήματος
Πολλοί από τους ασθενείς που έπαθαν παραλήρημα μετά από χειρουργική επέμβαση είχαν ήδη μη διαγνωσμένες γνωσιακές διαταραχές πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όπως διαπιστώνεται συχνά. Υπάρχουν όμως και πολλοί άλλοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου.
«Καθώς γερνάμε, συμβαίνουν διάφορες αλλαγές στον ανθρώπινο εγκέφαλο, με αποτέλεσμα ο ασθενής να είναι λιγότερο ανθεκτικός στο περιεγχειρητικό στρες, καθιστώντας τους ηλικιωμένους πιο ευάλωτους σε […] περιεγχειρητικές νευρογνωστικές διαταραχές», έγραψαν οι συγγραφείς μιας ερευνητικής ανάλυσης που δημοσιεύθηκε από το περιοδικό Anesthesia & Analgesia το 2022.
Ο όρος ‘περιεγχειρητικός’ αναφέρεται στο χρονικό διάστημα λίγο πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μια γνωστή αιτία παραληρήματος είναι η χρήση οπιοειδών – τα οποία συνήθως χορηγούνται για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφ’ ενός ως μέρος του μείγματος αναισθησίας, αλλά και μετά την επέμβαση για την αντιμετώπιση του παρατεταμένου πόνου. Το αίνιγμα είναι ότι τα μη ελεγχόμενα υψηλά επίπεδα πόνου κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση αυξάνουν επίσης τους κινδύνους εμφάνισης παραληρήματος.
Μια ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Drugs and Aging το 2017 εξέτασε έξι μελέτες που αξιολογούσαν τη χρήση οκτώ διαφορετικών οπιοειδών και διαπίστωσε ότι κανένα οπιοειδές δεν ήταν ασφαλέστερο από κάποιο άλλο όσον αφορά τη μείωση του κινδύνου παραληρήματος.
Ανεξέλεγκτοι παράγοντες όπως η ηλικία και ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης περιπλέκουν επίσης τους κινδύνους. Όσοι είναι άνω των 60 ετών, καθώς και όσοι υποβάλλονται σε ορθοπεδικές ή καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις – οι οποίες απαιτούν μεγαλύτερης διάρκειας καταστολή σε σχέση με άλλες επεμβάσεις – είναι πιο ευάλωτοι, σύμφωνα με την AMA.
Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για παραλήρημα περιλαμβάνουν κακή αντίληψη, αδυναμία, κακή διατροφή, διαταραχή λόγω χρήσης αλκοόλ, κατάθλιψη, μη ρυθμισμένο διαβήτη και συννοσηρότητες. Ο έλεγχος μπορεί να βοηθήσει τους χειρουργούς και τους αναισθησιολόγους να καθορίσουν ποιοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται προ-αποκατάσταση (βελτίωση της λειτουργικότητάς τους πριν από μια χειρουργική επέμβαση) για να μειώσουν τον κίνδυνο παραληρήματος.
Πώς σχετίζεται το παραλήρημα με την αναισθησία
Το παραλήρημα είναι πιο συχνό μεταξύ των ασθενών που χρησιμοποιούν πολλά φάρμακα – κάτι που είναι σχεδόν καθολικό στη χειρουργική λόγω της αναισθησίας. Διάφορες μελέτες έχουν προσπαθήσει να κατανοήσουν το ρόλο της αναισθησίας.
«Δεν είναι κάτι που πρέπει να το πάρουμε ελαφρά τη καρδία. Οι κίνδυνοι μπορεί να είναι σοβαροί λόγω όλων των οργανικών συστημάτων που συναντάμε», δήλωσε στην Epoch Times ο Δρ Ματ Χατς, αναισθησιολόγος και αντιπρόεδρος της επιτροπής επικοινωνίας της Αμερικανικής Εταιρείας Αναισθησιολόγων.
Τα αναισθητικά φάρμακα έχουν αποδειχθεί ασφαλή γι’ αυτό που κάνουν: να κρατούν τους ασθενείς ζωντανούς αλλά χωρίς επίγνωση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, υπάρχουν εγγενείς κίνδυνοι που περιπλέκονται από την αδυναμία του ανθρώπινου μυαλού και την ιατρική κατάσταση, μεταξύ άλλων παραγόντων.
«Η προσπάθεια ελαχιστοποίησης των κινδύνων της αναισθησίας στον εγκέφαλο των ηλικιωμένων είναι κάτι που με προβληματίζει, καθώς πολλοί από τους ασθενείς μου είναι στα 80, τα 90, ακόμη και κοντά στα 100 πότε-πότε», δήλωσε ο Δρ Χατς.
Μεγαλύτερες μελέτες, που καλύπτουν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα παρακολούθησης, υποδηλώνουν ότι υπάρχει εγγενής κίνδυνος μετεγχειρητικού παραληρήματος όταν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, αν και ορισμένες μικρότερες μελέτες μικρότερου χρονικού διαστήματος παρακολούθησης δεν διαπιστώνουν κάποια σχέση.
Για παράδειγμα, μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε το 2022 εξέτασε 18 μελέτες και διαπίστωσε ότι η περιφερειακή αναισθησία μείωσε τον σχετικό κίνδυνο παραληρήματος κατά 53% σε σύγκριση με τη χρήση συστηματικής ή γενικής αναισθησίας. Η ανάλυση δημοσιεύθηκε στο περιοδικό της Ιταλικής Εταιρείας Αναισθησιολογίας.
Εν τω μεταξύ, μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή 950 ασθενών που δημοσιεύθηκε το ίδιο έτος δεν έδειξε σημαντική διαφορά στην εμφάνιση παραληρήματος μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου σε ασθενείς που έλαβαν περιφερειακή αναισθησία έναντι εκείνων που έλαβαν ολική αναισθησία.
Τα αντικρουόμενα ευρήματα σε άλλες μελέτες υποδηλώνουν ότι ίσως είναι η ποσότητα ή ο τύπος της καταστολής που πιθανώς έχει επίδραση.
Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή στην οποία συμμετείχαν 655 ασθενείς υψηλού κινδύνου που υποβλήθηκαν σε μείζονα χειρουργική επέμβαση διαπίστωσε ότι οι ασθενείς υπό ελαφρά αναισθησία είχαν χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης μετεγχειρητικού παραληρήματος σε σχέση με τους ασθενείς που δέχθηκαν βαθιά αναισθησία. Αξιολογήθηκαν για παραλήρημα και γνωστική εξασθένηση για ένα έτος. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο British Journal of Anaesthesia το 2021.
Μια μικρότερη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Anesthesiology το 2021 εξέτασε το μετεγχειρητικό ντελίριο σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε οσφυϊκή σύντηξη. Οι ασθενείς αξιολογήθηκαν τις ημέρες μετά το χειρουργείο, αλλά δεν βρέθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ εκείνων που έλαβαν γενική αναισθησία έναντι εκείνων με στοχευμένη καταστολή. Δεν υπήρξε μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των ασθενών.
Άλλες μελέτες εξέτασαν διαφορετικά φάρμακα. Η δεξαμεδετομιδίνη, ένα δαπανηρό αλλά ισχυρό ηρεμιστικό που χορηγείται για να κρατήσει τους ασθενείς σε ύπνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και μειώνει την ανάγκη για άλλα φάρμακα, έδειξε χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης μετεγχειρητικού παραληρήματος από ό,τι η προποφόλη, σε μια μελέτη 732 υγιών ηλικιωμένων ατόμων που υποβλήθηκαν σε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα. Η προποφόλη έχει έναν ελάχιστα κατανοητό μηχανισμό δράσης. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν φέτος στο περιοδικό Anesthesiology.